Transtorno de ansiedade generalizada

O que é transtorno de ansiedade generalizada?

O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é uma condição de saúde mental na qual as pessoas experimentam preocupação excessiva, medo e ansiedade na maioria das vezes. A condição pode persistir a longo prazo.

Alguns dos sintomas físicos da ansiedade podem ir e vir. A ansiedade pode estar relacionada a vários estresses em casa ou no trabalho, às vezes sobre coisas bastante pequenas ou que parecem pequenas para os outros. Às vezes, as pessoas não entendem por que estão ansiosas.

Pode ser difícil distinguir entre a ansiedade leve normal em alguém com uma personalidade ansiosa e alguém com TAG.

Como regra, os sintomas do TAG causam angústia e afetam as atividades do dia a dia. Além disso, geralmente haverá alguns dos seguintes sintomas:

• Sentindo-se inquieto, à flor da pele, irritável,

• Tensão muscular ou dores.

• Cansaço fácil.

• Dificuldade de concentração e a mente ficando em branco com bastante frequência.

• Pobre sono (insônia). Normalmente, é dificuldade em adormecer.

• Suor excessivo.

• Náusea.

• Diarreia ou síndrome do intestino irritável (SII).

TAG não é o diagnóstico se a ansiedade for apenas sobre uma coisa específica. Por exemplo, se a ansiedade for geralmente causada pelo medo de uma coisa, então é mais provável que seja uma fobia.

O TAG se desenvolve em cerca de 1 em cada 50 pessoas em algum momento da vida. O dobro de mulheres em comparação aos homens são afetadas. Geralmente, ele se desenvolve pela primeira vez entre os 20 e 30 anos, mas está sendo frequentemente reconhecido em pessoas mais velhas.

A causa não é clara. A condição muitas vezes se desenvolve sem motivo aparente. Vários fatores podem desempenhar um papel. Por exemplo:

• A composição genética pode ser importante. Algumas pessoas têm tendência a ter uma personalidade ansiosa, o que pode ser hereditário.

• Traumas na infância, como abuso ou morte de um dos pais, podem tornar as pessoas mais propensas à ansiedade à medida que envelhecem.

• Um grande estresse na vida pode desencadear a condição, por exemplo, uma crise familiar ou um grande trauma civil, como um ataque terrorista. Mas os sintomas persistem mesmo quando qualquer gatilho desaparece. Estresses menores comuns na vida, que de outra forma poderiam ter sido facilmente enfrentados, podem então manter os sintomas ativos uma vez que a condição tenha sido desencadeada.

Algumas pessoas que têm outros problemas de saúde mental, como depressão ou esquizofrenia também pode desenvolver TAG.

Se os sintomas típicos se desenvolverem e persistirem, um clínico geralmente pode estar confiante de que o diagnóstico é TAG. As diretrizes atuais da Classificação Internacional de Doenças, décima edição (CID-10), sugerem que o diagnóstico deve ser feito se os sintomas durarem seis meses, mas às vezes é difícil ter certeza se o diagnóstico é TAG, transtorno do pânico, depressão ou uma mistura dessas condições.

Alguns dos sintomas físicos da ansiedade podem ser causados por problemas físicos que podem ser confundidos com ansiedade. Portanto, às vezes, outras condições podem precisar ser descartadas. Por exemplo:

• Consumir muita cafeína (em chá, café e refrigerante de cola).

• O efeito colateral de alguns medicamentos prescritos. Por exemplo, antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).

• Uma glândula tireoide hiperativa .

• Consumindo algumas drogas de rua.

• Certas condições cardíacas que causam a sensação de ter um 'coração pulsante' (palpitações) - incomum.

• Nível baixo de açúcar no sangue (raro).

• Tumores que produzem excesso de adrenalina (epinefrina) e outros hormônios semelhantes (muito raros).

Tratamentos de conversa e outros tratamentos sem uso de medicação

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) e TAG

Terapia cognitivo-comportamental é um tipo de terapia que lida com processos de pensamento e/ou comportamentos atuais e visa mudá-los através da criação de estratégias para lidar com padrões negativos, o que pode ajudar a gerenciar o TAG de forma mais eficaz.

Aconselhamento

Em particular, o aconselhamento que foca em habilidades de resolução de problemas pode ajudar algumas pessoas.

Cursos de gestão da ansiedade

Essas podem ser uma opção se estiverem disponíveis. Algumas pessoas preferem participar de um curso em grupo em vez de ter terapia ou aconselhamento individual. Os cursos podem incluir aprendizado de técnicas de relaxamento, habilidades de resolução de problemas, estratégias de enfrentamento e apoio em grupo.

Autoajuda

Existem muitos livros ou sites que podem ajudar. Compreender a condição pode, às vezes, ajudar a reduzir ou gerenciar os sintomas.

O exercício tem se mostrado muito benéfico no TAG. Técnicas de relaxamento ou atividades como ioga ou meditação podem ajudar a reduzir os sintomas do TAG. Manter uma dieta saudável, evitar cafeína e álcool e parar de fumar também podem ajudar no TAG. Tentar estar perto de outras pessoas também ajuda. O isolamento social pode ser causado pelo TAG (se as pessoas estão ansiosas para sair ou se sentem mais ansiosas perto de outras), mas tende a piorar os sintomas do TAG; ir ao trabalho ou à escola e encontrar-se com outras pessoas melhora o TAG a longo prazo.

Consulte o folheto separado chamado Gerenciamento de Estresse.

Medicação para transtorno de ansiedade generalizada

Medicação antidepressiva

Os antidepressivos não são úteis apenas para a depressão, mas também para o TAG. Estudos sugerem que mais da metade das pessoas com TAG são ajudadas por antidepressivos. Acredita-se que eles funcionam interferindo na maneira como substâncias químicas como a serotonina atuam no cérebro.

Os antidepressivos são particularmente benéficos no sub-tipo de TAG onde a ansiedade é misturada com depressão. Antidepressivos ISRS são comumente usados e escitalopram e paroxetina estão ambos licenciados para esta condição. Antidepressivos ISRSN (inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina), como venlafaxina e duloxetina, também estão licenciados para TAG.

Esses medicamentos podem levar algumas semanas para começar a fazer efeito. Eles também podem ter efeitos colaterais

-colaterais como boca seca, náusea e diarreia.

Tranquilizantes

Benzodiazepínicos, como diazepam, costumavam ser os medicamentos mais comumente prescritos para ansiedade. Às vezes, funcionam bem a curto prazo, mas são viciantes e perdem seu efeito se tomados regularmente. Eles também podem causar sonolência. Atualmente, não são usados para condições de ansiedade persistente e não são licenciados para essa condição.

Buspirona

Buspirona é outra opção para tratar TAG. É um medicamento contra a ansiedade, mas diferente dos benzodiazepínicos. Está licenciado apenas para uso a curto prazo.

Pregabalina

Pregabalina é um medicamento usado para várias condições (inicialmente era principalmente usado para epilepsia mas agora é frequentemente usado para dor crônica). Tem se mostrado útil em TAG.

Medicamentos beta-bloqueadores

Betabloqueadores, como o propranolol, tendem a funcionar melhor em casos de ansiedade de curta duração (aguda) do que no TAG e, portanto, geralmente não são considerados um tratamento apropriado aqui. No entanto, algumas pessoas se beneficiam do uso regular de betabloqueadores.

Uma combinação de tratamentos

A TCC combinada com um medicamento antidepressivo pode funcionar melhor em alguns casos do que qualquer um dos tratamentos isoladamente.

Pessoas com TAG são mais propensas do que a média a fumar excessivamente, beber muito álcool e usar drogas ilícitas. Cada uma dessas coisas pode aliviar os sintomas de ansiedade a curto prazo, mas a nicotina, o álcool ou as drogas pioram o TAG a longo prazo, além de afetar a saúde geral e o bem-estar.

O TAG melhora em muitas pessoas; em outras, tende a ir e vir. Algumas pessoas precisam tomar medicamentos por um longo tempo, mas, fora isso, conseguem levar vidas perfeitamente normais.

Os sintomas podem piorar e se intensificar por um tempo durante períodos de grandes estresses na vida.

A maioria das pessoas pode controlar o TAG com uma combinação de terapia, medicação e mudanças no estilo de vida.