Síndrome alcoólica fetal

A síndrome alcoólica fetal (SAF) faz parte de um grupo de condições chamadas transtornos do espectro alcoólico fetal (TEAF). Estas são uma variedade de deficiências com as quais uma criança pode nascer. Elas ocorrem quando a mãe consumiu álcool durante a gravidez.

Uma criança ou pessoa com SAF apresenta diferenças no rosto e na cabeça. Elas são menores ou mais baixas que a média e têm dificuldades de aprendizagem e comportamento.

O que é a síndrome alcoólica fetal?

SAF é um padrão de deficiências que pode se desenvolver em um bebê à medida que cresce no útero. Isso acontece porque a mãe grávida bebe muito álcool.

FAS é uma das condições de um grupo. O grupo inteiro é chamado de transtornos do espectro alcoólico fetal (TEAF). Outras condições dentro deste espectro são:

• Defeitos congênitos relacionados ao álcool (ARBDs).

• Síndrome alcoólica fetal parcial (pFAS).

• Transtorno do neurodesenvolvimento relacionado ao álcool (ARND).

Pessoas nascidas com SAF podem apresentar alguns ou todos os sintomas de um grupo. Estes incluem formas diferentes em seus rostos, crescimento atrofiado e algumas dificuldades mentais. Pessoas com outras condições no espectro podem não ter exatamente essa combinação de problemas. Elas têm alguns deles, ou outros problemas causados pelo álcool antes do nascimento.

Como ocorre a síndrome alcoólica fetal?

Um bebê no útero (útero) obtém todo o seu alimento da corrente sanguínea da mãe. O álcool no sangue da mãe pode passar diretamente para o sangue do bebê. Portanto, se uma mãe grávida bebe álcool, ele também passa para o bebê em desenvolvimento. O álcool é uma substância tóxica, por isso pode envenenar o feto em desenvolvimento. Nos nove meses no útero, o bebê se desenvolve e se forma. Venenos no sangue podem danificar o bebê. O dano depende de qual parte está se desenvolvendo naquele momento. O cérebro está se formando continuamente, por isso pode ser danificado em qualquer estágio da gravidez. Nos primeiros três meses, os órgãos estão se desenvolvendo. Portanto, este é o momento em que o coração, os olhos e os rins podem ser prejudicados. Mais tarde, quando o feto está crescendo rapidamente, o álcool pode retardar esse crescimento.

Quem pode ter síndrome alcoólica fetal?

A SAF e os TEAFs ocorrem apenas em bebês nascidos de mães que consomem álcool durante a gravidez. Não se sabe exatamente quanto álcool é seguro durante a gravidez. O consumo excessivo e o consumo em binge são mais propensos a causar danos ao bebê.

Nem toda mãe que bebe muito durante a gravidez tem um bebê com SAF. Portanto, parece haver outros fatores que tornam isso mais provável de acontecer. Estes podem incluir:

• A 'composição' genética da mãe e do bebê. (Este é o sistema de codificação dentro de cada célula de nossos corpos. Nós o herdamos de nossos pais. Ele nos faz quem somos e nos torna diferentes uns dos outros.

• A idade da mãe.

Quão comum é a síndrome alcoólica fetal?

No Reino Unido, não se sabe exatamente quão comum é a SAF. Isso ocorre porque é difícil de diagnosticar. Além disso, não há um sistema para relatá-la. Uma tentativa de quantificar a SAF foi feita no final de 2019, sugerindo uma prevalência de 6 - 17%, analisando um grupo de crianças nascidas na década de 1990. Reconhece-se que há várias possíveis imprecisões nessa abordagem. Outra tentativa foi feita em 2019, mas foi interrompida pela pandemia de COVID-19; no momento em que o estudo foi interrompido, estimava-se que 1,8% das crianças estudadas tinham SAFD.

FAS possui três grupos clássicos de anomalias.

Rosto

As diferenças incluem as seguintes características faciais:

• Uma cabeça pequena.

• O sulco entre o nariz e o lábio está achatado.

• Um lábio superior fino.

• Uma ponte nasal achatada, que tende a ser curta e arrebitada.

• Pálpebras caídas (ptose).

• Uma forma de 'trilho de trem' na parte externa das orelhas.

• Olhos pequenos que estão mais próximos um do outro.

• Pregas de pele das pálpebras superiores (pregas epicânticas).

• Fendas no lábio e/ou palato podem ocorrer.

Crescimento atrofiado

Bebês são pequenos e crescem para ser mais baixos que a média.

Dificuldades mentais e comportamentais

Isso acontece porque o álcool danifica o cérebro à medida que ele se forma. Eles incluem:

• QI abaixo da média (nem sempre).

• Hiperatividade.

• Dificuldade em prestar atenção.

• Problemas de memória.

• Dificuldade em ver as consequências das próprias ações.

• Julgamento deficiente.

• Comportamento impulsivo e incapacidade de controlar impulsos.

• Habilidades de resolução de problemas deficientes.

• Dificuldade em entender conceitos como tempo, dinheiro e matemática.

• Dificuldade em se relacionar com outras pessoas, comportamento imaturo, comportamento agressivo.

• Atraso na fala e na linguagem.

• Problemas com a sucção e alimentação do recém-nascido (e às vezes sintomas de abstinência de álcool).

Também podem haver alguns dos outros problemas de toda a gama de FASD. Estes incluem:

• Problemas de audição ou visão.

• Anormalidades das válvulas do coração.

• Problemas renais ou anomalias genitais.

• Problemas ósseos e articulares.

Não há teste para SAF. Ele só pode ser diagnosticado ao identificar as características típicas. Também ao suspeitar ou saber que a mãe pode ter consumido álcool durante a gravidez. Podem ser realizados testes para verificar se não há outra razão para as anomalias.

Não há um tratamento específico. Bebês com SAF e TEAF terão os problemas pelo resto de suas vidas. No entanto, se a condição for identificada cedo, eles experimentarão menos os efeitos. Eles podem ser ajudados e compreendidos (veja abaixo).

Não há cura para a SAF. Bebês nascidos com essa condição serão afetados ao longo de suas vidas e terão problemas de aprendizado e comportamento. É provável que tenham um desempenho inferior na escola e se envolvam em problemas com mais frequência. Tendem a ter dificuldades em fazer amigos, pois têm problemas com habilidades sociais. Quando crescem, é mais provável que se envolvam em problemas com a polícia. Podem ter problemas devido a comportamentos sexuais 'fora de lugar'. Podem se tornar viciados em álcool ou drogas. Isso ocorre porque não conseguem ver as consequências de suas ações. Também é porque não conseguem controlar seus impulsos.

Obter o diagnóstico correto de SAF é bom para a criança. Se souberem o que está errado com elas, podem ser ajudadas. Se houver um diagnóstico precoce, elas sempre receberão ajuda especial. Terão menos problemas se estiverem em uma família amorosa e compreensiva. Elas podem ter ajuda extra na escola. Assistentes sociais podem ajudar crianças e adultos com SAF. Toda a ajuda extra e compreensão tornarão menos provável que se envolvam em problemas.

Se você tem um filho com SAF, grupos de apoio têm informações sobre como você pode ajudá-los. Com a ajuda certa, eles terão um melhor desempenho na escola. Eles enfrentarão menos problemas como adultos.

Como pode ser prevenido a síndrome alcoólica fetal?

A SAF é totalmente evitável. Se você está grávida e não consome álcool, não terá um bebê com SAF. Não se sabe exatamente quanto álcool é seguro consumir durante a gravidez. Portanto, as diretrizes do Reino Unido aconselham que o mais seguro é não beber nada.