Circuncisão

Por que a circuncisão é feita?

A circuncisão é geralmente realizada por razões médicas, religiosas e culturais.

Razões médicas

Existem várias condições médicas que afetam o prepúcio para as quais a circuncisão é considerada uma opção de tratamento. Estas incluem:

• Fimose: isso ocorre quando o seu prepúcio fica muito apertado para ser puxado sobre a cabeça do pênis (a glande). Se o prepúcio não estiver muito apertado, você pode querer tentar outros tipos de tratamento, como um creme esteroide ou uma operação, para afrouxar ou remodelar o prepúcio em vez de removê-lo.

• Parafimose: se o seu prepúcio for retraído para limpeza ou para inserir um tubo (um cateter) para drenar a bexiga e não for recolocado na sua posição normal, a glande pode começar a inchar, prendendo o prepúcio na sua base.

• Balanite e postite: balanite é uma infecção da glande. Postite é uma infecção do prepúcio. Ambas podem ser causadas por má higiene. No entanto, podem haver outras causas, como alergias e doenças sexualmente transmissíveis. Se qualquer uma das condições persistir, você pode precisar de circuncisão.

• Balanite xerótica obliterante: uma condição de pele que pode afetar o seu prepúcio, a pele da glande e o canal por onde a urina é passada (a uretra). Pode causar caroços brancos na pele afetada e afinamento e cicatrização da uretra. Medicamentos são geralmente usados para tratar a condição, mas a circuncisão pode frequentemente ajudar, especialmente se a uretra não estiver envolvida.

A operação geralmente é realizada usando gel anestésico ou uma injeção de anestésico local em bebês. Em crianças mais velhas e adultos, geralmente é administrada anestesia geral para que você esteja adormecido durante o procedimento. Se você receber anestesia geral, geralmente é aconselhado a não comer ou beber nada por seis horas antes.

A operação clássica envolve cortar o prepúcio e costurar a pele restante. Nos últimos anos, vários grampos plásticos têm sido usados, como o Gomco®, Plastibell® e Shang Ring®. Esses grampos tornam a operação mais fácil e rápida, resultam em uma cicatriz mais limpa e reduzem a necessidade de pontos.

Circuncisão

Existe um procedimento alternativo chamado preputioplastia, que envolve cortar e esticar o prepúcio em vez de removê-lo completamente.

Quanto tempo leva a circuncisão?

A duração do procedimento pode variar entre bebês e adultos. Em adultos, geralmente leva cerca de 20 minutos. Tempo adicional é normalmente necessário para preparação e recuperação antes de ir para casa.

A circuncisão é dolorosa

Anestesia local ou geral é usada para prevenir a dor durante o procedimento. Alguma dor ou desconforto após é comum e pode ser gerenciada com alívio da dor. A dor também pode ocorrer se surgirem complicações como inchaço ou infecção.

Você deve ser capaz de deixar o hospital assim que estiver pronto. No entanto, se você recebeu anestesia geral, pode se sentir sonolento e deve esperar até estar completamente acordado.

Você não deve dirigir e deve garantir que alguém esteja lá para acompanhá-lo quando for para casa. Você deve abster-se de beber álcool, operar máquinas ou assinar documentos legais por 24 horas após o procedimento.

Você pode realizar qualquer atividade com a qual se sinta confortável e deve ser capaz de retornar ao trabalho após sete a dez dias. O mesmo período se aplica a crianças que retornam à creche, pré-escola ou escola. Se o seu trabalho envolve esforço físico intenso, pode ser necessário tirar algumas semanas de folga.

Você também deve evitar sexo (intercurso) ou masturbação por cerca de quatro semanas, pois isso pode causar dor e sangramento.

Os benefícios da circuncisão incluem:

• Alívio dos sintomas de qualquer uma das condições médicas descritas acima.

• Prevenção de infecções urinárias.

• Reduz o risco de contrair um(a) infecção sexualmente transmissível como teste de HIV, herpes simplex ou papilomavírus humano.

• Reduz o risco de você contrair alguns tipos de câncer do pênis.

Como em qualquer operação, você pode ter uma reação a uma anestesia geral, sangramento do ferimento, inchaço ou infecção. O sangramento geralmente pode ser interrompido aplicando pressão, mas algumas pessoas precisam ser levadas de volta à sala de cirurgia para receber pontos.

Outras possíveis complicações podem incluir:

• Remoção de excesso ou falta de pele do prepúcio.

• Perda de sensibilidade na ponta do pênis.

• Complicações raras incluem cicatrização da uretra (estenose meatal), danos à extremidade do pênis e tecido cicatricial (aderências) entre a glande e o eixo.