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Teste imunológico fecal

Teste de sangue oculto nas fezes

O teste imunológico fecal ajuda a diagnosticar distúrbios hemorrágicos do intestino.

Em resumo

  • A faecal immunochemical test (FIT) detects small amounts of blood in your faeces.

  • Several gut disorders, including bowel cancer, can cause bleeding that this test can find.

  • The test involves smearing a small stool sample onto a card to send to a lab.

  • There are no dietary or drug restrictions before taking this test.

  • The test may be used for bowel cancer screening or if you have certain abdominal symptoms.

  • If the test is positive, further tests are arranged to find the bleeding source.

  • If you have bowel symptoms, see your GP without waiting for a screening test.

O que é um teste imunológico fecal?

O teste imunológico fecal detecta pequenas quantidades de sangue nas suas fezes, que você normalmente não veria ou perceberia. As fezes às vezes são chamadas de fezes ou evacuações. É o resíduo que você expele pela passagem posterior (ânus).

Por que é feito o teste imunológico fecal?

There are several disorders which may cause bleeding into the gut (intestine) - for example, úlceras gástricas ou úlceras duodenais, colite ulcerativa, pólipos intestinais e câncer intestinal (colorretal).

Qualquer sangramento intenso no seu intestino seria óbvio porque suas fezes seriam sanguinolentas ou de uma cor muito preta. No entanto, às vezes há apenas um gotejamento de sangue. Se você tiver apenas uma pequena quantidade de sangue nas fezes, elas parecerão normais. No entanto, o teste imunológico fecal detectará o sangue. Assim, o teste pode ser feito se você tiver sintomas abdominais, como dor persistente. Também pode ser feito para rastrear câncer de intestino antes que qualquer sintoma se desenvolva (veja abaixo).

Nota: the faecal immunochemical test can only say that you are bleeding from algum lugar in the gut. It cannot tell from which part. If the test is positive then further tests will be arranged to find the source of the bleeding - usually, endoscopia e/ou colonoscopia.

Como é feito o teste imunológico fecal?

Uma pequena amostra de fezes é espalhada em um pedaço de cartão. Você pode obter a amostra de fezes de fezes passadas em camadas de papel higiênico, em um recipiente descartável limpo ou em uma luva descartável limpa. É muito importante que a amostra de fezes não tenha entrado em contato com a água do vaso sanitário. A amostra é então enviada a um laboratório para análise.

Se o seu teste fizer parte do programa de rastreamento do intestino, você receberá um kit de teste com instruções claras e um envelope para enviar a amostra (dentro de um tubo de teste especial) a um laboratório para análise.

Normalmente, os testes imunológicos fecais são realizados em uma amostra de fezes. Para o teste imunológico fecal, não há restrições alimentares, de medicamentos ou de procedimentos dentários.

Triagem para câncer de intestino

Triagem significa procurar sinais precoces de uma doença específica em pessoas aparentemente saudáveis que não apresentam sintomas e quando o tratamento tem probabilidade de ser curativo. A triagem para câncer de intestino (colorretal) visa detectar o câncer colorretal em um estágio inicial, quando há uma boa chance de que o tratamento cure o câncer.

Como o câncer colorretal é muito mais comum em pessoas mais velhas, foi tomada a decisão de convidar pessoas de certa idade para participar do programa de rastreamento de câncer colorretal. Isso envolve testar três amostras de suas fezes para detectar sangue. O Programa de Rastreamento de Câncer Intestinal do NHS foi introduzido no Reino Unido da seguinte forma:

  • Na Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte, pessoas com idades entre 60 e 74 anos são rotineiramente convidadas a fazer triagem a cada dois anos.

  • Na Escócia, pessoas com idades entre 50 e 74 anos são rotineiramente convidadas a fazer exames de rastreamento a cada dois anos.

O primeiro kit de teste deve chegar automaticamente pelo correio dentro de algumas semanas após você atingir a idade em que o rastreamento começa. Após o seu primeiro teste de rastreamento, você receberá outro convite e kit de rastreamento a cada dois anos até atingir a idade máxima.

Um resultado de teste normal é tranquilizador, mas é um teste para procurar câncer em pessoas que não apresentam sintomas. Se você tiver algum sintoma intestinal, como alteração nos hábitos intestinais, fezes soltas persistentes (diarreia), dor abdominal ou perda de peso, não espere por um teste de triagem. Marque uma consulta para falar com seu médico sobre isso.

Veja o folheto separado chamado Triagem para Câncer de Intestino (Colorretal).

Nota do editor

Krishna Vakharia, 12 de setembro de 2023

The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) has updated its guidance to use faecal immunochemical testing (FIT) to guide referral for suspected bowel cancer as an initial step prior to referral. This is because the evidence shows that offering the test in primary care can identify people who are most likely to have bowel cancer. These people can then be prioritised for referral to secondary care, while people who are less likely to have bowel cancer can avoid unnecessary investigations.

The test will be offered to all adults with:

  • Uma massa abdominal, ou

  • Uma mudança no hábito intestinal, ou

  • Anemia por deficiência de ferro, ou

  • Com 40 anos ou mais com perda de peso inexplicada e dor abdominal, ou

  • Menor de 50 anos com sangramento retal e dor abdominal inexplicada ou perda de peso, ou

  • Com 50 anos ou mais com sangramento retal inexplicado, dor abdominal ou perda de peso, ou

  • Idade de 60 anos ou mais com anemia, mesmo na ausência de deficiência de ferro.

Furthermore, FIT will be offered even if there has been a previous negative FIT result through the NHS bowel screening programme.

Importantly, people with a rectal mass, an unexplained anal mass or unexplained anal ulceration não precisam ser oferecidos FIT before referral is considered- this will avoid any delay in getting seen by a specialist.

If the FIT result is high- adults will be referred for a 2 week wait, suspected colorectal cancer appointment using the local suspected cancer referral pathways.

For those people who have not returned the sample or who have a low FIT result:

  • O médico discutirá quais sintomas observar e quando pedir ajuda.

  • O encaminhamento não deve ser adiado se o médico tiver uma forte suspeita de câncer devido a sintomas inexplicáveis.

Perguntas frequentes

What is considered a 'high' FIT result?

A high FIT result indicates that you will be referred for a two-week wait appointment with a specialist, specifically for suspected colorectal cancer, using the local suspected cancer referral pathways. This suggests a significant amount of blood was detected in your stool sample.

Does having a previous negative FIT result from a screening programme mean I won't be offered another if I have symptoms?

No, even if you have had a previous negative FIT result through the NHS bowel screening programme, you will still be offered the test if you present with symptoms that warrant it, such as an abdominal mass, a change in bowel habit, or iron-deficiency anaemia.

Why is the faecal immunochemical test now used to guide GP referrals for suspected bowel cancer?

The test is used to identify people most likely to have bowel cancer, allowing them to be prioritised for referral to secondary care. This also helps to ensure that people less likely to have bowel cancer can avoid unnecessary investigations, streamlining the referral process.

What happens if my FIT result is low, or if I don't return the sample?

If your FIT result is low or if you haven't returned the sample, your doctor will discuss which symptoms to look out for and when to seek further help. However, if your doctor has strong concerns about cancer due to unexplained symptoms, referral should not be delayed even with a low FIT result or unreturned sample.

Are there any situations where a FIT is not needed before being referred to a specialist?

Yes, if you have a rectal mass, an unexplained anal mass, or unexplained anal ulceration, you do not need to be offered a FIT before a referral to a specialist is considered. This is to prevent any delay in getting you seen by a specialist for these specific conditions.

Leitura adicional e referências

  • Triagem do câncer de intestino: os fatos; Programas de Rastreamento de Câncer do NHS
  • Câncer suspeito: reconhecimento e encaminhamento; Diretriz NICE (2015 - última atualização em abril de 2026)
  • Brenner H, Tao S; Desempenho diagnóstico superior dos testes imunológicos fecais para hemoglobina em uma comparação direta com o teste de sangue oculto nas fezes baseado em guaiaco entre 2235 participantes de colonoscopia de rastreamento. Eur J Cancer. 2013 Set;49(14):3049-54. doi: 10.1016/j.ejca.2013.04.023. Epub 2013 Mai 22.
  • Triagem intestinal; NICE CKS, maio de 2019 (acesso apenas no Reino Unido)
  • Pin-Vieito N, Puga M, Fernandez-de-Castro D, et al; Teste imunológico fecal fora do rastreamento do câncer colorretal? World J Gastroenterol. 14 de outubro de 2021;27(38):6415-6429. doi: 10.3748/wjg.v27.i38.6415.
  • Lange T, Randel KR, Schult AL, et al; Sigmoidoscopia e teste de sangue oculto nas fezes - um ensaio comparativo de triagem. Tidsskr Nor Laegeforen. 23 de maio de 2017;137(10):727-730. doi: 10.4045/tidsskr.16.1031. eCollection maio de 2017.
  • Holme O, Bretthauer M, Fretheim A, et al; Sigmoidoscopia flexível versus teste de sangue oculto nas fezes para triagem de câncer colorretal em indivíduos assintomáticos. Cochrane Database Syst Rev. 1 de outubro de 2013;(9):CD009259. doi: 10.1002/14651858.CD009259.pub2.
  • Faecal-Immunochemical-Test.co.uk

Sobre o autorVer biografia completa

Imagem do autor

Dr Colin Tidy, MRCGP

Médico Generalista, Autor Médico

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr Colin Tidy é um médico do NHS, baseado em Oxfordshire.

Sobre o revisorVer biografia completa

Imagem do autor

Dr Hayley Willacy, FRCGP

Médico Generalista, Autor Médico

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

A Dra. Hayley Willacy era uma médica do NHS atuando no noroeste da Inglaterra, que se aposentou da prática clínica em 2022 após 30 anos. 

Histórico do artigo

As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.

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