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Teste imunológico fecal

Teste de sangue oculto nas fezes

O teste imunológico fecal ajuda a diagnosticar distúrbios hemorrágicos do intestino.

Vídeos selecionados para Exames de triagem

O que é um teste imunológico fecal?

O teste imunológico fecal detecta pequenas quantidades de sangue nas suas fezes, que você normalmente não veria ou perceberia. As fezes às vezes são chamadas de fezes ou evacuações. É o resíduo que você expele pela passagem posterior (ânus).

Existem vários distúrbios que podem causar sangramento no intestino - por exemplo, úlceras gástricas ou úlceras duodenais, colite ulcerativa, pólipos intestinais e câncer intestinal (colorretal).

Qualquer sangramento intenso no seu intestino seria óbvio porque suas fezes seriam sanguinolentas ou de uma cor muito preta. No entanto, às vezes há apenas um gotejamento de sangue. Se você tiver apenas uma pequena quantidade de sangue nas fezes, elas parecerão normais. No entanto, o teste imunológico fecal detectará o sangue. Assim, o teste pode ser feito se você tiver sintomas abdominais, como dor persistente. Também pode ser feito para rastrear câncer de intestino antes que qualquer sintoma se desenvolva (veja abaixo).

Nota: o teste imunológico fecal só pode indicar que você está sangrando de algum lugar no intestino. Não é possível determinar de qual parte. Se o teste for positivo, outros testes serão organizados para encontrar a fonte do sangramento - geralmente, endoscopia e/ou colonoscopia.

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Uma pequena amostra de fezes é espalhada em um pedaço de cartão. Você pode obter a amostra de fezes de fezes passadas em camadas de papel higiênico, em um recipiente descartável limpo ou em uma luva descartável limpa. É muito importante que a amostra de fezes não tenha entrado em contato com a água do vaso sanitário. A amostra é então enviada a um laboratório para análise.

Se o seu teste fizer parte do programa de rastreamento do intestino, você receberá um kit de teste com instruções claras e um envelope para enviar a amostra (dentro de um tubo de teste especial) a um laboratório para análise.

Normalmente, os testes imunológicos fecais são realizados em uma amostra de fezes. Para o teste imunológico fecal, não há restrições alimentares, de medicamentos ou de procedimentos dentários.

Triagem significa procurar sinais precoces de uma doença específica em pessoas aparentemente saudáveis que não apresentam sintomas e quando o tratamento tem probabilidade de ser curativo. A triagem para câncer de intestino (colorretal) visa detectar o câncer colorretal em um estágio inicial, quando há uma boa chance de que o tratamento cure o câncer.

Como o câncer colorretal é muito mais comum em pessoas mais velhas, foi tomada a decisão de convidar pessoas de certa idade para participar do programa de rastreamento de câncer colorretal. Isso envolve testar três amostras de suas fezes para detectar sangue. O Programa de Rastreamento de Câncer Intestinal do NHS foi introduzido no Reino Unido da seguinte forma:

  • Na Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte, pessoas com idades entre 60 e 74 anos são rotineiramente convidadas a fazer triagem a cada dois anos.

  • Na Escócia, pessoas com idades entre 50 e 74 anos são rotineiramente convidadas a fazer exames de rastreamento a cada dois anos.

O primeiro kit de teste deve chegar automaticamente pelo correio dentro de algumas semanas após você atingir a idade em que o rastreamento começa. Após o seu primeiro teste de rastreamento, você receberá outro convite e kit de rastreamento a cada dois anos até atingir a idade máxima.

Um resultado de teste normal é tranquilizador, mas é um teste para procurar câncer em pessoas que não apresentam sintomas. Se você tiver algum sintoma intestinal, como alteração nos hábitos intestinais, fezes soltas persistentes (diarreia), dor abdominal ou perda de peso, não espere por um teste de triagem. Marque uma consulta para falar com seu médico sobre isso.

Veja o folheto separado chamado Triagem para Câncer de Intestino (Colorretal).

Nota do editor

Krishna Vakharia, 12 de setembro de 2023

O Instituto Nacional para Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) atualizou suas diretrizes para usar o teste imunológico fecal (FIT) como guia para encaminhamento em casos suspeitos de câncer de intestino como um passo inicial antes do encaminhamento. Isso ocorre porque as evidências mostram que oferecer o teste na atenção primária pode identificar pessoas que têm maior probabilidade de ter câncer de intestino. Essas pessoas podem então ser priorizadas para encaminhamento aos cuidados secundários, enquanto pessoas com menor probabilidade de ter câncer de intestino podem evitar investigações desnecessárias.

O teste será oferecido a todos os adultos com:

  • Uma massa abdominal, ou

  • Uma mudança no hábito intestinal, ou

  • Anemia por deficiência de ferro, ou

  • Com 40 anos ou mais com perda de peso inexplicada e dor abdominal, ou

  • Menor de 50 anos com sangramento retal e dor abdominal inexplicada ou perda de peso, ou

  • Com 50 anos ou mais com sangramento retal inexplicado, dor abdominal ou perda de peso, ou

  • Idade de 60 anos ou mais com anemia, mesmo na ausência de deficiência de ferro.

Além disso, o FIT será oferecido mesmo que tenha havido um resultado negativo anterior do FIT através do programa de rastreamento intestinal do NHS.

Importante, pessoas com uma massa retal, uma massa anal inexplicada ou ulceração anal inexplicada não precisam ser oferecidos FIT antes que o encaminhamento seja considerado - isso evitará qualquer atraso em ser atendido por um especialista.

Se o resultado do FIT for alto, os adultos serão encaminhados para uma consulta de suspeita de câncer colorretal com um tempo de espera de 2 semanas, utilizando os caminhos locais de encaminhamento de suspeita de câncer.

Para aquelas pessoas que não devolveram a amostra ou que têm um resultado baixo no FIT:

  • O médico discutirá quais sintomas observar e quando pedir ajuda.

  • O encaminhamento não deve ser adiado se o médico tiver uma forte suspeita de câncer devido a sintomas inexplicáveis.

Leitura adicional e referências

  • Triagem do câncer de intestino: os fatos; Programas de Rastreamento de Câncer do NHS
  • Câncer suspeito: reconhecimento e encaminhamento; Diretriz NICE (2015 - última atualização em maio de 2025)
  • Brenner H, Tao S; Desempenho diagnóstico superior dos testes imunológicos fecais para hemoglobina em uma comparação direta com o teste de sangue oculto nas fezes baseado em guaiaco entre 2235 participantes de colonoscopia de rastreamento. Eur J Cancer. 2013 Set;49(14):3049-54. doi: 10.1016/j.ejca.2013.04.023. Epub 2013 Mai 22.
  • Triagem intestinal; NICE CKS, maio de 2019 (acesso apenas no Reino Unido)
  • Pin-Vieito N, Puga M, Fernandez-de-Castro D, et al; Teste imunológico fecal fora do rastreamento do câncer colorretal? World J Gastroenterol. 14 de outubro de 2021;27(38):6415-6429. doi: 10.3748/wjg.v27.i38.6415.
  • Lange T, Randel KR, Schult AL, et al; Sigmoidoscopia e teste de sangue oculto nas fezes - um ensaio comparativo de triagem. Tidsskr Nor Laegeforen. 23 de maio de 2017;137(10):727-730. doi: 10.4045/tidsskr.16.1031. eCollection maio de 2017.
  • Holme O, Bretthauer M, Fretheim A, et al; Sigmoidoscopia flexível versus teste de sangue oculto nas fezes para triagem de câncer colorretal em indivíduos assintomáticos. Cochrane Database Syst Rev. 1 de outubro de 2013;(9):CD009259. doi: 10.1002/14651858.CD009259.pub2.
  • Faecal-Immunochemical-Test.co.uk

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