Injeção contraceptiva

O que é a injeção contraceptiva?

A injeção contraceptiva é uma forma eficaz de contracepção que é administrada para prevenir a gravidez. Ela contém um hormônio progestagênio chamado acetato de medroxiprogesterona (DMPA). Os hormônios progestagênios são muito semelhantes ao hormônio natural da mulher chamado progesterona.

Depo-Provera® é a marca mais utilizada e é administrada a cada 12 semanas. Sayana Press® é muito semelhante ao Depo-Provera® e também contém DMPA. Noristerat® é uma marca que raramente é usada, pois é limitada a um uso de muito curto prazo. O restante deste folheto é sobre as injeções que contêm DMPA.

A injeção contraceptiva às vezes é chamada de LARC. Isso significa contraceptivo reversível de longa duração. Você pode ler sobre os outros LARCs que contêm progestógeno em nossos folhetos separados chamados Implante Contraceptivo e Sistema Intrauterino (SIU). Há também um folheto separado sobre o LARC que não contém nenhum hormônio, chamado de Dispositivo Intrauterino (DIU).

A injeção funciona ao injetar progestógeno em um músculo ou sob a pele. Ela funciona de três maneiras:

• Interrompendo a liberação do óvulo do ovário (ovulação).

• Espessamento do muco no colo do útero (cérvix), que forma um tampão mucoso. Isso impede que os espermatozoides cheguem ao útero para fertilizar um óvulo.

• Afina o revestimento do útero. Isso torna improvável que qualquer óvulo que tenha sido fertilizado consiga se implantar no útero e se desenvolver.

É 99,8% eficaz na prevenção da gravidez se usado corretamente. Pesquisas mostram que, em um cenário do mundo real, em vez de em ambientes de pesquisa, é 94% eficaz na prevenção da gravidez.

• Você não precisa se lembrar de tomar uma pílula todos os dias. Você só precisa pensar em contracepção a cada 2-3 meses.

• Não interfere no sexo.

• Pode ser usado durante a amamentação.

• Os períodos frequentemente param completamente, o que é perfeitamente seguro.

• Isso pode ajudar com alguns dos problemas que as pessoas têm com menstruações, como tensão pré-menstrual, fluxo intenso, períodos dolorosos e endometriose.

• Pode ser usado por muitas das mulheres que não podem tomar o pílula combinada.

• Não é prejudicial para mulheres com anemia falciforme e pode até mesmo reduzir a dor de uma crise falciforme.

• Pode ser utilizado por mulheres que estão tomando medicamentos que interfeririam com outras formas de contracepção hormonal - por exemplo, medicamentos para epilepsia ou teste de HIV.

• Pode reduzir as chances de desenvolver câncer de ovário ou câncer do útero (câncer endometrial)

• Se você quiser parar de usá-lo, não precisa voltar ao seu médico ou enfermeiro para removê-lo; você só precisa esperar que ele perca o efeito.

• A injeção não pode ser removida uma vez administrada. Quaisquer efeitos colaterais podem durar mais de 2-3 meses, até que a injeção perca o efeito.

• Pode levar algum tempo após a última injeção para que você se torne fértil novamente. Esse tempo varia de mulher para mulher. Pode levar até um ano para que a fertilidade retorne. Esse atraso não está relacionado ao tempo de uso deste método contraceptivo.

• Há uma possível ligação entre o uso de injeções e o câncer cervical. Não se sabe se isso é devido à injeção ou a outros fatores. É importante estar atualizado com exames de papanicolau.

• Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.

• Seus períodos menstruais provavelmente mudarão. Durante os primeiros meses, algumas mulheres têm sangramento irregular que pode ser mais intenso e durar mais do que o normal. No entanto, é incomum que períodos intensos persistam. Após os primeiros meses, é mais comum que os períodos se tornem mais leves do que o habitual, embora possam ser irregulares. Muitas mulheres não têm períodos menstruais, o que muitas veem como um benefício. Quanto mais tempo for usado, mais provável é que os períodos parem. Após um ano de uso da injeção, os períodos param para cerca de 7 em cada 10 mulheres.

Algumas mulheres acham que ter períodos imprevisíveis ou irregulares pode ser um incômodo. Se você desenvolver sangramento irregular enquanto estiver recebendo a injeção, deve informar seu médico ou enfermeira. Você pode ser capaz de receber sua próxima injeção mais cedo ou receber outro tratamento para parar o sangramento. O sangramento irregular às vezes pode ser devido a outra razão, como uma infecção. Isso pode precisar ser tratado.

Além das alterações no ciclo menstrual, os efeitos colaterais são incomuns. Se um ou mais ocorrerem, geralmente se estabilizam em alguns meses. Um possível efeito colateral é o ganho de peso. Isso parece ser um problema particular para jovens mulheres (menores de 18 anos) que já estão acima do peso quando começam a injeção.

Algumas mulheres também relatam retenção de líquidos, piorando cicatrizes de acne, dores de cabeça e desconforto mamário. No entanto, há poucas evidências de que a injeção cause esses sintomas.

A razão mais comum para as mulheres pararem de tomar as injeções é devido ao sangramento irregular.

A injeção pode levar a algum 'afinamento' dos ossos. Isso geralmente não causa problemas e os ossos voltam ao normal quando as injeções são interrompidas. O uso de contracepção injetável por muitos anos pode levar a mais afinamento dos ossos. Portanto, é recomendado que você faça uma revisão a cada dois anos com seu médico ou enfermeiro. Eles discutirão se este método ainda é a melhor escolha para você.

Em raras ocasiões, a injeção pode causar alguma dor ou inchaço no local da aplicação. Você deve procurar seu médico ou enfermeiro se tiver qualquer sinal de infecção no local da injeção (por exemplo, vermelhidão ou inchaço).

A maioria das mulheres pode tomar a injeção contraceptiva. Seu médico ou enfermeiro de planejamento familiar discutirá quaisquer doenças atuais e passadas. Por exemplo, você não deve tomá-la se tiver tido câncer de mama, doença hepática ou doença cardiovascular, como angina ou derrame.

Se você tiver fatores de risco para 'afinamento' dos ossos (osteoporose) então é normalmente aconselhável usar outro método contraceptivo. Exemplos de fatores de risco incluem:

• Não ter menstruação por seis meses ou mais (como resultado de exercícios excessivos, dieta ou um transtorno alimentar).

• Bebendo muito álcool.

• Fumar.

• Estar abaixo do peso.

• Um histórico familiar próximo de osteoporose.

A injeção é aplicada em um músculo, geralmente na nádega, ou na coxa ou barriga (abdômen). Não deve ser administrada durante a gravidez. É importante ter certeza de que você não está grávida quando receber a primeira injeção. No entanto, se você já estava grávida sem saber, não há evidências de que cause algum dano ao bebê ou à gravidez.

• A primeira injeção é geralmente administrada durante os primeiros 1-5 dias de um período. Se você receber a injeção dentro de cinco dias após o início de um período, estará protegida imediatamente.

• Injeções adicionais são então administradas com um intervalo de até 13 semanas.

• Se você perder sua consulta, poderá tomar a injeção a qualquer momento, desde que tenha certeza de que não está grávida. Sua enfermeira ou médico irá aconselhá-la a usar contracepção adicional (como um preservativo) por sete dias após a injeção.

• Se você estiver atrasada para a sua injeção, mas teve relações sexuais e não pode ter certeza de que não está grávida, ainda pode ser possível tomar a injeção. Você precisará fazer um teste de gravidez três semanas depois. Isso é chamado de 'uso off-label' e nem todas as práticas permitirão isso.

O Sayana Press® foi projetado para que você possa aplicá-lo em si mesma. Isso pode ser útil se você tiver dificuldade em ir ao consultório ou clínica. Seu médico ou enfermeiro pode aconselhá-la sobre isso.

O médico ou enfermeiro irá informá-lo sobre o tipo de injeção que você recebeu e quanto tempo falta até a próxima injeção. Ela pode ser administrada até duas semanas antes. Isso pode ser conveniente se, por exemplo, você estiver programado para estar de férias quando a próxima injeção for devida.

No Reino Unido, você pode obter a injeção contraceptiva nos seguintes locais:

• Práticas Gerais. Isso pode ser com um clínico geral ou com uma enfermeira de prática.

• Clínicas de Saúde Sexual.

• Centros de Aconselhamento Brook.