Por que os homens negros têm mais probabilidade de morrer de câncer de próstata?

Em quais grupos o câncer de próstata é mais comum?

O câncer de próstata é mais comum em homens com mais de 50 anos e em homens negros. Homens com histórico familiar da doença podem estar em um risco ainda maior. Isso é particularmente verdade se outros homens em sua família desenvolveram câncer de próstata antes dos 55 anos de idade.

"Assim, homens negros podem querer conversar com seu médico sobre o risco e os prós e contras de um exame de sangue PSA a partir dos 45 anos, mesmo que não tenham sintomas", diz Prostate Cancer UK.

Por que os homens negros têm mais probabilidade de ter câncer de próstata?

Prostate Cancer UK explains that we don't know exactly why Black men are more likely to get câncer de próstata. No entanto, pode estar ligado a genes.

"Taxas mais altas de câncer de próstata são observadas em homens de ascendência africana e caribenha negra no Reino Unido, EUA, Caribe e África Ocidental, o que sugere uma ligação genética entre esses homens e o risco de câncer de próstata."

To better understand the reasons behind prostate cancer in Black men, Prostate Cancer UK and Movember are funding further research. O estudo PROFILE will be the first of its kind in the UK, aiming to find out why Black men are at higher risk of prostate cancer than other ethnic groups.

The researchers are looking at the genes of men who are of African and Caribbean descent to see if they can learn to predict prostate cancer risk, and find better ways of diagnosticar e tratar the disease.

O estudo ocorrerá ao longo de cinco anos enquanto os pesquisadores monitoram o grupo de homens em busca de sinais de desenvolvimento de câncer de próstata, utilizando exames de sangue, exames de imagem e biópsias.

If you are a man of African or Caribbean descent aged 40-69 and haven't had prostate cancer, você pode ser adequado para participar in the PROFILE study.

The hope is that increased pesquisa sobre câncer de próstata and its origins in various groups of men can aid the desenvolvimento de tratamentos.

A Prostate Cancer UK afirma que, ao final do estudo, os pesquisadores esperam entender por que certos homens têm mais probabilidade de desenvolver câncer de próstata e se, um dia, poderão criar testes para ajudar a identificar esses homens mais cedo, com base em seus genes.

"If prostate cancer is caught early, there's a good chance it can be successfully treated. However, early prostate cancer often has no symptoms, which is why it is so important for men to be aware of their risk," says Prostate Cancer UK.

To help men understand their risk and what action they can take, Prostate Cancer UK has a verificador de risco online de 30 segundos.

Usando isso, os homens respondem a três perguntas:

1. Qual é a sua idade?

2. Seu pai ou irmão teve câncer de próstata?

3. Você tem etnia negra ou mista com negra?

Se você é uma mulher transgênero ou uma pessoa não-binária, seus fatores de risco para câncer de próstata podem ser diferentes. Um número exato sobre o risco de câncer de próstata é desconhecido. No entanto, assim como em homens cisgêneros, a Prostate Cancer UK afirma que é provável que ser negro ou ter um histórico familiar de câncer de próstata também aumente o risco de desenvolver câncer de próstata.

Similarly, the risco de câncer de próstata increases from the age of 50 in trans women and non-binary people assigned male at birth.

Quando você visitar seu médico, ele conversará com você sobre seu risco de câncer de próstata e os testes que você pode fazer para diagnosticá-lo.

Prostate UK explains that there is no single test to diagnose prostate cancer, but the first step is usually a PSA blood test. This measures the amount of antígeno específico da próstata (PSA) in your blood and can indicate a problem with your prostate.

"É normal ter uma pequena quantidade de PSA no sangue, que aumenta à medida que você envelhece e sua próstata cresce. Mas outros fatores, incluindo uma glândula prostática aumentada, câncer de próstata, inflamação ou infecção, podem elevar o nível de PSA.

"Existem vantagens e desvantagens em fazer um teste de PSA e seu médico poderá conversar com você sobre elas."

If you decide to have a PSA test, your doctor will discuss the results with you. The threshold at which your PSA is considered aumentos aumentam com a idade. O seu médico levará em consideração os seus desejos, juntamente com o seu nível de PSA e quaisquer sintomas que você tenha. Dependendo disso, ele pode recomendar que você seja encaminhado para outros exames, como uma ressonância magnética ou biópsia.

"Após realizar grupos focais com homens negros, encontramos algumas questões específicas associadas aos tabus sobre o câncer e à masculinidade que podem impedir que o assunto seja abertamente discutido, diagnosticado e tratado", diz a Prostate Cancer UK.

Orgulho dos idosos

Homens negros mais velhos disseram que o 'orgulho' pode impedi-los de falar sobre questões como o câncer de próstata. Isso estava ligado ao fato de não quererem lidar com o problema. Por sua vez, isso poderia fomentar uma cultura de guardar seus problemas para si e não discutir saúde dentro da família. Isso poderia resultar em futuras gerações se sentindo relutantes em falar sobre saúde também, e um potencial aumento nas mortes por câncer de próstata.

A masculinidade também afetou a disposição para ser testado e biopsiado, com relutância em realizar um exame retal digital (ERD). É quando o seu médico insere um dedo com luva através do seu ânus no reto. Isso permite que ele sinta a parte de trás da próstata: se a próstata não parecer lisa, a chance de câncer de próstata é maior.

O tabu do câncer

Prostate Cancer UK found men felt reluctance to falar sobre câncer. Isso foi associado por várias pessoas a ser um assunto tabu. Essa crença parecia ser consequência de falta de conhecimento e medo. No caso do câncer de próstata especificamente, isso também estava ligado ao fato de estar associado aos genitais e à relutância em discutir questões relacionadas a eles.

"Some men felt discutir o câncer de próstata or their concerns was a sign of weakness. They said some of their male family members, even those with a diagnosis of prostate cancer, never talked about it. However, this silence changed with a late-stage diagnosis, as this often caused a sense of regret that encouraged older men to act."

Simeon Greene started experimentar problemas urinários 10 years ago. Following a GP appointment, he was referred to a urologist. He had a number of follow-up appointments over the next five years and was told he had an enlarged prostate. His symptoms were relieved with a surgical procedure called transurethral resection of the prostate (TURP). However, it was later found that the tissue removed during this procedure included cancerous cells. He was informed that the cancer was very aggressive.

"Tive tantas consultas para planejar meu tratamento. Mas, a coisa mais difícil que já tive que fazer foi contar ao meu parceiro, que também teve câncer de mama. Ela tinha mil perguntas, mas eu não tinha respostas. Preparei-me para o pior. Cheguei a planejar meu funeral", ele disse.

Após descobrir que o câncer não havia se espalhado para os ossos, Simeon foi colocado em uma lista de espera para cirurgia, que eventualmente correu "muito bem". Ele agora está aguardando tratamento para os efeitos colaterais da cirurgia.

Medo e desconfiança

Simeon adds that he and his family have long been fearful of government and health services due to negative experiences in the past. He references infamous studies, such as the Estudo da Sífilis do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos em Tuskegee, que ocorreu de 1932 a 1973, em que homens negros foram tratados de forma inadequada.

In this study, 600 African American men, who were all poor and with limited access to healthcare information, were told they were being treated for "bad blood". This was a medical term used at the time to describe several ailments, including sífilis. 399 participantes tinham sífilis e 201 não tinham. No entanto, os participantes não receberam tratamento e o estudo foi considerado "eticamente injustificável", devido ao risco para os sujeitos humanos, como resultado.

"Eles pensavam que estavam obtendo acesso a cuidados de saúde gratuitos. Homens negros da Jamaica, incluindo membros da minha família, eram trabalhadores migrantes na área durante esse período. Como resultado, tenho ansiedades ao buscar aconselhamento para minha saúde", diz Simeon.

O impacto da COVID-19 e a campanha Missing Men

Over 49.000 homens in England were diagnosed with prostate cancer in 2018, making it the most commonly diagnosed cancer. However, following the pandemic, fewer men have been approaching their GPs. The latest data show that, since March 2020, urgent referrals by GPs in England have dropped by over 52,000.

Como resultado, mais de 8.600 homens a menos na Inglaterra iniciaram tratamento para câncer de próstata em 2020 do que no ano anterior.

The NHS and Prostate Cancer UK are now attempting to identify men who would normally have come forward for help with prostate-related symptoms. The campanha Homens Desaparecidos encourages men to identify their risks of prostate cancer and ensure as many as possible have the chance of a cure.

De acordo com a Lei de Relações Raciais (Emenda) de 2000, todas as autoridades públicas têm o 'dever geral' de promover a igualdade racial. Isso inclui monitorar o quadro de funcionários e o serviço que prestam por etnia. Isso pode ajudar a garantir que pacientes de maior risco recebam recursos e conscientização relevantes e que os prestadores de cuidados de saúde estejam cientes dos fatores de risco e do suporte relevante disponível.

A grande maioria dos homens com câncer de próstata tem mais de 50 anos, e uma maioria significativa tem mais de 75 anos. No entanto, há casos de câncer de próstata em homens mais jovens.

Therefore, if you are under 45 and you have concerns, you can contact Prostate Cancer UK’s Specialist Nurses on 0800 074 8383 or online.

They have informações especificamente para homens negros.

Prostate Cancer UK also provides a serviço de apoio individual and can help men find local support groups in their area.