Diafragmas e capuzes

O que são diafragmas e tampas?

• Diafragmas are dome-shaped devices. They are usually made from soft rubber or silicone. They are put into the vagina and form a barrier between sperm and the womb. There are various different types and sizes.

• Capas are smaller and firmer than diaphragms, covering just the neck of the womb and used less often than diaphragms.

Diafragma contraceptivo

© Por Axefan2 (Trabalho próprio), via Wikimedia Commons

Capuz anticoncepcional

© Por BruceBlaus (Trabalho próprio), via Wikimedia Commons

You should also use a gel espermicida gel each time you use a diaphragm or cap. Spermicide kills sperm. It makes diaphragms and caps more effective as contraceptives.

Quão eficazes são os diafragmas e tampas depende de quão bem eles são utilizados.

O uso perfeito significa usar o diafragma ou a capinha toda vez que tiver relação sexual, e usá-los corretamente. No entanto, muitas mulheres não os utilizam de forma perfeita.

A eficácia também depende do tipo de dispositivo e de ter tido um bebê no passado.

Os números aproximados a seguir dão uma ideia de quão eficazes são os diafragmas e tampas em diferentes situações.

• Quando nenhuma contracepção é usada, mais de 80 em cada 100 mulheres sexualmente ativas engravidam dentro de um ano.

Diafragmas

• Se usado perfeitamente, no primeiro ano de uso de um diafragma, 6 em cada 100 mulheres sexualmente ativas ficarão grávidas.

• Se usado de forma menos perfeita, no primeiro ano de uso de um diafragma, 16 em cada 100 mulheres sexualmente ativas ficarão grávidas.

Capas

• Se usado perfeitamente, no primeiro ano de uso de uma camisinha, 9 em cada 100 mulheres sexualmente ativas que nunca tiveram um bebê ficarão grávidas.

• Se usado de forma menos eficaz, no primeiro ano de uso de um capuz, 16 em cada 100 mulheres sexualmente ativas que nunca tiveram um bebê ficarão grávidas.

• Se usado perfeitamente, no primeiro ano de uso de um preservativo, 20 em cada 100 mulheres sexualmente ativas que já tiveram um bebê ficarão grávidas.

• Se usado de forma menos eficaz, no primeiro ano de uso de um preservativo, 32 em cada 100 mulheres sexualmente ativas que já tiveram um bebê ficarão grávidas.

Outros métodos de contracepção são mais confiáveis do que este. Vários outros métodos de contracepção têm mais de 99% de eficácia. Em outras palavras, menos de 1 mulher sexualmente ativa em 100 ficará grávida ao usá-los. No entanto, algumas mulheres preferem usar um diafragma ou capuz.

Consulte o folheto separado chamado Métodos de Contracepção (Controle de Natalidade) para todas as opções possíveis.

O que torna uma tampa ou um diafragma menos eficaz?

• Usando um dispositivo danificado.

• Usando um que não cobre completamente o colo do seu útero (cérvix).

• Usando um que não tem o tamanho correto.

• Usando um sem espermicida.

• Ter relações sexuais três horas ou mais após colocá-lo, sem usar espermicida extra.

• Não usar espermicida extra com seu diafragma ou tampão toda vez que tiver relação sexual.

• Removê-lo muito cedo (menos de seis horas após a última relação sexual).

Um médico ou enfermeiro irá examiná-lo(a) internamente e aconselhá-lo(a) sobre o tamanho e a forma corretos que lhe convêm. Eles irão mostrar como colocar e retirar o diafragma ou a tampa. Também irão mostrar como usar o espermicida. Este deve ser usado toda vez que você usar o diafragma ou a tampa. Você precisa estar confiante de que pode colocá-lo corretamente sobre o colo do seu útero (cérvix) e saber quanto espermicida usar e como usá-lo.

You may be given a 'practice' diaphragm or cap by the doctor or nurse. This is for you to practise at home putting it in and out. This is confiar to be used for contraception. At a follow-up appointment the doctor or nurse will check that everything is fine, and then give you a real one for contraceptive use.

Alguns pontos úteis sobre diafragmas e tampas:

• Você pode inserir um diafragma ou tampa a qualquer momento antes do sexo. No entanto, é necessário aplicar outra dose de espermicida se você tiver relação sexual mais de três horas após inseri-lo.

• Deve ser deixado no lugar por pelo menos seis horas após a última relação sexual.

• Não deixe o diafragma por mais de 30 horas no total. Uma tampa pode ficar até 48 horas. Isso é para prevenir a possibilidade de síndrome do choque tóxico. Este é um tipo muito raro, mas sério, de intoxicação sanguínea.

• Não os use durante o seu período.

• Não tome banho com o diafragma ou a tampa no lugar. A água pode lavar o espermicida ou deslocar a tampa. Tomar banho de chuveiro está OK.

• Lave com água morna e sabão suave após o uso. Enxágue com bastante água.

• Seque suavemente e mantenha na caixa fornecida.

• Nunca use detergentes, água fervente ou desinfetantes para limpar seu diafragma ou tampa. Esses podem danificar o material de que são feitos. Não use talco com eles.

• Verifique se há danos, rasgos, etc., antes de usar. Segure contra a luz para verificar se não há furos.

• Dependendo de com que frequência é usado, pode precisar ser substituído a cada ano ou mais.

Você pode obter um diafragma ou capa, e orientações sobre como usá-lo, em uma clínica de planejamento familiar ou na sua unidade de saúde. Você passará por um exame interno para encontrar o tamanho adequado para você.

Existe um tipo mais recente de diafragma chamado Caya® que você pode adquirir online ou na farmácia em alguns países. Este é um diafragma de tamanho único, portanto, não precisa ser ajustado por um profissional. No entanto, você teria que pagar por ele, enquanto os ajustados são gratuitos pelo NHS. A Faculdade de Saúde Sexual e Reprodutiva (FSRH) no Reino Unido recomenda que seja melhor para as mulheres comparecerem a um serviço de planejamento familiar para que os diafragmas sejam ajustados. Isso permite que o melhor seja escolhido para cada mulher individualmente e também que cada mulher seja mostrada pessoalmente como usar o diafragma.

Elas são seguras para a maioria das mulheres usarem e não apresentam riscos médicos graves.

Você só precisa usá-los quando tiver relação sexual.

A vantagem sobre a camisinha masculina é que você pode colocá-la na vagina a qualquer momento antes do sexo. (No entanto, pode ser necessário aplicar outra dose de espermicida se você colocá-la mais de três horas antes do sexo. Isso porque o espermicida não é eficaz por muito tempo.)

Você precisa aprender a usá-los corretamente.

Algumas mulheres desenvolvem infecções na bexiga após usar um diafragma.

O espermicida e a camisinha podem ser bagunçados e causar alguma irritação na sua vagina. Algumas mulheres acham difícil ou desagradável de usar.

Elas não são tão eficazes quanto muitos outros tipos de contracepção.

Poucas evidências de que eles possam proteger contra infecções sexualmente transmissíveis ou HIV.

Eles não devem ser usados:

• Se os músculos da sua vagina não estiverem firmes o suficiente para manter o diafragma ou a tampa no lugar.

• Se você tiver uma forma ou posição incomum do colo do útero (cérvix). O médico ou enfermeiro irá orientar sobre isso durante o exame para garantir o ajuste correto.

• Se você estiver com muito sobrepeso. Pode ser difícil de ajustar neste caso.

• Se você teve um bebê nas últimas seis semanas. Isso ocorre porque seu interior ainda não voltou ao normal. Isso significa que o ajuste mudará assim que você estiver de volta ao normal.

• Se você for alérgico ou sensível a borracha (látex) ou espermicida.

• Se você já teve síndrome do choque tóxico.

• If you have HIV ou AIDS (or are at high risk of HIV infection). This is because diaphragms and caps should be used with spermicide and this should not be used in people with HIV or AIDS.

• If you have câncer do colo do útero, or are being treated for abnormal smears. Isso se aplica apenas a letras maiúsculas.

• Tamanho - you may need a different size if you gain or lose more than 3 kg in weight, or have a baby. A doctor or nurse will need to examine you to re-assess your size.

• Lubrificantes - don't use oil-based products such as Vaseline®, body oils, lotions, etc, during sex. They can damage rubber. If you want to use a lubricant then use K-Y Jelly® or extra spermicide.

• Infecção - don't use it if you have a vaginal infection such as candidíase. Aguarde até a infecção desaparecer.

Se você acha que há uma razão para o seu diafragma ou capuz não terem funcionado, consulte seu médico ou enfermeiro sobre contracepção de emergência. Por exemplo, se:

• Você esqueceu de usá-lo.

• Você removeu o diafragma ou a tampa antes de seis horas após ter feito sexo.

• Você encontrou um buraco nele após usá-lo.

• Você não usou espermicida.

Consulte o folheto separado chamado Contracepção de Emergência para mais detalhes.