Vasectomia

O que faz uma vasectomia?

Uma vasectomia impede que o esperma seja ejaculado durante o sexo. O sêmen continua a ser ejaculado normalmente, mas não contém mais espermatozoides. Isso significa que a gravidez não pode ocorrer, pois o esperma não consegue alcançar o útero da mulher (útero).

Tipos de vasectomia

• Vasectomia convencional (vasectomia com bisturi).

• Vasectomia sem bisturi.

Seção transversal dos órgãos reprodutores masculinos, mostrando o procedimento de vasectomia

Vasectomy is usually done under a local anaesthetic. The person having the vasectomy is awake but has an injection into the skin to make the area numb so that they do not feel pain. Local anaesthetic is injected into a small area of skin on either side of the scrotum above the testicles (testes).

Uma pequena incisão ou furinho é feito na pele anestesiada de cada lado do escroto. O canal deferente pode ser visto com bastante facilidade sob a pele cortada. Pode ser cortado com uma faca cirúrgica (bisturi) ou usando diatermia. A diatermia é uma corrente elétrica que corta e sela as extremidades dos tubos. Ela também interrompe o sangramento ao mesmo tempo. Às vezes, um pequeno pedaço do canal deferente é removido.

A ferida é tão pequena que muitas vezes não é necessário suturar. Se forem necessárias suturas, utilizam-se pontos dissolvíveis ou uma fita cirúrgica especial. A operação dura cerca de 15 minutos.

Normalmente, há algum desconforto e hematomas por alguns dias após a cirurgia, que geralmente desaparecem rapidamente. O desconforto pode ser aliviado ao usar cuecas justas durante o dia e a noite por cerca de uma semana após a operação. Também é melhor evitar levantar peso ou fazer exercícios intensos por cerca de quatro semanas após a cirurgia.

A maioria dos homens não apresenta problemas após uma vasectomia. Problemas são incomuns, mas incluem os seguintes:

• Assim como em qualquer cirurgia ou corte na pele, há um pequeno risco de infecção na ferida.

• O hematoma ao redor do local da operação às vezes é bastante perceptível. No entanto, desaparecerá em cerca de uma semana.

• Raramente, o sêmen pode vazar para o escroto e formar um inchaço que pode precisar de tratamento.

• Um pequeno número de homens sente uma dor surda no escroto por algumas semanas ou meses após a cirurgia. Isso geralmente melhora dentro de três meses.

• Um número muito pequeno de homens desenvolve uma dor pós-vasectomia que não desaparece com o tempo. Pode ser leve ou severa. Pode ocorrer no escroto, no pênis, nos testículos (testes) ou na parte inferior do abdômen. Os estudos mais recentes mostram que isso ocorre em apenas 0,2% dos homens.

Algros espermatozoides sobrevivem na parte superior do canal deferente por várias semanas após a vasectomia. Eles podem estar presentes no sêmen por um tempo após a cirurgia. Aproximadamente doze semanas após a operação, será solicitado um exame de sêmen, que será analisado ao microscópio para verificar a presença de espermatozoides.

If there are no sperm in this sample, the vasectomy has been successful. If there are sperm present, another test will be performed a month later. Until it has been confirmed that there are no sperm in the sample another method of contracepção deve ser usado para evitar a gravidez.

It is permanent, therefore reducing the risk of unplanned pregnancies. It is easier to do and mais eficaz do que a esterilização feminina.

It may take a few months before the semen is free from sperm. As it is permanent, some people regret having a vasectomy, especially if their circumstances change. Vasectomy does not protect from infecções sexualmente transmissíveis.

Não. Os hormônios sexuais produzidos pelos testículos (testes) — por exemplo, a testosterona — continuam a ser liberados na corrente sanguínea como antes, portanto, não são afetados por uma vasectomia. Além disso, a vasectomia não reduz a quantidade de sêmen ejaculado durante o sexo. Os espermatozoides contribuem com uma quantidade muito pequena para o sêmen. O sêmen é produzido nas vesículas seminais e na próstata, mais acima na via.

O sexo pode até ser mais prazeroso, pois a preocupação ou inconveniente de outras formas de contracepção é eliminado.

Os espermatozoides ainda são produzidos normalmente nos testículos. Os espermatozoides não conseguem passar pelo vaso deferente bloqueado e são absorvidos pelo corpo.

É muito importante considerar a vasectomia apenas quando você tiver certeza de que você (e qualquer parceiro) não deseja ter filhos ou mais filhos. É importante pensar em todas as situações, incluindo uma tragédia na família ou uma separação do relacionamento. Uma vasectomia deve ser considerada apenas quando houver certeza de que você não quer mais filhos, mesmo nessas situações.

É aconselhável não tomar a decisão em momentos de crise ou mudança, como após o nascimento de um bebê ou interrupção da gravidez. É melhor não tomar a decisão se houver problemas graves no relacionamento com seu parceiro.

Remember there are reversible forms of long-term contraception which are very effective. Consider these as a couple before making your decision. These are all for women. Consulte o folheto separado chamado Contraceptivos Reversíveis de Longa Duração (LARCs).

Idealmente, ambos os parceiros estão satisfeitos com a decisão antes de realizar uma vasectomia. No entanto, não é legalmente necessário obter a permissão do seu parceiro.

Vasectomias são consideradas permanentes e a reversão nunca é oferecida pelo NHS. Fornecedores privados oferecem reversão de vasectomia e as taxas de sucesso são apresentadas como:

• 75% alcançarão a gravidez se a reversão for realizada dentro de 3 anos após a vasectomia.

• 50-55% se já passaram de 3 a 8 anos desde a vasectomia.

• 40-45% se já passaram de 9 a 14 anos desde a vasectomia.

• 30% se já se passaram de 15 a 19 anos desde a vasectomia.

• Menos de 10% se já passaram mais de 20 anos desde a vasectomia.

A vasectomia é realizada pelo NHS? Yes - most men have a vasectomy done on the NHS. However, waiting lists may vary throughout the country. Some men prefer to have it done at a private clinic or hospital.

A operação dói? No more than any other minor operation that uses local anaesthetic. The injection of local anaesthetic may sting a bit for a few seconds. It is put in just a small area of skin. After this, the operation is usually painless. After the operation, when the local anaesthetic wears off, the top part of the scrotum is normally mildly sore for a few days.

E se eu mudar de ideia? Vasectomy is considered permanent. There is an operation to re-unite the two cut ends of the vas deferens. It is a difficult operation and not always successful. It is also never available on the NHS, so needs to be paid for privately.

Quanto tempo após a cirurgia posso ter relações sexuais? It is recommended to abstain from sex for between 2 to 7 days after the vasectomy. However, other methods of contraception will need to be used until the semen specimen has been confirmed as clear of sperm. Some sperm will survive upstream from the cut vas deferens for a few weeks.

I have heard that there is an increase in the risco de câncer de próstata after vasectomy. Is this true? In 2017, a rigorous review of 53 studies and 15 million patients suggested no increased risk of prostate cancer following a vasectomy. In 2021, a similar review of 17 million patients suggested a small but significant increased risk of diagnosis of prostate cancer in men who had had a vasectomy but no increased risk of death from prostate cancer. The increased risk was found to be from 16 in 1000 to 19 in 1000. It is not clear why this possible increased risk exists - it is thought that it is possible that men who choose to have a vasectomy are more aware of their health and are more likely to request tests or screening for prostate cancer.