Giardia
Revisado por Dr Toni Hazell, MRCGPÚltima atualização por Dr Philippa Vincent, MRCGPLast updated 18 Nov 2024
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Nesta série:Diarreia do viajanteAmebíaseShigella
Giardia intestinalis é um parasita (um organismo vivo que vive sobre ou dentro de outro organismo vivo). Ele pode infectar os intestinos e causar giardíase.
Neste artigo:
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O que é giárdia?
Giardiasis is an infection of the bowels (a gastroenteritis infection). Giardia intestinalis is a protozoan parasite. A protozoa is a microscopic, single-celled organism.
A giardíase também é bastante comum em cães e gatos.
Como você contrai giárdia?
Voltar ao conteúdoDe água contaminada
An infected individual passes out the giardia in their stools (faeces). If water or food (for example, fruit or vegetables) is contaminated by the infected faeces, giardia can be passed on to others who then eat or drink the contaminated food. Transmission is often from drinking contaminated water containing the parasite.
Giárdia não é eliminada pela cloração padrão da água potável. Se houver deficiências na filtração da água ou se houver contaminação de água por esgoto, a infecção por giárdia pode ser transmitida.
Contato direto com uma pessoa infectada
A giárdia também pode ser transmitida por contato direto com alguém que esteja infectado. Isso é conhecido como transmissão fecal-oral da infecção. Por exemplo, a pessoa infectada pode ter o parasita nas mãos após usar o banheiro. Ela pode passar o parasita para as mãos de alguém que ela tocar. O parasita pode então entrar na boca dessa pessoa ao comer ou tocar a boca, infectando seu intestino delgado. Essa forma de transmissão da infecção é particularmente comum em crianças pequenas. A propagação dentro das famílias dessa maneira também é comum.
Atividade sexual com uma pessoa infectada
Atividade sexual que envolve contato com o reto de outra pessoa (ânus) é mais uma forma de adquirir a infecção por giárdia.
Nadando em água contaminada
Também pode ser contraído por uma pessoa que nada em água contaminada (por exemplo, em lagos, rios ou piscinas).
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Quão comum é a giárdia?
Voltar ao conteúdoA infecção por Giardia é uma causa comum de diarreia infecciosa em todo o mundo. O parasita é muito frequentemente encontrado em países onde o saneamento é relativamente precário. No entanto, também pode ser encontrado no mundo desenvolvido, e surtos ocorreram em centros de dia e instituições.
It is the most common gut (intestinal) parasite infection in the UK. In 2017, 4,793 cases of giardia were reported in England and Wales. Those most at risk of infection include travellers to areas where giardia is common, young children, men who have sex with men, and people with weakened immune systems.
Acredita-se que 75% das infecções por giárdia no Reino Unido tenham se originado dentro do próprio Reino Unido e não após viagens
Estima-se que, no mundo em desenvolvimento, até 3 em cada 10 pessoas estejam infectadas com giárdia, e até 7 em cada 100 pessoas nos Estados Unidos. Crianças com giárdia podem apresentar crescimento reduzido como consequência.
Quais são os sintomas da giárdia?
Voltar ao conteúdoIn about half the people infected with giardia, there are no symptoms of giardiasis following infection as it is cleared by their immune system.
Se os sintomas ocorrerem, geralmente se desenvolvem uma a duas semanas após o primeiro contato com a giárdia. Os sintomas da infecção por giárdia podem ser divididos em diarreia de início súbito (aguda) e persistente (crônica).
Sintomas de diarreia aguda
Diarreia aguda é a apresentação mais comum da infecção por giárdia. Há um início súbito de diarreia, que muitas vezes é explosiva e aquosa.
Outros sintomas muito comuns são:
Náusea (sensação de enjoo).
Dores abdominais cólicas.
Inchaço.
Soltar gases (flatulência) com muitos gases de cheiro forte.
Os sintomas geralmente desaparecem após alguns dias, mas a diarreia pode persistir por mais de uma semana. Vômito e febre são sintomas menos comuns na infecção por giárdia.
Devido à gravidade da diarreia, algumas pessoas com infecção por giárdia, especialmente crianças, podem ficar desidratadas. É comum também perder algum peso durante essa infecção aguda.
Sintomas de diarreia crônica
Em algumas pessoas, os sintomas podem ser menos agudos no início. Pode se desenvolver uma diarreia mais crônica, que pode ser persistente ou ir e vir. As fezes tendem a ser malcheirosas e gordurosas/oleosas.
Outros sintomas crônicos incluem:
Cansaço.
Enjoo (náusea).
Reduced appetite.
Perda de peso.
Belching (burping).
Inchaço.
Queimação no estômago.
Vitamin deficiencies.
A infecção crônica por giárdia pode durar meses ou até anos, se não for diagnosticada e tratada.
Sintomas de desidratação
Se a diarreia causada por infecção por giárdia for grave, a falta de líquidos no corpo (desidratação).
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Como a giárdia é diagnosticada?
Voltar ao conteúdoA infecção por Giardia geralmente é diagnosticada quando a giárdia é encontrada nas fezes após uma amostra de fezes ser enviada ao laboratório. Idealmente, três amostras de fezes de dias diferentes devem ser examinadas devido às possíveis variações na excreção da giárdia nas fezes.
A infecção por Giardia deve ser considerada em alguém que desenvolve diarreia de início súbito (aguda) ou persistente (crônica). Uma amostra de fezes deve ser enviada se os sintomas não melhorarem após alguns dias.
Qual é o tratamento para giárdia?
Voltar ao conteúdoMedicamentos antibióticos
It's typical to treat giardiasis com antibióticos. Metronidazol is the antibiotic that is most commonly used. An alternative that may be used is tinidazol.
Fluidos e alimentos
The advice given for other causes of diarreia do viajante devem ser seguidas.
A giárdia desaparece por conta própria?
Infecções leves por giárdia, com sintomas mínimos, podem desaparecer por conta própria em algumas semanas, sem necessidade de tratamento. No entanto, infecções mais graves precisam de tratamento e não desaparecem sozinhas.
Complicações da giárdia
Voltar ao conteúdoMost people who have giardia infection make a full recovery and do not have any complications or further problems. However, there is a risk of re-infection if preventative measures are not followed (see below). Complications are similar to those for other causes of diarreia do viajante.
Outras complicações específicas da infecção por giárdia incluem:
Perda de peso - can occur in persistent (chronic) giardia infection.
< b>Restrição de crescimento em crianças< /b> - can occur in chronic giardia infection. This is especially a problem in developing countries where the condition may not be picked up and treated.
< b>Má absorção e deficiências de vitaminas< /b> - are possible in chronic giardia infection. This is because the gut infection can interfere with the absorption of essential nutrients from the food being eaten.
Infecção da vesícula biliar e infecção do pâncreas (pancreatite) - can also occur.
Intolerância à lactose - algumas pessoas infectadas com giárdia desenvolvem intolerância a laticínios, que pode persistir por muito tempo após a resolução da infecção.
É possível prevenir a infecção por giárdia?
Voltar ao conteúdoEm geral, uma boa higiene é essencial para prevenir a giardíase e a propagação de muitas outras infecções.
Além disso, ao viajar para áreas com saneamento precário, deve-se ter cuidado ao consumir água não tratada ou alimentos lavados na água.
A atividade sexual que envolve contato com a passagem traseira (ânus) é particularmente arriscada. Se seus dedos entrarem em contato com o ânus de outra pessoa durante o sexo, ou se você tocar um preservativo usado na relação anal, as mãos devem ser lavadas cuidadosamente. O contato entre a boca e o ânus (às vezes chamado de 'rimming') é arriscado e deve ser evitado.
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Infecções
Clostridioides difficile
A infecção por Clostridioides difficile (às vezes chamada apenas de 'C. diff') ocorre mais comumente em pessoas que recentemente fizeram uso de antibióticos e estão hospitalizadas. Os sintomas podem variar de diarreia leve a uma inflamação do intestino que ameaça a vida. Nenhum tratamento pode ser necessário em casos leves, exceto beber bastante líquido. No entanto, o tratamento com antibióticos específicos é necessário em casos mais graves.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP

Infecções
Cryptosporidium
Cryptosporidium é um parasita. É um ser vivo (organismo) que vive em, ou sobre, outro organismo. Ele pode infectar seus intestinos e causar criptosporidiose. Esta é uma forma de infecção intestinal chamada gastroenterite, que leva a diarreia e vômito. A infecção pode ocorrer em humanos e animais e é transmitida pelo contato com solo, água, alimentos ou superfícies que foram contaminadas por fezes infectadas contendo o parasita. Crianças pequenas são as mais propensas a serem infectadas. Os sintomas geralmente duram até duas semanas, às vezes mais. Os sintomas podem ser muito graves em pessoas cujo sistema imunológico não está funcionando corretamente. Não é necessário tratamento específico para a maioria das pessoas, mas você deve beber bastante líquidos para evitar a desidratação. Você não deve usar uma piscina por 14 dias após a infecção ter sido eliminada.
por Dr. Colin Tidy, MRCGP
Leitura adicional e referências
- Diarreia - prevenção e dicas para viajantes; NICE CKS, setembro de 2023 (acesso apenas no Reino Unido)
- Dunn N, Juergens AL; Giardiasis.
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Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Próxima revisão prevista para: 17 Nov 2027
18 Nov 2024 | Última versão

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