O que é mpox?

Mpox

© CDC/ Brian W.J. Mahy, BSc, MA, PhD, ScD, DSc, Domínio público, via Wikimedia Commons

Mpox, previously known as monkeypox, is an infection caused by the mpox virus. The virus belongs to the Orthopox virus family - this family also includes smallpox and other viruses. This virus is also known as zoonotic because it can be spread from animals to humans and from humans to animals.

Catapora is a different illness and the catapora virus belongs to a different family of viruses.

Anteriormente, parecia que o mpox não era muito infeccioso e não se espalhava facilmente entre as pessoas. No entanto, mais recentemente, está se espalhando mais facilmente entre as pessoas.

Ele pode entrar no corpo através de pele rompida (mesmo que você não consiga ver) ou através do nariz, olhos ou boca.

De pessoa para pessoa, você pode contrair através do contato com:

• Uma pessoa infectada que tosse ou espirra em você.

• A erupção cutânea da varíola dos macacos (mpox).

• Fluidos do corpo de uma pessoa infectada. Isso pode acontecer durante o contato sexual ou pele a pele próximo. Homens que fazem sexo com homens parecem estar particularmente em risco.

• Roupas, toalhas e lençóis que pessoas com a doença usaram.

Se você contrair mpox, geralmente terá um período de incubação, que é o tempo entre contrair o vírus e desenvolver sintomas. No caso do mpox, isso geralmente varia de 7 a 14 dias, mas pode chegar a 21 dias.

Após isso, podem ocorrer sintomas leves. Os sintomas de Mpox incluem:

• Febre.

• Dor de cabeça.

• Dores e desconfortos musculares.

• Linfonodos inchados (the lumps you sometimes feel in your neck when you have a sore throat). The main lymph nodes you may feel are in your neck, armpits and groin. Mpox can look like smallpox but people with smallpox do not get the swollen lymph nodes.

• Cansaço.

Cerca de 1-2 dias após a febre, a erupção começará. Geralmente começa na sua boca e depois se espalha para o rosto e outras partes do corpo, incluindo as solas dos pés e as palmas das mãos. Algumas pessoas têm apenas algumas lesões na pele; outras podem ter várias milhares.

Você será contagioso até que as crostas tenham caído e a pele por baixo pareça intacta. Isso pode levar até 4 semanas após o início dos sintomas.

Criança com vírus da varíola dos macacos (mpox)

© Domínio público, via Wikimedia Commons

Mpox can sometimes be confused with catapora. A erupção cutânea é bastante semelhante à catapora, especialmente nos estágios iniciais. No entanto, as bolhas cheias de líquido claro mais tarde se enchem de um líquido turvo amarelo-esbranquiçado.

1. A erupção começa como manchas planas que se tornam elevadas.

2. Essas então se enchem de líquido para se tornarem bolhas.

3. O fluido claro fica turvo, como pus.

4. Eles formam crostas.

5. Em seguida, formam crostas que depois caem.

Varíola dos macacos (mpox) em pacientes britânicos 2022

© Governo do Reino Unido, OGL 3, via Wikimedia Commons

As pessoas se recuperam da mpox?

A maioria das pessoas geralmente melhora por conta própria após cerca de três a quatro semanas.

Como a erupção cutânea e os sintomas observados na varíola dos macacos (mpox) são semelhantes aos encontrados na varíola ou catapora, pode ser inicialmente difícil de diagnosticar.

In smallpox or chickenpox, you do not get the glândulas linfáticas inchadas you develop in monkeypox (mpox). However, other viral illnesses could still cause this symptom.

To be certain, a sample from the blister of the rash should be sent to a laboratory to be analysed. Here, the monkeypox (mpox) virus is grown and you can get a firm diagnosis. Blood samples are not helpful as it is difficult to separate the viruses or antibodies from other viruses in the family. Antibodies are proteins made by our immune system during infection. These help fight the virus. Antibodies also stay in the body for some time to help fight the infection more quickly if it comes back again.

At the moment, there are no treatments specifically designed to treat monkeypox (mpox) in humans. As most people have mild symptoms, they do not need treatment apart from to help the symptoms of febre ou dor.

Se você tiver mpox, é aconselhável usar uma máscara e manter as lesões cutâneas cobertas tanto quanto possível, a fim de proteger as pessoas ao seu redor.

Se não estiver bem, há algumas opções, como:

Medicamentos antivirais

Cidofovir, tecovirimat and brinicidofovir are sometimes tried when people with mpox are very sick. They have not yet been shown to be effective. In animals, they have successfully helped fight the infection. Brinicidofovir has been shown to be safer than cidofovir. Cidofovir can cause problems in the kidneys.

Imunoglobulinas

Imunoglobulinas são anticorpos. Estas são proteínas produzidas pelo sistema imunológico do corpo para combater infecções. Também podemos criar tratamentos para algumas doenças obtendo esses anticorpos de várias pessoas e criando um medicamento.

A globulina imune da vacina (VIG) é uma imunoglobulina feita a partir de anticorpos de pessoas que receberam a vacina contra a varíola. Até agora, não foi demonstrado que ajuda pessoas que tiveram complicações de infecção por varíola. Não foi usada em pessoas com mpox. Como a varíola e o mpox são semelhantes, pode ser uma opção a ser utilizada um dia.

A vacina contra a varíola demonstrou ser eficaz na proteção das pessoas contra a mpox. Em 2019, uma nova vacina contra a varíola (uma vacina de "terceira geração") foi desenvolvida e aprovada, e esta funciona ainda melhor do que as vacinas anteriores.

A vacina mais recente é conhecida como vacina Jynneos e pode prevenir o desenvolvimento do mpox. Ela também reduz os sintomas se alguém vacinado for infectado com varíola dos macacos.

• Evite o contato com animais que possam ter o vírus (incluindo animais que estejam doentes ou que tenham sido encontrados mortos em áreas onde a varíola dos macacos (mpox) ocorre).

• Evite contato com qualquer material, como roupas de cama, que tenha estado em contato com um animal ou pessoa doente.

• Evite contato físico com qualquer pessoa que tenha uma erupção cutânea que inclua bolhas ou manchas cheias de pus.

• Isole as pessoas infectadas de outras que possam estar em risco de infecção.

• Lave as mãos com água e sabão ou use um gel de álcool para as mãos.

• Se você suspeitar que pode ter sido exposto à varíola dos macacos (mpox) e desenvolver sintomas (especialmente glândulas inchadas e erupção cutânea), entre em contato com o NHS 111 (ou sua clínica local de saúde sexual) por telefone o mais rápido possível.

There have not been many studies looking at what happens to women who become infected with mpox whilst pregnant. There have been 7 studies but only looking at 32 women. The results of the pregnancies were only described in 12 of these cases; in half of these, the baby died.

A partir de estudos anteriores sobre varíola na gravidez, houve altas taxas de aborto espontâneo e natimortos; mulheres grávidas frequentemente desenvolviam doenças mais graves do que mulheres não grávidas. Acredita-se que a mpox se comportará de maneira semelhante à varíola em mulheres grávidas.

Como e onde começou a mpox?

Mpox (monkeypox) was first found in an outbreak in monkeys used for research that were being shipped from Singapore to Denmark in 1958. This is why it was initially called monkeypox.

O primeiro caso confirmado de um humano contraindo varíola dos macacos foi em uma criança na República Democrática do Congo (RDC) em 1970. Inicialmente, pensou-se que essa criança tinha varíola, pois os sintomas eram muito semelhantes. Desde então, houve alguns surtos do vírus, mas principalmente em países africanos. A maioria dos surtos ocorreu na RDC e na Nigéria. Acredita-se que a varíola dos macacos (mpox) normalmente vive em ratos, camundongos e esquilos na África.

It is rare to have outbreaks outside Africa. However, in 2003, there were a few cases in the USA, with humans and prairie dogs infected. All made a full recovery. Between 2018 and 2021, there had only been seven cases in the UK.

Em 2022, houve um surto significativo de mpox que envolveu surtos em vários países em diferentes continentes. A maioria dos casos ocorreu em homens que fazem sexo com homens, embora casos também tenham sido observados em outras pessoas. Houve 3732 casos no Reino Unido em 2022. Houve 429 casos de mpox no Reino Unido em 2023 e 2024.

Por que há mais casos de mpox agora?

Mpox (varíola dos macacos) está relacionado ao vírus da varíola. Há mais de 50 anos, houve um grande esforço para erradicar a varíola. Todos foram oferecidos a vacina contra a varíola. Esta vacina também ajudou a reduzir as infecções de mpox (varíola dos macacos), pois ambos os vírus são semelhantes. Em 1980, não havia mais pessoas contraindo varíola.

Com o tempo, as pessoas pararam de ser vacinadas contra a varíola, pois o vírus não existe mais. Isso significa que as pessoas, principalmente crianças e aquelas com menos de 40 ou 50 anos, não receberam a vacina contra a varíola. Essas pessoas estão agora em maior risco de contrair mpox se entrarem em contato próximo com um animal ou pessoa que a tenha.

Além disso, os vírus se desenvolvem ao longo do tempo. Os vírus evoluem para se tornarem mais infecciosos, mas menos letais. Isso ocorre porque os vírus se espalham mais facilmente quanto mais infecciosos são, mas, se causarem muitas mortes, há o risco de desaparecerem. Novas cepas de vírus que descendem dos mesmos ancestrais são chamadas de "clados" e acredita-se que o surto de mpox (varíola dos macacos) em 2022 foi um novo clado.

A varíola dos macacos é mortal?

A taxa de mortalidade da mpox (varíola dos macacos) pode variar dependendo da cepa do vírus mpox que você possui. A cepa da África Ocidental pode causar 1 morte para cada 100 pessoas que têm a doença. A cepa da Bacia do Congo (África Central) causa cerca de 1 morte em cada 10 pessoas que foram infectadas.

There can be complications that can make people more ill. People with weakened immune systems such as those on quimioterapia can have complications from the illness. They may need treatment in a hospital. Complications include:

• Chest infections such as pneumonia.

• Septicemia(infecção na corrente sanguínea e por todo o corpo).

• Encefalite (infecção no cérebro).

• Infection of the olho which can cause loss of vision.