
Quando você deve se preocupar com pernas inchadas?
Revisado por Dr Doug McKechnie, MRCGPÚltima atualização por Victoria RawÚltima atualização 5 Set 2024
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Tornozelos inchados? Seu médico tem uma palavra difícil de soletrar que significa a mesma coisa. Edema é a palavra médica para qualquer inchaço causado por excesso de líquido sob a pele.
Neste artigo:
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Os médicos dividem o edema em dois tipos principais:
Se você tiver 'edema com cacifo', deixará uma pequena marca na superfície da sua perna se pressionar firmemente com o dedo.
No edema não depressível - bastante obviamente - você não. Diferenciar é importante porque eles têm causas diferentes.
Existem muitas razões para o edema que não devem causar preocupação - embora o edema deva sempre ser verificado por um médico para garantir que não há um problema subjacente. Uma das causas mais comuns de edema em pessoas idosas que passam longos períodos sentadas é a simples gravidade.
O sangue é bombeado pelo seu corpo a alta pressão nas suas artérias. A pressão nas suas veias, que o trazem de volta ao coração, é muito mais baixa. Se você ficar sentado por longos períodos com as pernas para baixo, não movimenta os músculos da panturrilha, que atuam como bombas para levar o sangue de volta ao coração contra a gravidade. Isso pode levar ao acúmulo de fluidos.
Suas pernas são dependentes?
Se você tem esse tipo de 'edema dependente', apenas se movimentar mais, manter as pernas elevadas e contrair os músculos da panturrilha regularmente enquanto estiver sentado geralmente ajuda. Ser muito acima do peso e ter varizes pode levar a um tipo semelhante de inchaço.
A retenção de líquidos em certos momentos do seu ciclo menstrual também pode fazer com que seus tornozelos fiquem inchados - geralmente pouco antes do seu período. Usar meias de compressão pode ajudar com isso. Em casos mais problemáticos, seu médico pode recomendar cirurgia se você tiver varizes, o que deve resolver o problema.
Como está seu coração?
Voltar ao conteúdoEm insuficiência cardíaca, seu coração não é forte o suficiente para bombear o sangue de forma eficaz pelo seu sistema. Por essa razão, o líquido pode se acumular, especialmente nos tornozelos e nas pernas. Isso também pode levar a falta de ar quando você se exercita ou se deita. Se você tiver algum desses sintomas, deve sempre verificá-los. Seu médico irá agendar um exame de sangue e possivelmente uma varredura do seu coração. Esse tipo de 'edema generalizado' também pode causar inchaço ao redor dos olhos depois de você ter ficado deitado.
Houve melhorias dramáticas no tratamento da insuficiência cardíaca nos últimos anos. Além de 'comprimidos diuréticos' para reduzir o excesso de líquido, você receberá comprimidos para reduzir a pressão sobre o seu coração. Em casos graves, um marcapasso pode ajudar seu coração a bombear de forma mais eficiente.
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Edema relacionado a órgãos?
Voltar ao conteúdoProblemas nos rins e no fígado podem levar a 'edema com cacifo'. Em alguns tipos de problemas renais - assim como na desnutrição - você terá inchaço nas mãos e no rosto, que é pior quando você acorda. Por exemplo, se você tiver uma condição chamada síndrome nefrótica, grandes quantidades de proteína vazam do seu sangue para a urina. Essa proteína é perdida pelo seu corpo, levando a níveis baixos de proteína no seu sistema. Isso, por sua vez, pode levar a um acúmulo de líquido. Isso é frequentemente visto primeiro nas pernas se você for adulto, ou no rosto primeiro em crianças.
O edema também pode ocorrer após cirrose ou insuficiência hepática.
Se você tiver qualquer edema inexplicado, ele deve ser verificado o mais rápido possível pelo seu médico.
Uma história unilateral
Voltar ao conteúdoSe você tem edema em apenas uma perna, a causa provavelmente é diferente do edema que afeta ambas as suas pernas. Um coágulo na perna (chamado de TVP ou trombose venosa profunda) pode levar a dor, vermelhidão, sensibilidade e inchaço de uma panturrilha. Cirurgia em uma perna - incluindo substituição de quadril ou joelho - infecção, queimaduras ou picadas de insetos também podem afetar apenas um lado. Muito raramente, um tumor pode bloquear as veias de um lado.
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Não nos boxes
Voltar ao conteúdoTambém é possível ter inchaço que não 'afunda' quando você pressiona a pele. Um tireoide hipoativa glândula e uma condição chamada lipoedema - um acúmulo anormal de células de gordura que muitas vezes é hereditário - ambos causam edema não depressível.
Linfedema é o inchaço causado por bloqueio na rede de canais linfáticos e linfonodos em todo o seu corpo - as glândulas inchadas no seu pescoço que você pode sentir quando tem amigdalite são linfonodos. Seu sistema linfático desempenha um papel crucial não apenas no combate a infecções, mas também na drenagem do excesso de líquido. O linfedema causa edema com cacifo, mas a pele não 'cede' quando você pressiona da mesma forma que acontece, por exemplo, na insuficiência cardíaca. Ele também tende a afetar uma parte específica do seu corpo - como um braço após cirurgia de câncer de mama desse lado.
Linfedema pode ser uma complicação de cirurgia ou tratamento de radioterapia que afeta seus linfonodos. Isso pode torná-lo mais propenso a infecções de pele. Sua equipe de especialistas poderá aconselhar sobre massagem de drenagem linfática ou roupas de compressão ajustadas.
Inchaço para dois
Voltar ao conteúdoA maioria de nós que já teve filhos lembra-se do sofrimento de tornozelos doloridos e inchados no final da gravidez. Mas o edema também pode ser um sinal de uma condição potencialmente perigosa na gravidez chamada pré-eclâmpsia, onde você também tem pressão arterial elevada e proteína na urina. É por isso que é importante fazer exames regulares durante a gravidez - incluindo a pressão arterial e a urina.
Foram os remédios?
Voltar ao conteúdoInchaço repentino dos lábios e língua pode ser uma condição alérgica chamada angioedema. Consulte um médico urgentemente se isso ocorrer.
Vários medicamentos podem levar a edema como efeito colateral. Por exemplo, amlodipina - um medicamento comum para baixar a pressão arterial - pode causar edema. Isso afeta principalmente seus tornozelos e é pior em climas quentes e em doses mais altas. Reduzir a dose pode resolver o problema, então marque uma consulta com seu médico.
Converse com seu farmacêutico, especialmente se o inchaço se desenvolver logo após começar a tomar um novo comprimido. O tratamento para o edema depende muito da causa, mas para a maioria das pessoas, o prognóstico é bom. Manter-se ativo e manter seu peso em níveis saudáveis ajudará.
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por Gillian Harvey

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O que suas glândulas inchadas podem significar
Ah, como me lembro da alegria das glândulas inchadas. "Minhas glândulas estão inchadas de novo, mãe", eu anunciava orgulhosamente. Eu acordava de manhã e imediatamente sentia aquela familiar sensibilidade em ambos os lados logo abaixo da linha do maxilar. Apalpando meu pescoço, lá estavam elas - pequenos caroços sensíveis do tamanho de ervilhas. Isso significava pelo menos três dias sem ir à escola, uma semana inteira se eu conseguisse fazer uma atuação convincente. Eventualmente, um especialista em ouvido, nariz e garganta foi envolvido, e eu tive que deixar de lado minhas glândulas de menino, junto com as amígdalas que as causavam. Meus dias de edredom (ou naqueles tempos, dias de colcha de chenille) acabaram.
por Dr. Laurence Knott
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Histórico do artigo
As informações nesta página são revisadas por pares por clínicos qualificados.
5 Set 2024 | Última versão
4 Fev 2018 | Publicado originalmente
Escrito por:
Dr Sarah Jarvis MBE, FRCGP

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