Como o transtorno de personalidade borderline afeta sua vida

Meg, 28 anos, foi diagnosticada com TPL no início deste ano após lutar contra sua saúde mental desde 2009, o que a levou a tirar um tempo da universidade.

"For years no one really knew what was wrong. I had horrible mood swings and tendências suicidas," ela diz. "Procurei ajuda médica e consegui uma consulta com um psiquiatra que me encaminhou para um conselheiro gratuito e uma enfermeira especializada, e todos trabalham juntos para me ajudar. Foram eles que determinaram que eu tinha transtorno de personalidade borderline.

"BPD does affect my day-to-day life. My mood can change in an instant and it's the anger that really is detrimental at times," Meg explains. "I have a wonderful husband who is very supportive but sometimes my illness does come between us. I have difficulty being alone and he travels for work often."

A Meg explica que o que acontece durante o dia determinará seu humor nos próximos dias.

'"“Aprendi a identificar meus gatilhos e, sendo eu mesma escritora, anoto meus humores e gatilhos para entender melhor a mim mesma e o que me incomoda”, ela acrescenta.

O que é TPL?

"People experiencing a personality disorder may experience difficulties in how they think and feel about themselves and others," says Antonis Kousoulis, associate director of research and development at the Fundação de Saúde Mental. "These difficulties are ongoing and problematic, negatively affecting their well-being, saúde mental and relationships with others.

"É difícil encontrar uma definição abrangente para essas condições, que incluem o transtorno de personalidade borderline (TPB), pois o conceito de personalidade e eu são difíceis de definir", ele diz.

Isso significa que os transtornos de personalidade podem muitas vezes passar despercebidos e não diagnosticados por um longo tempo, explica Kousoulis.

No entanto, os sintomas podem ser amplamente caracterizados por vários critérios: instabilidade emocional, padrões de pensamento ou percepção perturbados, comportamento impulsivo e relacionamentos intensos, mas instáveis, com os outros. Pessoas com TPL podem sentir-se frequentemente irritadas ou chateadas.

O TPL pode afetar a forma como alguém lida com eventos da vida, suas emoções, comportamentos ou impulsos, e também pode impactar a maneira como se conecta com os outros. Pode também afetar o senso de identidade individual, fazendo com que as pessoas não saibam realmente 'quem são'.

"As a result, individuals with BPD may feel isolated and alone with true feelings that people who surround them can't really understand them," Kousoulis says. "Individuals with these disorders are at a higher risk of suicídio, com níveis mais elevados de automutilação e abuso de drogas/alcoól sendo relatados pelos indivíduos como métodos de enfrentamento dessas emoções e sentimentos difíceis e avassaladores.

"Há também um risco maior de experimentar outras condições de saúde mental, como depressão, com TPL, e pode ser particularmente difícil manter um emprego estável."

É importante notar que, embora algumas pessoas achem útil receber um diagnóstico de TPL, pois isso pode ajudá-las a entender suas dificuldades, outras discordam do termo e do sistema de diagnóstico de transtornos de personalidade.

Algumas pessoas se sentem rotuladas ou incomodadas pelo diagnóstico, podem experimentar estigma ou prefeririam ver suas experiências como resultado de eventos difíceis na vida, em vez de um problema de saúde mental. Outros argumentam que o TPL é um diagnóstico pouco útil porque pode ser mal interpretado, já que alguns sintomas são semelhantes a outros problemas de saúde mental.

Dr. Rupesh Adimulam, consultant neuropsychiatrist at Priory Hospital Chelmsford, explica que nenhuma causa específica foi estabelecida para o TDP, mas provavelmente é causada por múltiplos fatores.

"Experiências traumáticas na primeira infância, como abuso, negligência parental, cuidados inconsistentes e bullying, têm sido associadas ao transtorno", ele diz.

"Embora fatores biológicos, como desequilíbrios químicos e genética, desempenhem um papel, os fatores ambientais mencionados acima têm mais influência no desenvolvimento desta doença.

"Experiências negativas precoces afetam a aprendizagem e o processamento emocional de uma pessoa, manifestando-se em comportamentos desordenados e impactando ainda mais suas experiências."

Muitas pessoas com TPL podem se beneficiar de tratamento psicológico ou médico. Adimulam diz que não há uma única maneira de tratá-lo, e seu médico pode recomendar diferentes terapias em conjunto.

Psychotherapy

O tratamento para TPL geralmente envolve algum tipo de terapia psicológica, que ajudará as pessoas a entender melhor como pensam e sentem.

"Various psychological approaches such as terapia cognitivo-comportamental, terapia cognitivo-analítica e terapia comportamental dialética (DBT) têm sido estudadas e são as principais terapias psicológicas," diz Adimulam, acrescentando que diferentes terapias funcionam para pacientes individuais.

A TCC foca em dois fatores que podem contribuir para o TPL - vulnerabilidade emocional e se a pessoa cresceu em um ambiente onde emoções, como ansiedade, eram desconsideradas.

A terapia baseada na mentalização é fundamentada na ideia de que pessoas com TPL têm dificuldade em examinar seus próprios pensamentos e crenças para avaliar se são realistas ou úteis.

Pode ser recomendada terapia artística, na qual os pacientes aprendem a expressar emoções por meio de arte, teatro ou música. Um médico de família pode sugerir uma comunidade terapêutica, um ambiente onde as pessoas se reúnem para participar de terapias.

Medicação

Health experts are divided over whether medication can help people with BPD, but it may be recommended if someone also has another condition such as depressão, ansiedade ou .

"Medications such as antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor têm eficácia modesta e os psiquiatras que tratam precisam tomar muito cuidado para evitar o uso excessivo de medicação," diz Adimulam. "É necessário fornecer aos pacientes uma explicação clara e racional sobre o papel da medicação."

Suporte

The charity Mind can offer support, advice and guidance for people with BPD. It can be common for people with BPD to struggle with suicidal thoughts and it is important to tell someone.

In the UK, you can call your GP and ask for an emergency appointment, ring the Samaritans helpline on 116 123 or speak to trusted family and friends. You can also call the NHS helpline out of hours on 111.