Contato com catapora na gravidez

A maioria dos adultos no Reino Unido teve catapora quando criança e, portanto, são imunes a ela. No entanto, cerca de 3 em cada 1.000 mulheres grávidas desenvolvem catapora. Se você tiver catapora durante a gravidez, é provável que se recupere completamente. No entanto, complicações graves ocorrem em um pequeno número de casos.

Estou grávida e estive em contato com catapora ou herpes zoster

• If you are pregnant and have not had chickenpox in the past (or are not sure), and come into contact with somebody with chickenpox or shingles, contact your antenatal team (the team looking after you in hospital) as soon as possible.

• If you are not immune, you can be given treatment which may reduce the risk to you and your baby.

• Se você desenvolver catapora durante a gravidez, consulte um médico imediatamente para obter aconselhamento sobre o tratamento.

Se você já teve catapora no passado, é provável que você seja imune. Você tem menos probabilidade de estar em risco. Você não precisa se preocupar ou fazer nada, mas pode querer discutir isso com seu médico ou parteira. Cerca de 9 em cada 10 mulheres grávidas já tiveram catapora quando crianças e provavelmente são imunes.

Exame de sangue para o vírus da catapora

O exame de sangue verifica a presença de anticorpos contra o vírus da catapora:

• Se você tem anticorpos no sangue, isso significa que já teve catapora no passado ou foi imunizado. Nenhuma ação adicional é necessária.

• Se você não tiver anticorpos, estará em risco de desenvolver catapora.

Você pode precisar fazer uma coleta de sangue para verificar isso, mas em alguns casos o hospital pode realizar testes no sangue que foi armazenado desde quando você fez exames na sua primeira consulta pré-natal.

O que posso fazer se não tiver anticorpos?

You can be given a medicine called aciclovir which acts against the virus that causes chickenpox. This may prevent chickenpox from developing, or make it a much less serious infection if it does develop. It is best to have the immunoglobulin injection within four days of coming into contact with the virus. However, there may be some protection even if you are given immunoglobulin up to 10 days after contact with the virus. It takes between 7 and 21 days (most commonly 10-14 days) for the chickenpox illness to develop after coming in contact with an infected person. This is the incubation period. Less commonly, an injection called immunoglobulin which contains antibodies to the chickenpox virus may be used.

Catapora e herpes zoster

Chickenpox and shingles are both caused by the varicella-zoster virus. When you have chickenpox, your immune system makes proteins called anticorpos. These fight the virus and then provide lifelong protection against it (immunity). Most people are then immune from further chickenpox infection for the rest of their lives. Occasionally some people do not develop enough antibodies that first time and may catch it again. After having chickenpox, the virus remains in your body, not causing any harm (dormant). It can sometimes reappear later in life to cause a rash in just one part of your body - this rash is called herpes zoster. Cerca de 9 em cada 10 pessoas têm catapora na infância. Ela ocorre em um pequeno número de adultos que não a tiveram quando crianças. Se você pegar catapora na idade adulta, a doença geralmente é mais grave do que em crianças. Além disso, as complicações são mais comuns, especialmente se você estiver grávida.

There are other separate leaflets called: Catapora em crianças, Catapora em adultos e adolescentes, e Herpes zoster (Cobreiro) which give details of these diseases. This leaflet is primarily intended for pregnant women who may have come into contact with someone who has chickenpox or shingles.

Uma pessoa com catapora é muito contagiosa. O vírus se espalha pelo ar de pessoa para pessoa, muitas vezes antes mesmo de a pessoa saber que está com catapora. Por exemplo, se você ainda não teve catapora, há uma boa chance de pegá-la se:

• You are in the same room as someone with chickenpox for more than 15 minutes; ou

• Você teve algum contato presencial com alguém com catapora, como ter uma conversa.

Nove em cada dez pessoas que não tiveram catapora a contrairiam após serem expostas dessa forma.

A catapora é contagiosa desde dois dias antes das manchas aparecerem até que todas tenham formado crostas. Isso geralmente ocorre cerca de cinco dias após o aparecimento das manchas. Então, por exemplo, se você conversou com alguém ontem que desenvolveu a erupção de catapora hoje, você está em risco de desenvolver catapora se não for imune.

• Shingles is caused by the same virus as chickenpox.

• É contagioso desde o momento em que a erupção aparece até que todas as áreas afetadas estejam com crostas.

• Unlike chickenpox, a person with shingles does not cough the virus out.

• The virus only comes from the rash on the affected person's skin.

• A maioria das pessoas com herpes zoster tem uma erupção no peito ou na barriga (abdômen) e geralmente está coberta por roupas ou curativos.

Therefore, you are not likely to catch chickenpox from someone with shingles if their rash is covered. Some people have shingles on exposed skin such as the face which will be more infectious than if the rash is covered.

Also, someone who has shingles and has a poor immune system (for example, someone on quimioterapia who has shingles) gives off much more virus than normal. Even if their rash is covered, they can be considered as infectious as someone with uncovered shingles. Therefore, it is difficult to give definite rules about contact with someone with shingles. If in doubt, discuss any contact with your doctor.

Nota: you can catch chickenpox from being exposed to the rash of a person with shingles if you have not had chickenpox yourself. However, you cannot catch shingles from a person with chickenpox, or catch shingles from a person with shingles.

Para a mãe

• Catapora é tipicamente uma doença desagradável quando você está grávida, mesmo sem complicações. Ela tende a ser muito mais severa do que a doença que as crianças contraem.

• In addition, about 1 in 10 pregnant women with chickenpox develop pulmões inflamados (pneumonia). Isso às vezes é sério. Cerca de 1 em 100 mulheres grávidas que desenvolvem pneumonia relacionada à catapora morrem dessa infecção grave.

• Inflamação cerebral (encefalite) and ataxia (problems with co-ordination of movements) are uncommon but very serious complications.

• Vary rarely, other serious complications develop. For example: inflamação do músculo cardíaco (miocardite), inflamação dos rins (glomerulonefrite), aguda, inflamação do pâncreas (pancreatite), inflamação das articulações (artrite) e inflamação de várias partes do olho.

Para o bebê que ainda não nasceu

• Há uma pequena chance de o bebê desenvolver uma condição chamada síndrome da varicela fetal (SVF). Isso pode fazer com que o bebê nasça com anomalias graves. Estas incluem:

  • Cicatrização da pele.

  • Problemas com os olhos.

  • Braços e pernas que não cresceram normalmente.

  • Problemas com o desenvolvimento cerebral.

• FVS é muito raro. As chances de seu bebê contrair isso se você teve catapora durante a gravidez são as seguintes:
  

  • Se você tiver catapora nas primeiras 12 semanas de gravidez, há cerca de 1 em 200 chances de o bebê desenvolver FVS.

  • Se você tiver catapora entre 13 e 20 semanas de gravidez, há cerca de 1 em 50 chances de o bebê desenvolver FVS.

  • Se você tiver catapora após 20 semanas, o risco de o bebê desenvolver FVS é muito baixo, sem casos relatados em mulheres que desenvolveram catapora após 28 semanas de gravidez.

• If you have chickenpox within seven days before or after giving birth, your newborn baby may develop a severe form of chickenpox. Some newborn babies who develop chickenpox die from the infection. Este é o momento mais perigoso para bebês, mas existe uma imunização para ajudar a evitar que isso aconteça.

• Se uma mulher grávida desenvolver catapora, é possível que o bebê dentro de seu útero a contraia antes de nascer. Bebês que tiveram catapora dessa forma podem desenvolver herpes-zóster em algum momento de suas vidas. Esta é uma reativação do vírus que eles contraíram enquanto estavam no útero de sua mãe.

E se eu desenvolver catapora durante a gravidez?

A maioria das mulheres grávidas que têm catapora se recupera completamente e seus bebês ficam bem. No entanto, como discutido acima, a doença tende a ser desagradável e há algum risco de complicações. Em resumo:

• Procure um médico urgentemente se suspeitar que tem catapora durante a gravidez ou dentro de sete dias após o parto.

• Se você desenvolver catapora, você (e seu bebê, se recém-nascido) deve ser avaliado diariamente. Você pode precisar de uma avaliação hospitalar se tiver doença pulmonar, for fumante ou estiver em tratamento que afete seu sistema imunológico (como esteroides). Se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas, procure um médico imediatamente, pois pode precisar de tratamento no hospital:

  • Manchas severas (uma erupção cutânea grave).

  • Uma erupção cutânea com sangramento.

  • Problemas no peito/respiratórios.

  • Sonolência.

  • Vomitar (vômito).

  • Sangramento da sua vagina.

• Antiviral medication, such as aciclovir, é uma opção para tratar a catapora. Para ser eficaz, deve ser iniciado dentro de 24 horas após o aparecimento das primeiras erupções. Não cura a doença, mas tende a torná-la menos grave. Pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de complicações na mãe e no bebê (descritas acima). Isso seria aconselhado por um especialista no hospital.

• É provável que você seja encaminhada para um ultrassom detalhado entre 16 e 20 semanas de gestação, ou cinco semanas após a infecção ter sido resolvida, se a infecção ocorreu mais tarde na gravidez. O objetivo disso é procurar sinais da síndrome da varicela fetal (SVF).

• Se você desenvolver catapora dentro de sete dias antes ou depois do nascimento do seu bebê, o bebê pode receber tratamento com imunoglobulina (descrito acima). Isso visa prevenir o desenvolvimento de catapora no bebê. Recém-nascidos que desenvolvem catapora apesar disso podem ser tratados com medicamentos antivirais por especialistas no hospital.

• Evite outras gestantes e recém-nascidos até que todas as manchas tenham formado crostas (geralmente cerca de 5-6 dias após o início da erupção).

Existe uma vacina eficaz que protege contra o vírus que causa a catapora, no entanto, ela não está disponível no NHS. Algumas pessoas optam por tomá-la de forma privada se chegarem à idade adulta e nunca tiverem tido catapora.

The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists also recommends that immunisation against chickenpox should be considered by all non-immune women before they become pregnant, or soon after they give birth, however this is not routinely offered on the NHS.