Por que o conselho sobre como lidar com bloqueios de cera no ouvido mudou?

Quais são os sintomas de bloqueio de cera no ouvido?

Many people will have excess cera de ouvido at one point or another. Earwax is a natural substance that protects the ear canals by trapping dirt, and normally it falls out of the ear on its own. However, sometimes excess earwax becomes compacted in the ear, causing a blockage.

When an earwax blockage occurs, it can cause some uncomfortable and inconvenient symptoms, and sometimes leads to more serious health complications. One of the main symptoms of earwax build-up is perda auditiva, que pode ter consequências duradouras if left untreated.

Embora existam opções de tratamento caseiro para o excesso de cera no ouvido, é importante consultar seu médico se você apresentar algum dos seguintes sintomas de obstrução por cera:

Seu clínico geral poderá examinar seus ouvidos e confirmar se o excesso de cera é a causa de seus sintomas. É possível que esses sinais possam indicar outra condição médica, e tratar-se sozinho em casa sem consultar um médico pode significar perder um diagnóstico correto.

Tratamentos para remoção de cera de ouvido: irrigação auricular vs microaspiração

Your GP may be able to offer an earwax removal service if earwax build-up is causing you hearing loss, as recommended in the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) diretrizes in 2017.

NICE advises healthcare professionals to use either the ear irrigation method or microsuction method. These methods have replaced an older technique known as manual ear syringing, where a syringe manually pumps water into the ear. According to NICE, Limpeza de ouvido por irrigação pode ser prejudicial and should not be used.

O que é irrigação de ouvido?

Pode haver alguma confusão entre este método mais antigo de lavagem de ouvido e irrigação do ouvido - o nome do primeiro muitas vezes sendo usado para descrever o segundo. No entanto, as diferenças entre esses métodos têm implicações importantes para a segurança.

The newer method of irrigation involves an electronic machine that pumps a low-pressure flow of water into the ear, which flushes the earwax out. Electronic irrigation allows for better control than manual syringing, making it safer. It is a common method of earwax removal which mais de 2 milhões de pessoas na Inglaterra e no País de Gales have done every year, through the NHS or private practices.

O que é a microaspiração?

A microaspiração é um método de remoção de cera de ouvido seco que utiliza sucção suave para extrair a cera do ouvido. Embora existam riscos baixos associados tanto à irrigação quanto à microaspiração, muitos especialistas consideram a microaspiração uma técnica um pouco mais segura. Grupos específicos têm um risco aumentado de efeitos colaterais com a irrigação (embora para a maioria das pessoas ainda seja considerada um tratamento seguro).

Historicamente, a microaspiração tem sido disponibilizada principalmente através de cuidados de saúde privados e ainda é mais rara no NHS do que a irrigação.

Efeitos colaterais da microaspiração e irrigação

Vale a pena notar que existem vários efeitos colaterais possíveis tanto da microaspiração quanto da irrigação. Estes incluem:

• Damage to the ear canal and eardrum, including perfuração.

• Infecção do canal auditivo e do tímpano (otite externa e otite média).

• Temporary perda auditiva (or permanent loss in rare cases).

• Tinnitus (a ringing in the ear).

A microcoleção é mais segura do que a irrigação?

These risks are small for both treatments, but microsuction carries a lower risk compared to irrigation. According to Peter Rea, president of A Sociedade Britânica de Otologia, alguns médicos deixaram de oferecer irrigação de ouvido porque mais pessoas estavam reclamando de sintomas de perda auditiva após o tratamento.

Existem vários benefícios de segurança da microcoleção em comparação com a irrigação:

• Profissionais de saúde usam um microscópio para visualizar a cera, o canal auditivo e o tímpano, o que significa que eles podem sempre ver o que estão fazendo.

• É seguro fazer microcuretagem se você tiver uma infecção no ouvido ou um tímpano perfurado, pois o procedimento é realizado sem água.

• Há contato mínimo com a pele do canal auditivo e do tímpano, o que reduz significativamente o risco de infecção.

• O tubo pelo qual a cera de ouvido é removida está disponível em diferentes tamanhos, tornando-o um método mais fácil para canais auditivos estreitos.

Para quem a irrigação pode ser menos segura?

É importante estabelecer que pesquisas recentes descobriram que a irrigação é segura e eficaz para muitas pessoas, com os benefícios do tratamento superando a baixa chance de efeitos colaterais. No entanto, cautela é recomendada para certos grupos que apresentam maior risco de experimentar efeitos adversos.

One estudo de 2020 has found that the risks are higher among people with a compromised sistema imunológico, people with diabetes, e a população mais idosa.

NICE orientação also advises against earwax removal by irrigation for people who have any if the following:

• Current ear conditions (including a perforated eardrum, an ear infection, and ear dermatite).

• Histórico de cirurgias de ouvido, perfurações no ouvido, infecções no ouvido médio ou problemas anteriores com irrigação.

• A grommet currently in place. (Grommets are small plastic tubes placed in the eardrums in an operation).

• Liberação de muco do ouvido nos últimos 12 meses.

• A fenda palatina, reparado ou não.

• Audição em apenas uma orelha, se for a orelha a ser tratada.

• A incapacidade de cooperar ou ficar parado (incluindo crianças pequenas e pessoas com dificuldades de aprendizagem).

Quão comuns são os tratamentos de microaspiração e irrigação?

Seguindo as orientações do NICE sobre o tratamento do excesso de cera de ouvido, algumas pessoas agora podem ter a cera removida na prática do seu médico de família se estiver prejudicando sua audição, sem necessidade de encaminhamento para uma clínica especializada.

No entanto, a remoção de cera de ouvido não é um 'serviço principal' que os consultórios gerais são obrigados a oferecer. A falta de profissionais treinados para oferecer o serviço faz com que uma proporção significativa de consultórios não o ofereça. Além disso, aqueles aconselhados a evitar a irrigação podem ter dificuldades para acessar a microaspiração pelo NHS, pois a disponibilidade desse método é irregular e dependerá do seu centro de saúde.

Tratamentos caseiros para remoção de cera excessa do ouvido

Embora seja recomendado consultar seu médico se você estiver com perda auditiva ou qualquer um dos sintomas de obstrução de cera, existem opções de tratamento para remover cera no ouvido em casa. Especialistas agora aconselham contra alguns dos métodos mais antigos, e é importante saber quais são considerados perigosos.

Recomendado: gotas para os ouvidos para remover cera

Gotas para os ouvidos são um método seguro de remover cera e podem ser muito eficazes se o acúmulo de cera não for muito grande e compactado. Os farmacêuticos poderão recomendar as gotas a serem usadas, incluindo azeite de oliva de grau médico, óleo de amêndoas, bicarbonato de sódio e cloreto de sódio.

Elas funcionam dissolvendo a cera do ouvido, que eventualmente cairá por conta própria assim que estiver solta. Sempre siga as instruções e consulte seu médico se o tratamento não tiver funcionado após o período de tempo recomendado.

< h3 >Perigoso: velas para os ouvidos para remover cera de ouvido< /h3 >

Profissionais de saúde desaconselham o uso de velas de ouvido. O Professor Rea lembra-se de ter que remover pedaços de velas de ouvido das orelhas das pessoas.

Este método envolve colocar um cone de vela com ponta pontiaguda dentro do ouvido e acender a outra extremidade, para derreter e remover a cera. Além do risco de a cera da vela bloquear o ouvido, as velas auriculares são inseguras porque a cera pode escorrer e queimar a pele. Também houve casos em que a cera quente aderiu ao tímpano e causou danos permanentes.

Perigoso: inserir objetos pequenos no ouvido

Inserir objetos pequenos dentro do ouvido para remover cera, incluindo cotonetes, cotonetes ou os dedos, é muito perigoso. Há uma alta chance de danificar o ouvido e perfurar o tímpano, o que pode causar trauma permanente. Além de ser inseguro, esse método também é altamente ineficaz, pois geralmente empurra a cera para dentro e piora o problema.