Exame do estado mental mini

O que é o exame do estado mental mini (MMSE)?

O exame do estado mental mini (MMSE) é um conjunto de perguntas comumente usado para avaliar a função cognitiva.¹ Este exame não é adequado para fazer um diagnóstico, mas pode ser usado para indicar a presença de cognitivo deficiência, como em uma pessoa com suspeita demência ou seguindo um lesão na cabeça.²

O exame do estado mental mini é muito mais sensível na detecção de comprometimento cognitivo do que o uso de questionamentos informais ou a impressão geral da orientação de um paciente. Os benefícios do MMSE incluem:

• O teste leva apenas cerca de 10 minutos, mas é limitado porque não detectará perdas sutis de memória, particularmente em pacientes bem-educados.³

• Ao interpretar os resultados dos testes, pode ser necessário considerar a educação e a etnia.⁴

• O exame do estado mental mini fornece medidas de orientação, registro (memória imediata), memória de curto prazo (mas não memória de longo prazo), bem como funcionamento da linguagem.

• O exame foi validado em várias populações. Pontuações de 25-30 de 30 são consideradas normais, 21-24 como leve, 10-20 como moderada e abaixo de 10 como comprometimento severo.

Antes de administrar o Mini Exame do Estado Mental, é importante deixar o paciente confortável e estabelecer um bom relacionamento. Elogiar o sucesso pode ajudar a manter esse relacionamento e é aceitável. No entanto, insistir em itens que o paciente acha difíceis deve ser evitado.

No entanto, uma revisão Cochrane não encontrou evidências que apoiem um papel substancial do MMSE como um teste de administração única e independente na identificação de comprometimento cognitivo leve em pacientes que poderiam desenvolver demência.⁵

Uma revisão adicional da Cochrane concluiu que o MMSE contribui para o diagnóstico de demência em contextos de baixa prevalência, mas não deve ser usado isoladamente para confirmar ou excluir a doença.⁶

Os resultados de uma revisão sugeriram que o teste de recordação tardia e o teste de fluência verbal da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) são melhores do que o MMSE e o teste de desenho do relógio como ferramentas para avaliar a cognição em pessoas com educação limitada.⁷ Portanto, o MMSE também pode não ser uma avaliação apropriada para alguém que tenha dificuldades de aprendizagem, linguísticas/comunicação ou outras deficiências (por exemplo, deficiências sensoriais).

A diretriz do Instituto Nacional para Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) para a avaliação e manejo de pessoas com demência não se refere ao MMSE. Em vez disso, a diretriz estabelece para a avaliação inicial em ambientes não especializados:⁸

• Na avaliação inicial, obtenha um histórico (incluindo sintomas cognitivos, comportamentais e psicológicos, e o impacto que os sintomas têm na vida diária) da pessoa com suspeita de demência e, se possível, de alguém que conheça bem a pessoa (como um membro da família).

• Se a demência ainda for suspeitada após a avaliação inicial, realize um exame físico, faça testes de sangue e urina apropriados para excluir causas reversíveis de declínio cognitivo e utilize testes cognitivos.

• Ao utilizar testes cognitivos, use um instrumento cognitivo breve, estruturado e validado, como:

• • O rastreador cognitivo de 10 pontos (10-CS).

  • O teste de comprometimento cognitivo de 6 itens (6CIT).

  • O rastreador de 6 itens.

  • A Tela de Comprometimento da Memória (MIS).

  • O Mini-Cog.

  • Teste sua Memória (TYM).

• Não descarte a demência apenas porque a pessoa tem uma pontuação normal em um instrumento cognitivo.

Direitos Autorais

O exame do estado mental mini foi originalmente distribuído sem custo, mas os atuais detentores dos direitos autorais são a Psychological Assessment Resources (PAR), que "não concederá permissão para incluir ou reproduzir um teste ou escala inteira em qualquer publicação (incluindo dissertações e teses) ou em qualquer site". Todos os usuários precisarão comprar os testes da PAR.⁹

Lamentamos, portanto, que tenhamos removido mais detalhes do teste deste site. Os médicos podem, alternativamente, usar o Avaliação Cognitiva pelo Médico Generalista (GPCOG) .