Câncer peniano

Quão comum é o câncer peniano?

O câncer peniano é raro no Reino Unido. Ele ocorre em menos de 1 em cada 100.000 homens a cada ano na Europa. No entanto, é mais comum em algumas áreas da Ásia, África e América do Sul.

A maioria dos cânceres penianos se desenvolve inicialmente na cabeça do pênis (a glande) ou na pele inferior do prepúcio (se você não for circuncidado). É raro desenvolver câncer peniano no corpo principal do pênis. Portanto, você pode notar um câncer inicial apenas se puxar o prepúcio para trás.

Tipicamente, o primeiro sintoma é uma mudança na cor da pele da parte afetada da glande ou do prepúcio do pênis. A pele afetada também pode se tornar espessa ou parecer uma pequena erupção vermelha. A área de pele afetada pode então gradualmente desenvolver-se em um pequeno crescimento plano (frequentemente de cor azulada-marrom) ou um crescimento ou ferida que pode sangrar. Geralmente não causa dor. Em alguns casos, o câncer inicial se desenvolve como pequenos caroços crostosos.

Se não tratado, o câncer geralmente cresce para envolver toda a superfície da glande e/ou do prepúcio. Eventualmente, ele se espalha para partes mais profundas do pênis e para outras áreas do corpo, causando vários outros sintomas.

Na maioria dos casos, a razão pela qual o câncer peniano se desenvolve não é conhecida. No entanto, existem fatores que são conhecidos por alterar o risco de desenvolvimento do câncer peniano. Estes incluem:

• Idade. O câncer peniano é mais comum em homens com mais de 50 anos.

• Muitos casos de câncer peniano estão associados a uma infecção por certos tipos de papilomavírus humano (HPV) - veja abaixo.

• Fumar. Fumar aumenta o risco de desenvolver câncer peniano.

• Algumas condições da pele do prepúcio podem aumentar o risco de desenvolver câncer peniano no futuro. Estas incluem uma condição chamada eritroplasia de Queyrat e balanite xerótica obliterante. Ambas são condições raras.

• Fimose em adultos e a má higiene ao redor do prepúcio pode aumentar o risco de câncer peniano. A fimose descreve uma condição em que o prepúcio permanece anormalmente apertado e não pode ser retraído da cabeça do pênis.

• Tendo um sistema imunológico enfraquecido. Por exemplo, devido a HIV/AIDS, ou ao tomar medicamentos imunossupressores após um transplante de órgão.

• Fazer uma circuncisão como bebê ou criança parece proteger contra o câncer peniano.

HPV e câncer peniano

Existem muitas cepas de HPV. Dois tipos, HPV 16 e 18, estão envolvidos no desenvolvimento de muitos casos de câncer peniano. Nota: algumas outras cepas do HPV causam verrugas comuns e verrugas plantares. Essas cepas de HPV são confiar associado ao câncer de pênis.

As cepas do HPV associadas ao câncer peniano são quase sempre transmitidas por meio de relações sexuais com uma pessoa infectada. Uma infecção com uma dessas cepas de HPV geralmente não causa sintomas. Portanto, você não pode saber se você ou a pessoa com quem você tem relações sexuais estão infectados com uma dessas cepas de HPV.

Em alguns homens, as cepas de HPV associadas ao câncer peniano parecem afetar as células do pênis. Isso as torna mais propensas a se tornarem anormais, o que pode mais tarde (geralmente muitos anos depois) se transformar em células cancerígenas. Nota: dentro de dois anos, 9 em cada 10 infecções por HPV serão completamente eliminadas do corpo. Isso significa que a maioria dos homens infectados com essas cepas de HPV nunca desenvolverá câncer.

Em 2018, a vacinação contra o HPV foi introduzida para meninos de 12-13 anos, assim como para meninas. Não há um programa de recuperação para meninos com mais de 13 anos, com base no fato de que a vacinação feminina resultou em uma imunidade de grupo significativa para os meninos. Veja o folheto separado chamado Vacinação contra o papilomavírus humano (HPV).

Qualquer pessoa que tenha um crescimento anormal ou ferida no pênis passará por um exame minucioso pelo médico. Isso geralmente incluirá a verificação de qualquer aumento dos gânglios linfáticos na virilha. Você será então encaminhado urgentemente para ver um especialista no hospital, se houver suspeita de câncer.

É provável que mais exames no hospital sejam agendados. Estes podem incluir:

• Uma biópsia. Este é um procedimento que envolve a remoção de um pequeno pedaço de tecido do câncer e seu envio para o laboratório. Às vezes, biópsias também são feitas nas glândulas linfáticas na virilha. Os resultados de uma biópsia podem levar duas semanas.

• Uma ressonância magnética do pênis pode ser realizado para avaliar o tamanho do câncer.

• Uma tomografia computadorizada do tórax, abdômen e pelve pode ser realizada. Essas varreduras podem fornecer detalhes sobre a estrutura dos órgãos internos.

Os estágios do câncer de pênis variam do estágio 1 (onde o câncer está confinado à pele do pênis) ao estágio 4 (onde há disseminação para os linfonodos profundos na pelve ou para outras partes do corpo).

Classificação das células cancerígenas

Se uma biópsia do câncer for realizada, as células podem ser avaliadas. Ao observar certas características das células no microscópio, o câncer pode ser 'classificado'.

• Grau 1 (baixo grau) - as células parecem razoavelmente semelhantes às células normais. As células cancerígenas são consideradas 'bem diferenciadas'. As células cancerígenas tendem a crescer e se multiplicar de forma bastante lenta e não são tão 'agressivas'.

• 2ª série - é uma série intermediária.

• Grau 3 - as células parecem muito anormais e são consideradas 'pouco diferenciadas'. As células cancerígenas tendem a crescer e se multiplicar rapidamente e são mais 'agressivas'.

Descobrir o estágio e o grau do câncer ajuda os médicos a aconselhar sobre as melhores opções de tratamento. Também fornece uma indicação razoável do prognóstico.

Consulte o folheto separado chamado Estágios do câncer para mais detalhes.

O tratamento recomendado para cada caso depende de vários fatores, como o estágio e o grau do câncer, além da sua saúde geral. Um especialista poderá fornecer os prós e contras, a taxa de sucesso provável, os possíveis efeitos colaterais e outros detalhes sobre as várias opções de tratamento possíveis para o seu tipo e estágio de câncer.

• A cirurgia é o principal tratamento para o câncer de pênis.

• Quimioterapia e radioterapia também pode ser usado.

Veja também o folheto separado chamado Tratamento do Câncer.

Cirurgia

Uma operação é recomendada na maioria dos casos. O tipo de operação depende do tamanho do câncer e de sua posição no pênis. Se o câncer for pequeno e estiver apenas na pele do pênis, então o câncer e uma pequena quantidade de tecido normal podem ser removidos. Avanços recentes revolucionaram a vida dos pacientes que podem evitar cirurgias mais radicais sem comprometer o tratamento do câncer. Antes, era necessário um margem de mais de 2 cm ao redor de qualquer tumor removido. Agora, menos de 5 mm é considerado adequado, o que aumenta o número de operações que preservam o órgão realizadas.

Se o câncer for maior, então parte do pênis ou até mesmo o pênis inteiro é removido, mas a cirurgia reconstrutiva é uma opção para muitos homens. Seu cirurgião poderá discutir os diferentes tipos de cirurgia reconstrutiva com você em mais detalhes. Os gânglios linfáticos na virilha geralmente também são removidos durante a operação.

Outros tratamentos

Se o câncer estiver em estágio inicial e apenas na cabeça do pênis (a glande), às vezes os médicos prescrevem um creme citotóxico que pode ser usado no câncer.

Há uma boa chance de cura se o câncer de pênis for diagnosticado e tratado quando estiver em um estágio inicial (confinado ao pênis e não tiver se espalhado para os gânglios linfáticos). Em geral, quanto mais avançado o estágio e maior o grau do câncer, pior é o prognóstico. Mesmo que uma cura não seja possível, o tratamento pode muitas vezes retardar a progressão do câncer.

O tratamento do câncer é uma área da medicina em desenvolvimento. Novos tratamentos continuam a ser desenvolvidos e as informações sobre o prognóstico fornecidas acima são muito gerais. O especialista que conhece o seu caso pode fornecer informações mais precisas sobre o seu prognóstico específico e sobre como o estágio e o grau do seu câncer provavelmente responderão ao tratamento.

A maioria dos tratamentos para câncer peniano não afetará sua capacidade de ter relações sexuais, mesmo que você precise de uma operação.

O câncer de pênis não pode ser completamente prevenido, mas existem medidas que podem reduzir o risco de desenvolvê-lo:

• Parar de fumar reduz o risco de câncer peniano, assim como de muitos outros tipos de câncer.

• Tomar vacina contra o HPV protege contra a infecção por HPV, que é um fator de risco importante para o câncer peniano.

• Usar preservativos de forma consistente durante qualquer tipo de relação sexual também ajuda a reduzir o risco de contrair HPV.

• Uma boa higiene genital pode ajudar a prevenir o câncer peniano. Isso envolve lavar suavemente o pênis com água morna todos os dias; se usar sabão, escolha um sabão suave e de baixa irritação para evitar danificar a pele sensível do pênis. Homens que não são circuncidados devem puxar (retrair) o prepúcio para limpar todo o pênis. Se o prepúcio for difícil de puxar, isso pode significar que você tem um fimose - fale com um médico, pois cremes, e às vezes cirurgia, podem ajudar.

• Fazer uma circuncisão quando bebê ou criança pode reduzir o risco de desenvolver câncer peniano, embora as razões não sejam totalmente compreendidas. Uma possibilidade é que isso impeça os homens de desenvolverem fimose. No entanto, o câncer peniano ainda é raro no Reino Unido e nos EUA entre homens não circuncidados.