Como o transtorno de personalidade borderline afeta sua vida

Meg, 28 anos, foi diagnosticada com TPL no início deste ano após lutar contra sua saúde mental desde 2009, o que a levou a tirar um tempo da universidade.

"Durante anos, ninguém realmente soube o que havia de errado. Eu tinha mudanças de humor terríveis e tendências suicidas," ela diz. "Procurei ajuda médica e consegui uma consulta com um psiquiatra que me encaminhou para um conselheiro gratuito e uma enfermeira especializada, e todos trabalham juntos para me ajudar. Foram eles que determinaram que eu tinha transtorno de personalidade borderline.

"BPD afeta minha vida diária. Meu humor pode mudar num instante e é a raiva que realmente é prejudicial às vezes", explica Meg. "Tenho um marido maravilhoso que é muito apoiador, mas às vezes minha doença interfere entre nós. Tenho dificuldade em ficar sozinha e ele viaja frequentemente a trabalho."

A Meg explica que o que acontece durante o dia determinará seu humor nos próximos dias.

'"“Aprendi a identificar meus gatilhos e, sendo eu mesma escritora, anoto meus humores e gatilhos para entender melhor a mim mesma e o que me incomoda”, ela acrescenta.

O que é TPL?

"Pessoas que enfrentam um transtorno de personalidade podem ter dificuldades na forma como pensam e sentem em relação a si mesmas e aos outros", diz Antonis Kousoulis, diretor associado de pesquisa e desenvolvimento na Fundação de Saúde Mental. "Essas dificuldades são contínuas e problemáticas, afetando negativamente o bem-estar deles, saúde mental e relacionamentos com os outros.

"É difícil encontrar uma definição abrangente para essas condições, que incluem o transtorno de personalidade borderline (TPB), pois o conceito de personalidade e eu são difíceis de definir", ele diz.

Isso significa que os transtornos de personalidade podem muitas vezes passar despercebidos e não diagnosticados por um longo tempo, explica Kousoulis.

No entanto, os sintomas podem ser amplamente caracterizados por vários critérios: instabilidade emocional, padrões de pensamento ou percepção perturbados, comportamento impulsivo e relacionamentos intensos, mas instáveis, com os outros. Pessoas com TPL podem sentir-se frequentemente irritadas ou chateadas.

O TPL pode afetar a forma como alguém lida com eventos da vida, suas emoções, comportamentos ou impulsos, e também pode impactar a maneira como se conecta com os outros. Pode também afetar o senso de identidade individual, fazendo com que as pessoas não saibam realmente 'quem são'.

"Como resultado, indivíduos com TPL podem se sentir isolados e sozinhos com sentimentos verdadeiros que as pessoas ao seu redor não conseguem realmente entender, suicídio, com níveis mais elevados de automutilação e abuso de drogas/alcoól sendo relatados pelos indivíduos como métodos de enfrentamento dessas emoções e sentimentos difíceis e avassaladores.

"Há também um risco maior de experimentar outras condições de saúde mental, como depressão, com TPL, e pode ser particularmente difícil manter um emprego estável."

É importante notar que, embora algumas pessoas achem útil receber um diagnóstico de TPL, pois isso pode ajudá-las a entender suas dificuldades, outras discordam do termo e do sistema de diagnóstico de transtornos de personalidade.

Algumas pessoas se sentem rotuladas ou incomodadas pelo diagnóstico, podem experimentar estigma ou prefeririam ver suas experiências como resultado de eventos difíceis na vida, em vez de um problema de saúde mental. Outros argumentam que o TPL é um diagnóstico pouco útil porque pode ser mal interpretado, já que alguns sintomas são semelhantes a outros problemas de saúde mental.

Dr. Rupesh Adimulam, psiquiatra neuropsiquiátrico consultor na Priory Hospital Chelmsford, explica que nenhuma causa específica foi estabelecida para o TDP, mas provavelmente é causada por múltiplos fatores.

"Experiências traumáticas na primeira infância, como abuso, negligência parental, cuidados inconsistentes e bullying, têm sido associadas ao transtorno", ele diz.

"Embora fatores biológicos, como desequilíbrios químicos e genética, desempenhem um papel, os fatores ambientais mencionados acima têm mais influência no desenvolvimento desta doença.

"Experiências negativas precoces afetam a aprendizagem e o processamento emocional de uma pessoa, manifestando-se em comportamentos desordenados e impactando ainda mais suas experiências."

Muitas pessoas com TPL podem se beneficiar de tratamento psicológico ou médico. Adimulam diz que não há uma única maneira de tratá-lo, e seu médico pode recomendar diferentes terapias em conjunto.

Psychotherapy

O tratamento para TPL geralmente envolve algum tipo de terapia psicológica, que ajudará as pessoas a entender melhor como pensam e sentem.

"Vários abordagens psicológicas, como terapia cognitivo-comportamental, terapia cognitivo-analítica e terapia comportamental dialética (DBT) têm sido estudadas e são as principais terapias psicológicas," diz Adimulam, acrescentando que diferentes terapias funcionam para pacientes individuais.

A TCC foca em dois fatores que podem contribuir para o TPL - vulnerabilidade emocional e se a pessoa cresceu em um ambiente onde emoções, como ansiedade, eram desconsideradas.

A terapia baseada na mentalização é fundamentada na ideia de que pessoas com TPL têm dificuldade em examinar seus próprios pensamentos e crenças para avaliar se são realistas ou úteis.

Pode ser recomendada terapia artística, na qual os pacientes aprendem a expressar emoções por meio de arte, teatro ou música. Um médico de família pode sugerir uma comunidade terapêutica, um ambiente onde as pessoas se reúnem para participar de terapias.

Medicação

Especialistas em saúde estão divididos sobre se a medicação pode ajudar pessoas com TDP, mas ela pode ser recomendada se a pessoa também tiver outra condição, como depressão, ansiedade ou .

"Medicamentos como antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor têm eficácia modesta e os psiquiatras que tratam precisam tomar muito cuidado para evitar o uso excessivo de medicação," diz Adimulam. "É necessário fornecer aos pacientes uma explicação clara e racional sobre o papel da medicação."

Suporte

A instituição de caridade Mind pode oferecer apoio, aconselhamento e orientação para pessoas com TPL. É comum que pessoas com TPL lutem contra pensamentos suicidas e é importante contar a alguém.

No Reino Unido, você pode ligar para o seu médico de família e solicitar uma consulta de emergência, ligar para o Samaritans linha de apoio pelo 116 123 ou converse com familiares e amigos de confiança. Você também pode ligar para a linha de apoio do NHS fora do horário de expediente pelo 111.