Prevenção da osteoporose induzida por esteroides

O que é osteoporose induzida por esteroides?

If osteoporosis is thought to be due in part to taking um medicamento esteroide, it is known as steroid-induced osteoporosis. The use of steroid medicines is one of the leading causes of osteoporosis. Between 3 and 5 in 10 people who take steroid medicines in the long term will develop a fragility fracture because of osteoporosis if nothing is done to prevent this. Para saber mais sobre osteoporose em geral, consulte o folheto separado chamado Osteoporose.

In general, when we are talking about steroid medicines that can cause steroid-induced osteoporosis, we are talking about long-term treatment. Long-term means taking it every day for three months or more, or having shorter courses very frequently. It also mainly refers to being treated with steroid tablets such as prednisolona. Você seria considerado em risco de osteoporose induzida por esteroides se estiver tomando comprimidos de prednisolona em uma dose de 7,5 mg por dia ou mais, por três meses ou mais.

Long-term treatment with fortes does not carry the same risks of steroid-induced osteoporosis. However, long-term use of high doses of esteroides inalados may possibly also increase your risk of developing steroid-induced osteoporosis. Lower doses of inhaled steroids do not seem to increase the risk in the same way.

Estudos adicionais estão sendo realizados para obter mais informações sobre isso. Por essa razão, a dose de esteroide em um inalador é geralmente mantida no mínimo, de modo que seja apenas alta o suficiente para manter sua asma ou outro problema respiratório sob controle.

Existem várias coisas que podem ser feitas para reduzir o risco de desenvolver 'afinamento' dos ossos induzido por esteroides (osteoporose) se você estiver tomando comprimidos de esteroides por três meses ou mais. Estas podem ser coisas que você pode mudar por conta própria em termos de estilo de vida, bem como tratamento com medicamentos ou outras medidas que seu médico possa sugerir.

Mudanças no estilo de vida

Consulte o folheto separado chamado Osteoporose para obter detalhes completos sobre os fatores de estilo de vida que podem aumentar ainda mais o risco. No entanto, resumidamente, o seguinte ajuda a reduzir o risco:

• Parar de fumar.

• Limitar o consumo de álcool.

• Taking more exercício (particularly weight-bearing exercise).

• Having an adequate calcium and vitamin D intake, and considering supplements if you are not getting enough calcium and/or vitamin D. See the separate leaflets called Dieta Rica em Cálcio, e Deficiência de vitamina D to read more about these specific aspects.

Tome a menor dose possível de esteroides pelo menor período de tempo

Em geral, quanto maior a dose de comprimidos de esteroides tomada a longo prazo, maior o risco de desenvolver uma fratura devido à osteoporose (uma fratura de fragilidade). No entanto, dito isso, não há realmente uma dose segura de comprimidos de esteroides, pois mesmo doses baixas podem aumentar o risco de fratura.

Converse com seu médico sobre a dose de comprimidos de esteroides que você está tomando. A quantidade de esteroides pode ser reduzida? Existe outra forma de tomar a medicação esteroide além de comprimidos orais? Por exemplo, esteroides aplicados na pele ou inalados nos pulmões podem ser uma opção para tratar algumas condições. Tomar a medicação esteroide de outra forma pode ajudar a reduzir o efeito dos esteroides nos seus ossos.

Por quanto tempo você precisa tomar comprimidos de esteroides?

Você também deve discutir isso com seu médico. O curso do tratamento deve ser o mais curto possível. No entanto, como já mencionado acima, muitas vezes há um equilíbrio entre o risco de efeitos colaterais ao tomar comprimidos de esteroides e os sintomas e danos que podem resultar de algumas doenças se não forem tratadas com esteroides. Pode ser que seja mais arriscado não tomar os esteroides. Se este for o caso, você pode receber tratamento para proteger seus ossos dos efeitos dos esteroides.

O tratamento com medicamentos pode ser necessário para algumas pessoas

Se você já teve uma fratura por fragilidade, geralmente será oferecido tratamento com medicamentos para prevenir a osteoporose induzida por esteroides se você for prescrito comprimidos de esteroides a longo prazo. Isso independentemente da sua idade. Se você for uma pessoa mais velha, geralmente também será oferecido tratamento preventivo com medicamentos, mesmo que não tenha tido uma fratura por fragilidade anterior.

The medicines usually used to prevent steroid-induced osteoporosis are called bisphosphonates. For more information about these medicines, see the separate leaflet called Bisphosphonates. Existem vários tipos diferentes de medicamentos bisfosfonatos, incluindo comprimidos e injeções. Há evidências de que esses medicamentos podem melhorar a resistência óssea e reduzir o risco de algumas fraturas para pessoas que tomam medicamentos esteroides.

Otherwise, whether or not preventative treatment with medicines will be suggested will depend on how high the doctor feels your risk is. You may have a Exame DEXA para avaliar sua densidade óssea. A decisão pode depender deste resultado e de quaisquer outros fatores de risco para osteoporose que você possa ter. Seu médico poderá aconselhar no seu caso específico.