Dentes do siso
Revisado por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima atualização por Dr Hayley Willacy, FRCGP Última atualização 20 Nov 2023
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No total, os adultos podem esperar ter quatro dentes do siso: um de cada lado da mandíbula superior e inferior. Conhecidos ocasionalmente como ' terceiros molares', os dentes do siso são os últimos a nascer e sua chegada, que às vezes pode ocorrer até o final dos vinte anos, nem sempre é bem-vinda.
Em alguns casos, não há espaço suficiente no osso maxilar para que esses dentes extras possam nascer e, infelizmente, isso pode causar uma série de problemas dolorosos. Muitas vezes, o desconforto e a dor desaparecem por conta própria, mas às vezes os dentes do siso precisam ser removidos.
O procedimento geralmente é rápido, realizado com anestesia local, com um tempo de recuperação de alguns dias.
Em resumo
A wisdom tooth is a third molar that appears in your mouth usually between ages 17 and 25.
Some people do not develop wisdom teeth, and sometimes they do not fully emerge, which is called 'impacted'.
Impacted wisdom teeth can cause pain, swelling, earache, infection, cysts or abscesses.
Wisdom teeth can be removed, usually under local anaesthetic, in a procedure that can take 1 to 20 minutes.
After removal, avoid aspirin, eat soft foods, and be careful with hot food or drinks.
Seek immediate dental help for extreme pain, swelling, extensive bleeding, or a high temperature.
Complications can include unexpected reactions, damage to other teeth or nerves, or infection.
dentes do siso

O que é um dente do siso?
Um dente do siso é um terceiro molar. Eles podem aparecer na mandíbula superior e inferior, de ambos os lados. É possível ter quatro no total.
Todo mundo tem dentes do siso?
Não. Acredita-se que entre 5 e 40 pessoas de cada 100 estejam com uma ou mais terceiros molares ausentes. Elas podem não nascer por várias razões, incluindo fatores genéticos (se seus pais não as tinham, provavelmente você também não terá). Outros fatores são o tamanho e a forma da sua mandíbula, os dentes que você já possui e a maneira como você mastiga. Às vezes, o dente do siso fica preso — ou seja, não consegue nascer de jeito nenhum, ou pode nascer em um ângulo. Isso é conhecido como 'impactado' e acontece em 17 a 69 pessoas de cada 100. Você pode detectar dentes do siso que não nasceram ainda com um raio-X.
Qual a idade em que os dentes do siso aparecem?
Os dentes do siso (ou terceiros molares) normalmente não começam a surgir até entre 17 e 25 anos, embora algumas pessoas nunca os tenham. Na maioria dos casos, os dentes do siso doem quando emergem das gengivas, mas, de resto, causam muito pouco desconforto.
Quando os dentes do siso são um problema?
No entanto, se o espaço na boca for limitado, os dentes do siso podem ficar impactados. Isso acontece quando um dente tenta nascer através da gengiva, mas fica preso contra o dente ao lado e emerge em um ângulo.
Isso pode causar:
Dor de dente.
Inchaço.
infecção.
Cysts and abscessos.
Se for esse o caso, pode ser necessário remover os dentes do siso da sua boca.
Como são removidos os dentes do siso?
Antes do procedimento
Antes do procedimento, o dentista explicará como se preparar. Os fumantes precisarão parar de fumar várias semanas antes da operação para evitar o risco de complicações, e todos que forem realizar o tratamento precisarão assinar um consentimento que demonstre que compreendem os riscos associados ao procedimento.
Se houver alternativas à extração, o dentista as explicará. Por exemplo, se um dente do siso estiver impactado, mas estiver saudável e não causar desconforto ou dor, pode não ser necessário removê-lo.
Durante o procedimento
Quando se trata do procedimento em si, será utilizado um anestésico local para bloquear a dor dos nervos, mas você permanecerá acordado durante todo o procedimento. Pessoas que estão nervosas com a cadeira podem receber um sedativo para ajudar a relaxar enquanto o procedimento acontece.
Se o seu caso for particularmente desafiador, talvez seja necessário ir a um hospital para consultar um especialista em cirurgia bucal para planejar e realizar o tratamento. O medo que a maioria das pessoas tem é da dor durante o procedimento; no entanto, a própria cirurgia é na verdade indolor.
A dor após o procedimento é típica de qualquer procedimento cirúrgico e serão fornecidas orientações sobre como cuidar do alvéolo de cicatrização após a cirurgia.
Remover um dente do siso geralmente é simples e a extração pode levar apenas um minuto. O mesmo método é utilizado como em qualquer outra extração, com instrumentos especializados para alargar o alvéolo. O dente é então balançado para frente e para trás para soltar o delicado ligamento que o prende no lugar, e depois é removido.
Se o dente estiver altamente impactado, pode ser necessário que o dentista faça uma pequena incisão na gengiva para acessar o dente. Após a remoção, o dentista usará pontos (geralmente dissolvíveis) para ajudar na cicatrização da gengiva. Nesse caso, o procedimento pode durar cerca de 20 minutos.
Após a remoção
Se for utilizado anestésico geral (o que é raro nos dias de hoje), será necessário que um amigo ou membro da família o leve para casa e cuide de você nas próximas 24 horas, pois os efeitos remanescentes do anestésico podem afetar seu comportamento e julgamento.
Embora os anestésicos locais tenham menos impacto imediatamente após o procedimento, a dormência na boca é comum por algumas horas depois, portanto, deve-se tomar cuidado para não se queimar inadvertidamente com alimentos ou bebidas quentes.
Aou ou antibióticos might be prescribed to take during recovery. If over-the-counter painkillers are needed, aspiring should be avoided. Blood clots help with the healing process and aspirin can complicate this by thinning the blood.
Ao escovar, evite a área afetada por alguns dias. É aconselhável consumir alimentos mais macios enquanto a gengiva cicatriza e evitar mastigar com os dentes próximos ao local onde o dente foi removido.
Se houver dor ou inchaço extremos, sangramento intenso ou febre, consulte um dentista imediatamente.
Complicações
Nos dias seguintes à remoção, o rosto pode ficar inchado ou dolorido, mas isso deve passar em breve. Em outros casos, há a possibilidade de uma reação inesperada à anestesia ou outras complicações, como danos acidentais aos dentes, nervos, alvéolos ou infecção.
Outras complicações dependem das especificidades da sua situação. O dentista discutirá isso antes do procedimento.
Quanto custa para remover um dente do siso?
Extrações de dentes do siso estão na categoria 2 para tratamentos dentários do NHS, atualmente custando £70,70. Se você fizer o tratamento de forma privada, o custo varia bastante e dependerá da complexidade e do tempo necessário para concluir.
A remoção afetará minha escovação?
Pode ser desconfortável escovar os dentes logo após a remoção dos dentes do siso, especialmente ao redor de feridas. Por isso, o dentista pode recomendar o uso de um enxaguante bucal para ajudar a manter a área limpa.
O que é 'seio seco'?
Alveolite seca, o nome informal para osteíte alveolar, ocorre quando o coágulo sanguíneo que ajuda na cicatrização da ferida ao redor do alvéolo dentário fica infectado, causando uma dor intensa que não é controlada com medicamentos.
Sequestro seco requer atenção imediata. Geralmente envolve anti-inflamatórios para aliviar o desconforto, uma bandagem antisséptica medicada para promover a cicatrização e possivelmente um curso de antibióticos para controlar a infecção.
Posso remover os dentes do siso durante a gravidez?
Não há motivo para acreditar que o procedimento tenha qualquer impacto na sua gravidez. No entanto, os dentistas podem optar por não usar raios-X e por usar anestesia local, em vez de geral.
Em muitos casos, o dentista provavelmente aguardará e realizará o tratamento após o nascimento, a menos que seja considerado um procedimento de emergência.
Vou precisar de folga para me recuperar?
A maioria das pessoas precisa de dois ou três dias de folga do trabalho para se recuperar dos efeitos do anestésico após a remoção dos dentes do siso. Pessoas com trabalhos mais físicos podem precisar de mais um ou dois dias.
Se o trabalho envolver dirigir, deve ser seguro retornar após 24-48 horas após a aplicação de anestesia, mas use o bom senso e consulte um dentista se houver dúvida.
Este artigo foi originalmente fornecido pela Toothpick, um provedor de consultas odontológicas online no Reino Unido.
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por Dr. Toni Hazell, MRCGP

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Perguntas frequentes
Can I prevent my wisdom teeth from becoming a problem?
The article does not explicitly state how to prevent wisdom teeth from becoming a problem, but it does mention that if a wisdom tooth is impacted but otherwise healthy and not causing discomfort or tooth pain, it may not need to be removed. Regular dental check-ups can help monitor their development.
Are there any alternatives to having wisdom teeth removed if they are causing issues?
The dentist will discuss any alternatives to extraction if they exist. For example, if a wisdom tooth is impacted but not causing discomfort or tooth pain, it might not need to be removed at all. However, if problems like infection or persistent pain arise, removal is often necessary.
How long does the numbness last after a local anaesthetic?
After a local anaesthetic, numbness in the mouth is usual for a few hours. During this time, care should be taken to avoid inadvertently scalding yourself with hot food or drink.
What type of painkillers should I use after wisdom tooth removal?
If over-the-counter painkillers are needed after wisdom tooth removal, aspirin should be avoided. This is because blood clots help with the healing process, and aspirin can complicate this by thinning the blood.
How soon can I return to normal eating habits after the procedure?
It is sensible to eat softer foods while the gum heals and avoid chewing with the teeth near where the tooth was removed. The article does not specify an exact timeframe for returning to normal eating habits but implies it should be done gradually as the healing progresses.
When can I resume brushing my teeth normally after a wisdom tooth extraction?
You should avoid brushing the affected area for a couple of days after the removal. The dentist might recommend using a mouthwash to help keep the area clean during this time.
Leitura adicional e referências
- Muhsin H, Brizuela M; Oral Surgery, Extraction of Mandibular Third Molars.
Sobre o autorVer biografia completa

Dr Hayley Willacy, FRCGP
Médico Generalista, Autor Médico
MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)
A Dra. Hayley Willacy era uma médica do NHS atuando no noroeste da Inglaterra, que se aposentou da prática clínica em 2022 após 30 anos.
Sobre o revisorVer biografia completa

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médico Generalista, Autor Médico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy é um médico do NHS, baseado em Oxfordshire.
Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Artigo também disponível em Inglês, Alemão, Espanhol, Francês, Italiano, Português, Hindi, Hebraico, Árabe, e Sueco.
Próxima revisão prevista para: 18 Nov 2028
20 Nov 2023 | Última versão

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