Herpes genital

Sintomas do herpes genital

A primeira infecção pelo herpes simplex genital é chamada de infecção primária. Ela pode, ou não, causar sintomas (descritos abaixo). Após uma infecção primária, o vírus não é eliminado do corpo, mas permanece inativo (adormecido) em um nervo próximo. Em algumas pessoas, o vírus 'se ativa' de tempos em tempos e viaja pelo nervo até a pele próxima. Isso causa sintomas recorrentes de herpes genital (se a infecção primária foi na região genital) ou herpes labial recorrente (se a infecção primária foi ao redor da boca).

Por quanto tempo você pode ter herpes sem saber?

A maioria das pessoas nunca desenvolve sintomas ao serem infectadas pelo vírus ou apresenta apenas um episódio breve de sintomas muito leves, que não são reconhecidos como herpes genital (por exemplo, uma coceira leve ou uma pequena área vermelha). Pelo menos 8 em cada 10 pessoas com o vírus herpes simplex genital (HSV) não sabem que estão infectadas. Nesses casos, o vírus permanece inativo na raiz de um nervo que fornece os órgãos genitais, mas nunca causa episódios recorrentes de sintomas.

No entanto, mesmo pessoas que não apresentam sintomas podem, ocasionalmente, ter o vírus na região genital e, portanto, serem contagiosas para os parceiros sexuais. Na verdade, é assim que muitas infecções por herpes simplex genital são transmitidas. Isso pode ocorrer semanas, meses ou até anos após a primeira infecção.

Um primeiro episódio de sintomas

Normalmente começa com sensação de mal-estar, febre leve e dores (sintomas semelhantes à gripe). Grupos de pequenas bolhas dolorosas aparecem ao redor dos genitais e/ou do reto (ânus). Elas tendem a surgir em surtos ao longo de 1-2 semanas. As bolhas logo estouram e se transformam em úlceras superficiais e dolorosas.

Episódios recorrentes de sintomas

Após o primeiro episódio, episódios adicionais de sintomas ocorrem em algumas pessoas de tempos em tempos. Isso é chamado de infecção recorrente. Não está claro por que o vírus dormente surge de vez em quando. As recidivas tendem a ser mais curtas e menos severas do que o primeiro episódio. É mais comum ter de 7 a 10 dias de sintomas com uma recidiva, ao contrário dos sintomas de duração mais longa que podem ocorrer durante o primeiro episódio.

A maioria das pessoas não desenvolve febre e não se sente particularmente mal durante uma recorrência. Uma sensação de formigamento ou coceira na região genital por 12-24 horas pode indicar que uma recorrência está começando. O período entre as recorrências varia.

As recidivas tendem a se tornar menos frequentes com o tempo. Em pessoas que têm recidivas, a frequência pode variar bastante. Algumas pessoas têm seis ou mais por ano. Para outras, é menos frequente do que isso. Em média, as pessoas tendem a ter de 1 a 4 recidivas por ano durante os dois primeiros anos após o primeiro episódio. Algumas pessoas não apresentam recidivas após o primeiro episódio de sintomas.

Algumas pessoas conseguem identificar fatores que podem desencadear uma recorrência. Esses fatores incluem exposição ao sol, doenças físicas, consumo excessivo de álcool ou estresse. Se um fator desencadeante puder ser identificado, pode ser útil tentar evitá-lo no futuro, se possível.

Herpes genital - mulher

© Eu, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Herpes genital - homem

© Autor não listado, CC0, via Wikimedia Commons

As glândulas na virilha podem inchar. Mulheres com herpes genital frequentemente sentem dor ao urinar.

Nas mulheres, pode ocorrer uma corrimento vaginal <p>Podem ocorrer. Mulheres também podem apresentar bolhas e úlceras no colo do útero (cérvix) na parte superior da vagina. O interior do canal anal também pode ser afetado. As úlceras e bolhas podem durar de 10 a 28 dias e, depois, cicatrizam gradualmente sem deixar marcas.</p>.

Às vezes, pode haver apenas uma pequena área vermelha ou com coceira, com uma ou duas bolhas.

Não está claro por que algumas pessoas infectadas desenvolvem sintomas, outras não e algumas têm seu primeiro episódio de sintomas meses ou até anos após a primeira infecção. Pode ser devido à forma como o sistema imunológico reage ao vírus em diferentes pessoas.

Quanto tempo dura o herpes genital?

Os sintomas de uma primeira infecção por herpes genital geralmente duram até três ou quatro semanas. As bolhas aparecem em surtos. Após os sintomas desaparecerem, o vírus ainda está presente em um nervo próximo, mas não está mais ativo. Isso às vezes é chamado de estar dormente. É comum ter episódios recorrentes de sintomas de herpes genital ao longo do tempo. Os sintomas de recorrência geralmente duram cerca de 6 a 12 dias.

Herpes genital é uma infecção dos órgãos genitais (pênis nos homens, vulva e vagina nas mulheres) e da área ao redor da pele. É causada pelo vírus herpes simplex. As nádegas e o ânus também podem ser afetados. Existem dois tipos de vírus herpes simplex (também conhecido como HSV):

• O vírus herpes simplex tipo 1 é a causa habitual de herpes labial ao redor da boca. Também causa cerca de metade dos casos de herpes genital.

• O vírus herpes simplex tipo 2 geralmente causa apenas herpes genital. Às vezes, pode causar herpes labial.

Herpes genital geralmente é transmitido pelo contato pele a pele com a área afetada de alguém que já está infectado pelo vírus; isso geralmente ocorre durante o sexo. Sexo vaginal, oral ou anal pode transmitir o vírus do herpes. É uma infecção sexualmente transmissível (IST), mas não requer penetração para que o vírus seja transmitido.

A pele úmida dentro da boca, genitais e passagem anal (ânus) é a mais suscetível a infecções. Isso significa que o vírus é mais comumente transmitido por meio de sexo vaginal, anal ou oral, ou apenas contato genital próximo com uma pessoa infectada. Por exemplo, se você tem uma afta ao redor da boca, ao fazer sexo oral, pode transmitir o vírus que causa herpes genital.

Camisinhas têm se mostrado eficazes em prevenir a transmissão de uma pessoa para outra em 96 de cada 100 casos, mas apenas evitam a passagem do vírus de uma mulher para um homem em 65 de cada 100 casos. Barreiras de borracha para uso oral não foram consideradas eficazes na redução do risco de transmissão do vírus HSV durante o sexo oral.

Você provavelmente não irá se reinfectar com seu próprio vírus por toque acidental, nem pegar de volta seu próprio vírus de um parceiro infectado, em uma parte diferente do seu próprio corpo.

Se você suspeitar que tem herpes genital ou qualquer outra IST, procure o seu centro de medicina geniturinária (GUM) local. Você pode ir ao centro GUM sem necessidade de encaminhamento de um médico de família. Pode procurar um centro GUM perto de você no Reino Unido pesquisando pelo serviço 'Encontrar um centro de saúde sexual'. Sua clínica geral também poderá informar onde fica o centro mais próximo de você.

Procure aqui a sua clínica de IST / saúde sexual local.

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Teste de herpes genital

Uma bolha pode ser coletada por um médico ou enfermeiro para obter uma pequena amostra a ser enviada ao laboratório. Isso pode confirmar que a infecção é causada pelo vírus herpes simplex. Também pode descobrir qual tipo de vírus herpes causou a infecção. Testes para verificar outras DSTs também pode ser feito ao mesmo tempo.

Esses testes de swab são mais bem realizados em uma clínica de GUM. A maioria dos médicos de família não pode oferecer esse teste específico e, portanto, normalmente aconselhará a procurar uma clínica de GUM o mais rápido possível. Testes de sangue são pouco confiáveis.

Medidas gerais que podem ajudar a aliviar os sintomas quando eles ocorrem

• Analgésicos como paracetamol pode ajudar a aliviar a dor.

• Se for doloroso ao urinar, muitas vezes é menos doloroso para urinar enquanto estiver sentado em um banho quente ou banho de chuveiro (com água escorrendo sobre a área).

• Um pomada anestésica que pode ser comprado em farmácias, chamado gel de lidocaína 5%, pode aliviar a coceira ou a dor. Algumas pessoas também aplicam pomada cerca de cinco minutos antes de urinar, se isso for doloroso. Nota: algumas pessoas são sensíveis (alérgicas) a pomadas anestésicas, e a pomada pode piorar os sintomas na pele. < b>Aplicando Vaseline® antes de urinar< /b> pode ser uma alternativa útil à pomada anestésica.

• Gelo envolto em uma toalha de chá (uma bolsa de gelo) Colocar sobre as feridas por 5-10 minutos pode aliviar. Não coloque gelo diretamente na pele, pois isso pode causar uma queimadura de gelo.

• Tenha bastante para beber. Isso pode ajudar a tornar a urina menos forte e menos concentrada. Isso pode tornar a passagem da urina menos dolorosa.

• Não use sabonetes perfumados, banho de espuma, etc, pois podem irritar a pele. A limpeza suave das feridas abertas com apenas algodão e água limpa ou salgada é o melhor. Secar suavemente com um secador de cabelo na configuração mais baixa pode ser mais confortável do que com uma toalha.

• Ao retomar a atividade sexual após a resolução de um episódio, um lubrificante pode ajudar, pois algumas pessoas acham que o atrito durante o sexo pode desencadear uma recorrência.

Outros pontos:

• É importante evite ter relações sexuais até que as feridas e bolhas tenham desaparecido.

• É melhor seja honesto e diga a um parceiro sexual if you have been diagnosed with genital herpes. If they have not got the infection, the doctor or nurse at the GUM clinic will explain ways to reduce the chances of passing it on to them. The doctor or nurse will also help explain that because of the way the virus works, it is not possible to tell how long ago you acquired the infection. Sometimes people are scared to tell their partners in case their partner thinks they have been unfaithful or they are worried their partner has been unfaithful and given them the infection. Because there is often a long time lag, this is often not the case. A GUM clinic doctor or nurse will be able to advise further.

Herpes genital não pode ser curado. Os sintomas melhoram com o uso de medicamentos antivirais, mas o medicamento não consegue eliminar o vírus, que permanecerá no corpo permanentemente.

Medicação antiviral

Existem três medicamentos antivirais que atualmente são geralmente usados para tratar o herpes genital:

• Aciclovir.

• Famciclovir.

• Valaciclovir.

Todos eles vêm em diferentes marcas. Eles atuam impedindo a multiplicação do vírus herpes. Se um medicamento antiviral for iniciado cedo durante um episódio de sintomas, tende a reduzir a gravidade e a duração dos sintomas durante um episódio de herpes genital.

Todos esses medicamentos parecem ter a mesma eficácia; nenhum é melhor ou mais rápido do que outro na eliminação dos sintomas.

Medicamento antiviral para um primeiro episódio de herpes genital

Um medicamento antiviral é comumente prescrito para um primeiro episódio de herpes genital. (Um primeiro episódio de herpes genital também é chamado de episódio primário.) Um tratamento de cinco dias é habitual, mas pode ser estendido por alguns dias se as bolhas ainda estiverem se formando. Com um primeiro episódio de herpes genital, as feridas e bolhas podem durar de cerca de 10 dias até 28 dias. Isso geralmente é muito reduzido se um medicamento antiviral for iniciado dentro de cinco dias após o início dos sintomas. Quanto mais cedo o medicamento for iniciado, melhor a chance de aliviar os sintomas.

Medicamento antiviral para episódios recorrentes de herpes genital

Os episódios adicionais de sintomas (recorrências) tendem a ser mais leves e geralmente duram apenas alguns dias, normalmente de 7 a 10 dias de sintomas, em vez de 10 a 28 dias na primeira ocorrência. Muitas vezes, não é necessário medicação antiviral para as recorrências. Analgésicos, banhos de sal e pomada anestésica local (como lidocaína) por alguns dias podem ser suficientes para aliviar os sintomas. No entanto, um medicamento antiviral pode ser recomendado para episódios recorrentes de herpes genital nas seguintes situações:

Se você tiver recidivas graves

Iniciar um medicamento antiviral assim que os sintomas começarem pode reduzir a duração e a gravidade dos sintomas. Uma quantidade de medicamento pode ser prescrita para estar pronta em casa, para começar assim que os sintomas surgirem. Este tipo de tratamento 'quando necessário' costuma ser prescrito para pessoas que têm ataques severos de herpes genital menos de seis vezes por ano. Existem várias opções de cursos de tratamento, com duração de um a seis dias, e diferentes regimes diários.

Se você tiver recidivas frequentes

Um medicamento antiviral diariamente pode ser recomendado para pessoas que têm mais de seis recidivas por ano. Na maioria das pessoas que tomam medicação todos os dias, as recidivas são completamente interrompidas ou sua frequência e gravidade são significativamente reduzidas. Geralmente, é prescrito uma dose de manutenção menor do que a dose total do tratamento. Um plano típico é fazer um tratamento de 6 a 12 meses e depois interromper a medicação para verificar se as recidivas se tornaram menos frequentes. Esse tipo de tratamento contínuo pode ser repetido, se necessário.

Para eventos especiais

Não há evidências de que cursos curtos de medicação ajudem a prevenir uma recorrência.

Para evitar a transmissão

Os preservativos devem ser usados sempre que tiver relação sexual com alguém que tenha herpes genital. A relação sexual deve ser totalmente evitada durante uma recorrência ativa da infecção (ou seja, quando há bolhas visíveis nos genitais), mas os preservativos devem ser utilizados em outros momentos, pois o vírus pode ser eliminado e transmitido mesmo sem uma crise. Medicamentos antivirais têm mostrado reduzir o risco de transmissão; em estudos com casais heterossexuais, se a pessoa com infecção por HSV tomasse um comprimido por dia, o risco de transmiti-la ao parceiro sexual era significativamente menor.

A maioria das pessoas que tomam medicamentos antivirais não apresentam efeitos colaterais ou os efeitos são muito leves. Os efeitos colaterais mais comuns são:

• Sentindo-se mal (náusea).

• Vomitar (vômito).

• Diarreia.

• Dor na barriga (abdominal).

• Erupções cutâneas (incluindo fotossensibilidade e coceira).

Leia o folheto dentro da embalagem do medicamento para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais.

O herpes genital pode ser curado?

Herpes genital não pode ser curado. Os sintomas melhoram com o uso de medicamentos antivirais, mas o medicamento não consegue eliminar o vírus do corpo.

Um especialista normalmente orientará sobre o que fazer se o primeiro herpes genital ocorrer durante a gravidez ou se alguém com herpes genital recorrente ficar grávida. Isso porque pode haver uma chance de transmitir a infecção ao bebê.

Um primeiro episódio de herpes genital durante a gravidez

O risco de transmitir o vírus ao bebê é maior se o primeiro episódio de herpes genital ocorrer nas últimas seis semanas de gravidez ou próximo ao momento do parto. Nessa situação, há cerca de 4 em cada 10 chances de o bebê desenvolver uma infecção por herpes. O bebê pode desenvolver uma infecção por herpes muito grave se nascer por parto vaginal.

Portanto, nesta situação, geralmente é recomendada uma cesariana. Isso reduzirá significativamente a chance do bebê entrar em contato com o vírus (principalmente nas bolhas e feridas ao redor dos genitais). A infecção do bebê é então geralmente (mas nem sempre) evitada.

No entanto, em mulheres que optam por um parto vaginal apesar de terem herpes genital ativo, geralmente é administrado um medicamento antiviral (normalmente aciclovir) por via intravenosa durante o trabalho de parto. Também costuma-se administrar um medicamento antiviral ao bebê após o nascimento.

Se houver oito semanas ou mais entre o primeiro episódio de herpes genital e o parto, o parto normal vaginal provavelmente será seguro para o bebê. Isso porque haverá tempo para a mãe produzir proteínas protetoras chamadas anticorpos que será transmitido ao bebê através da placenta para protegê-lo durante o nascimento.

Um obstetra pode recomendar o tratamento com um medicamento antiviral no momento da infecção para ajudar a aliviar as feridas rapidamente. Também podem aconselhar tomar medicamentos antivirais nas últimas quatro semanas de gravidez para ajudar a prevenir uma recorrência do herpes no momento do parto. Medicamentos antivirais como o aciclovir não foram considerados prejudiciais ao bebê quando tomados durante a gravidez.

Se você tem herpes genital recorrente e fica grávida

Em mulheres com episódios recorrentes de herpes genital, o risco para o bebê é baixo, mesmo que haja um episódio de bolhas ou feridas durante o parto. Isso porque alguns anticorpos e imunidade serão transmitidos ao bebê durante os dois últimos meses de gestação.

Para a maioria das mulheres com herpes genital recorrente, acredita-se que seja seguro ter um parto normal vaginal. No entanto, um obstetra ajudará as pessoas a avaliar os prós e contras do parto vaginal versus cesariana.

Frequentemente, medicamentos antivirais serão recomendados nas últimas quatro semanas antes do parto. Isso pode ajudar a prevenir uma recorrência de bolhas durante o parto.

Em resumo

Um primeiro episódio de herpes próximo ao momento do nascimento pode ser sério para o bebê, e uma cesariana geralmente é recomendada. Em qualquer outra situação — uma infecção primária anterior ou histórico de episódios recorrentes — o risco para o bebê é baixo, e um especialista irá aconselhar sobre as opções possíveis.

Ainda não existe uma vacina para proteger contra o vírus herpes e, portanto, prevenir o herpes genital. Existem várias coisas a considerar que podem reduzir os riscos de contrair herpes genital ou de transmiti-lo a outras pessoas. Estas incluem:

• Considere sempre o uso de preservativos, mesmo em relacionamentos estabelecidos. Isso ocorre porque uma pessoa pode carregar o vírus do herpes por um longo período e transmiti-lo sem nunca perceber. Os preservativos não oferecem proteção completa contra o herpes, mas reduzem o risco.

• Quanto mais parceiros sexuais, maior o risco de contrair qualquer IST, incluindo herpes. Então evitar ter um grande número de parceiros reduzirá o risco.

• Evite ter relações sexuais com alguém que tenha uma infecção ativa de herpes genital (ou alguém com feridas ou bolhas visíveis na região genital).

• Além disso evite sexo oral com uma pessoa que tenha herpes labial.

• Se você tiver uma infecção de herpes ativa, evite ter relações sexuais com outras pessoas para evitar transmiti-la.

• Se um parceiro descobrir que tem herpes, é aconselhável informar o outro. Isso pode reduzir as taxas de transmissão.

• Se uma pessoa sabe que tem herpes recorrente, < b>Tomar um medicamento antiviral regularmente pode reduzir o risco de transmitir o vírus.< /b>.

• Em particular, uma mulher grávida deve evitar ter relações sexuais com alguém que tenha herpes ativo, devido ao risco adicional para o bebê durante o parto

Quando você tiver sintomas (durante um episódio primário ou recorrência)

O vírus herpes simplex é altamente contagioso quando as bolhas estão presentes. Há uma alta chance de transmitir o vírus durante o sexo. Você não deve ter relações sexuais desde o início dos sintomas até que eles desapareçam completamente. Se você fizer sexo, usar preservativo pode não proteger totalmente contra a transmissão do vírus, pois o preservativo protege apenas a área que cobre.

Quando você não apresenta sintomas (que é a maior parte do tempo)

É menos provável que você transmita o vírus durante o sexo. No entanto, alguns vírus podem estar presentes na superfície da pele genital de tempos em tempos, embora com pouca frequência. Portanto, ainda há uma pequena chance de você transmitir o vírus durante o sexo mesmo sem apresentar sintomas. É melhor conversar sobre isso com seu parceiro sexual. Usar preservativo toda vez que você tiver relação sexual acredita-se que reduza ainda mais a chance. No entanto, usar preservativo não consegue eliminar completamente a possibilidade de transmitir o vírus.

Tomar medicamentos antivirais a longo prazo para prevenir recidivas (tratamento supressivo) também reduz o risco de transmitir o vírus. No entanto, muito poucas pessoas precisam fazer esse tratamento o tempo todo.