O que está por trás da escassez de TRH no Reino Unido?

Terapia de reposição hormonal (TRH) is used by around a million women in the UK to improve symptoms of menopausa. No entanto, alguns atualmente não conseguem obter suas receitas devido à escassez de produtos de TRH.

HRT is used to replace the oestrogen hormones which stop being produced by the ovaries when a woman enters the menopause. Some types also contain the hormone progestogen. HRT treats menopausal symptoms including hot flushes, suores noturnos, secura vaginal, função sexual e dores nas articulações. Há algumas evidências de que também pode melhorar o humor e o sono.

A Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas (RCOG), the Sociedade Britânica da Menopausa (BMS) and the Faculdade de Saúde Sexual e Reprodutiva (FSRH) have all received queries from women and doctors who are having issues obtaining HRT, they said in a declaração conjunta. As organizações estão solicitando ao Departamento de Saúde e Assistência Social que trabalhe com os fabricantes para entender e limitar o impacto dessas escassezes.

A professora Lesley Regan, presidente do RCOG, destacou a importância da terapia de reposição hormonal (TRH) para as mulheres que a utilizam para sintomas da menopausa. "Estamos muito preocupados que milhares de mulheres estejam enfrentando dificuldades para obter suas receitas de TRH, ou até mesmo receitas para tratamentos alternativos. A TRH é essencial para muitas mulheres garantirem que possam continuar a levar uma vida de alta qualidade.

"Embora nos tenham informado que alguns dos problemas de abastecimento são temporários, outros não são e estão afetando negativamente o tratamento e os cuidados que os profissionais de saúde podem oferecer aos seus pacientes. Mais importante ainda, isso significa que algumas mulheres estão tendo que procurar produtos alternativos ou até mesmo ficar sem," explicou Regan.

O problema está afetando mulheres em todo o país. "Toda semana, na minha clínica, vejo mulheres afetadas pela escassez de tratamento com HRT", disse a presidente da FRSH, Dra. Asha Kasliwal.

Os problemas de disponibilidade estão aumentando o estresse de sintomas já difíceis para muitas mulheres na menopausa. "Essas mulheres não estão conseguindo receber o tratamento que melhor atende às suas necessidades, deixando algumas delas lidando com sintomas bastante debilitantes que impactam diretamente suas vidas diárias."

Quanto tempo durará a escassez?

The British Menopause Society is issuing atualizações on its website about the availability of treatments. Some forms of HRT will be unavailable until the end of August or early September whereas others will be out of stock until mid-2020, according to suppliers. Clinicians are being encouraged to offer alternative treatments with similar levels of hormones to avoid disrupting HRT treatment where possible.

Atualmente, há pouca explicação para as escassezes além de problemas de fabricação e fornecedores, embora um aumento na procura devido à conscientização dos benefícios da TRH possa ser parcialmente responsável.

A Janssen, fabricante do tratamento de reposição hormonal Evorel, observou "um aumento incomum na demanda por TRH nos últimos meses em vários países, incluindo o Reino Unido", levando a uma redução na oferta de produtos Evorel. Em parte, esse aumento na demanda ocorreu devido à escassez de produtos, incluindo a linha FemSeven da Theramex, desde o final de 2018, fazendo com que as mulheres migrassem para outras marcas.

"Precisamos entender as razões por trás disso e quais medidas podem ser tomadas para resolver esse problema e evitar que aconteça novamente no futuro. Ainda não está claro por que há uma escassez dos tratamentos em primeiro lugar ou quando o fornecimento normal dos produtos pode ser retomado. Estamos buscando mais informações e esclarecimentos, sobre quando a questão será resolvida, junto à indústria," disse o presidente da BMS e ginecologista consultor, Haitham Hamoda.

"Existem suprimentos de produtos alternativos de TSH disponíveis e as mulheres afetadas devem discutir alternativas com seu médico."