Prevenção da malária
Revisado por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima atualização por Dr Hayley Willacy, FRCGP Última atualização 16 Jan 2024
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Nesta série:Malária
É sensato descobrir se há risco de malária no local que você vai visitar. Se houver risco, você pode evitar contrair malária tomando medidas para evitar picadas de mosquito e, em alguns casos, tomando medicação antimalárica. A malária pode ser uma doença que ameaça a vida, portanto, é extremamente importante considerar a prevenção antes de viajar para uma área de risco.
Neste artigo:
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Como prevenir a malária
Existe um ABCD para prevenção da malária. Isto é:
Aconscientização sobre o risco de malária.
VPrevenção de picadas.
Chemoprofilaxia. Isso significa tomar medicamentos antimaláricos para prevenir a doença.
DO diagnóstico deve ser feito rapidamente e o tratamento iniciado o quanto antes. Procure atendimento médico com urgência se ficar indisposto após viajar para uma área de alto risco.
Malária é uma infecção grave, portanto a prevenção é fundamental.
Como posso reduzir meu risco de contrair malária?
Conscientização sobre o risco de malária
Voltar ao conteúdoAntes de viajar, é importante verificar se há risco de malária no destino para onde você está indo. Você pode descobrir isso no Página de conselhos de viagem por país, ou da sua clínica de viagens ou farmacêutico.
O risco varia entre os países e pode depender do tipo de viagem. Por exemplo, fazer mochilão ou viajar para áreas rurais geralmente é mais arriscado do que ficar em hotéis urbanos.
Em alguns países, o risco varia entre as estações - a malária é mais comum na estação chuvosa. Em outros países, o risco depende da região do país que você visita. Uma parte do país pode ser uma área de risco, enquanto outras áreas podem ter risco baixo ou inexistente.
Em áreas montanhosas elevadas, geralmente não há risco, enquanto em áreas mais baixas e mais quentes, o risco pode ser maior. O mosquito envolvido prospera em condições quentes e úmidas, portanto, locais com esse tipo de clima tendem a ser áreas de alto risco.
O risco é particularmente alto na África, grande parte da Ásia e partes da América do Sul.
A Europa Ocidental e os Estados Unidos da América não são áreas de risco.
O principal tipo de parasita e o grau de resistência aos medicamentos variam em diferentes países. Embora o risco varie, todos os viajantes para países com risco de malária devem tomar precauções para prevenir a doença.
Os mosquitos que transmitem a malária geralmente voam do entardecer ao amanhecer, portanto, as noites e tardes são o período mais perigoso para a transmissão.
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Prevenção de picadas de malária
Voltar ao conteúdoRepelente de insetos
Você deve usar um repelente de insetos eficaz na roupa e na pele exposta. O dietiltoluamida (DEET) é seguro, o repelente de insetos mais eficaz e pode ser aplicado na roupa. Sua proteção dura até três horas com 20%, até seis horas com 30% e até 12 horas com 50% de DEET.
Não há aumento adicional na duração da proteção além de uma concentração de 50%. Como o DEET a 50% dura mais, você não precisa aplicá-lo com tanta frequência. Também é mais eficaz nesta concentração mais alta.
Quando ambos protetor solar e DEET são necessários, o DEET deve ser aplicado após o protetor solar. O DEET pode ser usado em bebês e crianças com mais de 2 meses de idade. Além disso, o DEET pode ser utilizado, em uma concentração de até 50%, se você estiver grávida. Também é seguro usar se estiver amamentando. Se você tiver pele sensível, pode achar o DEET irritante. Inseticidas contendo picaridina são uma alternativa útil.
Redes mosquiteiras
Se você dormir ao ar livre ou em um cômodo sem tela, idealmente deve usar redes de mosquito impregnadas com um inseticida (como piretróide). A rede deve ser longa o suficiente para chegar ao chão ao redor da sua cama e ser presa sob o colchão.
Verifique regularmente a rede em busca de buracos. As redes precisam ser reaplicadas com inseticida a cada seis a doze meses (dependendo da frequência de lavagem) para manter sua eficácia. Redes de longa duração, nas quais o piretroide é incorporado ao próprio material da rede, também estão disponíveis e podem durar aproximadamente três a cinco anos.
Cobrir a pele exposta
Você deve tentar cobrir as áreas descobertas com roupas de manga longa e folgadas, como calças compridas e meias. Se você estiver ao ar livre após o pôr do sol, definitivamente deve se cobrir para reduzir o risco de picadas de mosquitos.
As roupas também podem ser borrifadas ou impregnadas com permetrina, o que reduz o risco de ser picado através das roupas.
Ar-condicionado
Dormir em um quarto com ar-condicionado reduz a probabilidade de picadas de mosquito, devido à diminuição da temperatura do ambiente.
Tela de malha
Portas, janelas e outros possíveis pontos de entrada de mosquitos para o local de dormir devem ser protegidos com telas de malha fina. Você deve pulverizar o cômodo antes do anoitecer com um inseticida (geralmente um piretróide) para eliminar quaisquer mosquitos que possam ter entrado na sala durante o dia.
Outros métodos de prevenção
Se a eletricidade estiver disponível, você deve usar um dispositivo aquecido eletricamente para vaporizar uma pastilha contendo um piretróide sintético no cômodo durante a noite. Queimar um isqueiro de mosquito não é tão eficaz.
Remédios à base de plantas não foram testados para prevenir ou tratar a malária e, portanto, não são recomendados. Da mesma forma, não há comprovação científica de que remédios homeopáticos sejam eficazes na prevenção ou no tratamento da malária, e também não são recomendados.
Comprimidos antimaláricos
Voltar ao conteúdoMedicamentos antimaláricos (quimioprofilaxia) ajudam a prevenir a malária. O melhor medicamento a tomar depende do país que você visita. Isso ocorre porque o tipo de parasita varia entre diferentes regiões do mundo. Além disso, em algumas áreas, o parasita tornou-se resistente a certos medicamentos.
Para descobrir se há risco de malária em qualquer país que você esteja visitando e se é necessário tomar comprimidos antimaláricos, acesse o Página de conselhos de viagem por país.
Tenha em mente que os antimaláricos que você compra nos trópicos ou pela internet podem ser falsificados. Portanto, recomenda-se que você obtenha seu tratamento antimalárico com seu farmacêutico ou em uma clínica de viagens.
Os farmacêuticos agora podem fornecer toda a gama de medicamentos antimaláricos, portanto não há necessidade de consultar seu médico ou enfermeiro da clínica para obter uma receita. Os medicamentos para proteção contra a malária não são financiados pelo NHS. Você precisará comprá-los, independentemente de onde os adquirir.
O tipo de medicação recomendada dependerá da região para a qual você está viajando. Também dependerá de:
Quaisquer problemas de saúde que você tenha.
Qualquer medicação que você esteja tomando atualmente.
O tempo da sua estadia.
Quaisquer problemas que você possa ter tido com medicamentos antimaláricos no passado.
Quer você esteja grávida ou amamentando.
Idade (alguns medicamentos não podem ser usados em crianças).
Os nomes dos medicamentos que podem ser utilizados são:
Cloroquina (ou hidroxicloroquina se você já estiver tomando isso para outra condição).
Você deve procurar aconselhamento para cada nova viagem ao exterior. Não presuma que o medicação que você tomou na sua última viagem será recomendada para a próxima, mesmo para o mesmo país. Há um padrão variável de resistência a alguns medicamentos por parte dos parasitas.
Como tomar comprimidos antimaláricos
Você deve tomar o medicamento exatamente como orientado. Isso geralmente envolve iniciar o tratamento até uma semana antes de sua viagem. Isso permite que o nível do medicamento no seu corpo se torne eficaz. Também dá tempo para verificar possíveis efeitos colaterais antes de viajar.
Também é essencial que você continue tomando a medicação pelo período recomendado após retornar ao Reino Unido. Isso pode variar dependendo do medicamento, mas provavelmente será entre uma e quatro semanas.
Devido à forma como o parasita infecta seu sangue, ele ainda pode estar se espalhando no seu sangue várias semanas após a mordida. É importante tomar seus medicamentos pelo período correto de semanas após sair de um país afetado, para evitar isso.
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Efeitos colaterais dos comprimidos antimaláricos
Voltar ao conteúdoMedicamentos antimaláricos geralmente são bem tolerados. Os efeitos colaterais mais comuns são leves e incluem:
Dores de cabeça,
Enjoo (náusea).
No entanto, algumas pessoas desenvolvem efeitos colaterais mais graves. Portanto, leia sempre a bula que acompanha o medicamento para uma lista de possíveis efeitos colaterais e precauções. Para reduzir os efeitos colaterais, geralmente é melhor tomar o medicamento após as refeições.
Se você estiver tomando doxiciclina, deve usar um protetor solar de alto fator. Isso porque esse medicamento torna a pele mais sensível aos efeitos do sol.
Algumas pessoas que tomam mefloquina podem desenvolver dores de cabeça ou ter problemas com o sono (incluindo dificuldade para dormir (</assistantinsônia) ou sonhos anormais). O humor pode ser afetado.
Nota: a medicação é apenas uma parte da proteção contra a malária. Não é 100% eficaz e não garante que você não contrairá malária. As orientações acima sobre evitar picadas de mosquito são igualmente importantes, mesmo quando estiver tomando medicação antimalárica.
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Viagens e vacinas
Vírus Zika
O vírus Zika era uma doença rara antes de 2015, quando um surto repentino no Brasil se tornou notícia internacional. No entanto, tem estado em um nível relativamente baixo desde 2018. Você pode contrair o vírus Zika se for picado por um mosquito infectado. O vírus Zika geralmente causa uma doença muito leve. No entanto, é possivelmente a causa de malformações congênitas em bebês nascidos de mães infectadas durante a gravidez. Também pode causar outras complicações. A preocupação com a possível ligação dessas condições com o vírus Zika levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declará-lo uma emergência de saúde pública de interesse internacional. Pesquisas sobre a prevenção do vírus Zika estão em andamento.
por Dra. Hayley Willacy, FRCGP

Viagens e vacinas
Ebola
Ebola é uma infecção viral, que ocorre principalmente na África Ocidental e Equatorial. Ainda não há vacina ou cura para o Ebola, e cerca de 4 em cada 10 pessoas infectadas morrem da doença. O risco de se infectar com Ebola no Reino Unido é muito pequeno. O Ebola é transmitido por contato próximo com uma pessoa infectada. Pessoas com Ebola tornam-se infecciosas quando apresentam sintomas.
por Dra. Mary Elisabeth Lowth, FRCGP
Leitura adicional e referências
- Malária: orientação, dados e análise; Saúde Pública Inglaterra
- Diretrizes para prevenção da malária em viajantes do Reino Unido 2022; Relatório Anual da Saúde Pública da Inglaterra, abril de 2023
- Tickell-Painter M, Maayan N, Saunders R, et al; Mefloquina para prevenir a malária durante viagens a áreas endêmicas. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Out 30;10:CD006491. doi: 10.1002/14651858.CD006491.pub4.
- Relatório Mundial da Malária 2023; Organização Mundial da Saúde, novembro de 2023
- Malária; NICE CKS, julho de 2023 (acesso apenas no Reino Unido)
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Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Próxima revisão prevista para: 14 Jan 2029
16 Jan 2024 | Última versão

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