Primeiro tratamento injetável de longa duração para HIV aprovado

Primeiro tratamento injetável de longa duração para HIV

"It's incredible news for people living with teste de HIV in England and Wales that they will be able to access the first long-acting injectable treatment on the NHS as an additional HIV treatment option," says Debbie Laycock, head of policy at Terrence Higgins Trust (TRT).

Approximately 13,000 eligible people in England and Wales will have an alternative to daily tablets for the first time, after the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) aprovou o novo tratamento in November 2021:

"Estamos satisfeitos em poder recomendar cabotegravir com rilpivirina como uma opção de tratamento valiosa para pessoas que possam preferir um regime injetável com dosagem menos frequente."

Since the 1990s, most people in the UK have led vidas longas e saudáveis enquanto vivem com HIV (human immunodeficiency virus) thanks to the effectiveness of antiretroviral medication. This HIV treatment, known as antiretroviral therapy (ART), works by stopping the virus from copying (replicating) itself.

By keeping the number of virus particles in the blood low, a person's sistema imunológico is no longer weakened, and they are unlikely to develop infections. Importantly, if their virus levels are low enough (termed 'undetectable'), eles não podem transmitir HIV para outra pessoa. Até agora, a TARV tem sido administrada na forma de comprimidos que são geralmente tomados uma ou duas vezes por dia.

Agora, os resultados dos ensaios clínicos mostram que duas injeções, que só precisam ser administradas a cada dois meses, são tão eficazes quanto os comprimidos orais diários para manter a contagem de partículas virais baixa. Os medicamentos cabotegravir (também chamado de Vocabria) e rilpivirina (também chamado de Rekambys) são injetados no paciente após um período inicial de comprimidos.

The perceived benefits of the new injectable HIV treatment are user-focused rather than clinical (the treatment is no more effective at controlling HIV than current methods). As such, last year a pesquisa was conducted on 688 people living with and being treated for HIV, to determine the public response to having an injectable, long-acting option.

The survey also shows a promising impact on emotional and bem-estar mental. Entre 304 pessoas que tinham problemas de saúde mental relacionados à necessidade de tomar comprimidos diariamente, 79% sentiram que o tratamento injetável para o HIV ajudaria. Além disso, 88% das pessoas que tinham preocupações com a confidencialidade ao tomar um comprimido todos os dias também acreditavam que uma injeção seria benéfica.

NICE recomendou a injeção de longa duração como uma opção para adultos vivendo com HIV que:

• Já toma comprimidos de TAR.

• Não mostrar evidências de resistência viral.

• Não ter falha prévia de outros medicamentos anti-HIV - inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTIs) e inibidores da integrase (INIs).

Isso alinha a Inglaterra e o País de Gales com a Escócia, que aprovou o tratamento em outubro de 2021. A orientação final do NICE deve ser publicada em janeiro de 2022, desde que não haja apelações no período anterior.

Uma limitação potencial da injeção de HIV de longa duração é que os dias de tratamento exigem uma visita regular a cada dois meses a um profissional de saúde. Para algumas pessoas, isso pode ser menos atraente do que a automedicação.

No entanto, é significativo que dois terços das pessoas pesquisadas expressaram que gostariam de mudar para um tratamento injetável de HIV de longa duração. Um novo tratamento para o HIV que será mais fácil de tomar porque é administrado com menos frequência provavelmente terá um impacto positivo na vida de muitas pessoas.

TRT believes that the people who face the most stigma should be offered the treatment first: "Although we're working hard to tackle the estigma em torno do HIV, esta nova opção de tratamento injetável para o HIV pode ajudar pessoas que dividem a casa, por exemplo, que não desejam compartilhar seu status de HIV e não precisarão mais se preocupar em esconder sua medicação," explica Laycock.

De forma mais geral, fornecer um novo método de tratamento para o HIV para aqueles que não gostam de comprimidos de TAR (mas que não apresentaram resistência viral) pode ser um passo importante para acabar com a pandemia de HIV:

"A fadiga de pílulas também é um problema para algumas pessoas vivendo com HIV que lutam com a ideia de tomar medicamentos antirretrovirais todos os dias," acrescenta Laycock. "O tratamento injetável de longa duração também é uma opção melhor para aqueles que têm dificuldade em engolir medicamentos."

The more treatment options people have, the better chances there are of eliminar todos os novos casos de HIV até 2030 in England, which was pledged by Matt Hancock when he was serving as Health Secretary.