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Ectrópio

Ectrópio é uma condição em que parte ou toda a pálpebra inferior se vira para fora, afastando-se do olho. Existem várias causas, mas a causa mais comum é um efeito de envelhecimento da pálpebra que ocorre em algumas pessoas mais velhas. Uma operação simples geralmente pode resolver o problema.

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Pontos principais

  • Ectrópio é uma condição ocular em que a pálpebra inferior se vira para fora, expondo a superfície interna da pálpebra e afetando a drenagem das lágrimas.

  • It is mainly caused by ageing and laxity in the eyelid, but it can also result from facial paralysis, scarring, injury, or eyelid surgery.

  • Common symptoms include watery eyes, irritation, redness, and exposure of the eye’s surface, which may lead to damage if untreated.

  • O tratamento envolve o uso de colírios ou pomadas lubrificantes, mas pode ser necessária cirurgia para apertar ou reposicionar a pálpebra e proteger o olho.

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O que é um ectropion?

Olho com ectrópio

Cross-section diagram of an eye showing an ectropion

Quando parte ou toda a pálpebra inferior se vira para fora, afastando-se do olho, a condição é conhecida como ectrópio. Alguém olhando para você pode ser capaz de ver parte das superfícies internas rosadas dos olhos

Um ectrópio ocular ocorre principalmente em pessoas mais velhas. Acredita-se que os pequenos músculos das pálpebras ao redor dos olhos enfraquecem com o envelhecimento. Na maioria dos casos, não há outro problema subjacente. Imagens adicionais da condição podem ser encontradas em Leitura Adicional e Referências abaixo.

Um ectropion também pode ser causado por qualquer condição que provoque cicatrizes na pálpebra ou próximo a ela. Por exemplo, uma queimadura, infecção, tumor ou lesão na pálpebra.

Qualquer condição que cause fraqueza dos nervos e músculos faciais, incluindo paralisia facial, pode também afetar a pálpebra e causar um ectrópio.

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Os sintomas de ectrópio incluem:

  • Apenas um olho pode ser afetado, embora o ectrópio relacionado à idade geralmente afete ambos os olhos.

  • O revestimento interno da pálpebra que se inclina para frente pode ficar seco e dolorido.

  • Em casos graves de ectrópio, todo o comprimento da pálpebra pode virar para fora; casos mais leves podem envolver apenas parte da pálpebra.

  • O olho afetado pode ter lacrimejamento excessivo para proteger a superfície (córnea) do olho e mantê-lo lubrificado, fazendo com que o olho fique constantemente lacrimejante.

  • A parte da pálpebra próxima ao nariz geralmente é a que mais cai. Esta parte está próxima ao ducto lacrimal, onde as lágrimas normalmente drenam para o nariz. As lágrimas podem escorrer pela parte caída da pálpebra.

  • Córnea danificada. A córnea é a parte frontal transparente do olho. Os olhos podem não fechar corretamente se você tiver um ectropion. Portanto, a córnea não está totalmente protegida e pode ficar seca e dolorida. Uma úlcera de córnea pode se desenvolver. Como a córnea é vital para a visão, isso pode afetar sua visão.

Você deve consultar um médico se achar que tem ectropion. Se necessário, seu clínico geral o encaminhará a um especialista em olhos (oftalmologista) para avaliação e tratamento adicionais.

If your eye is very red and painful or you have reduced vision or sensitivity to light, you should contact a GP or NHS 111 immediately, or go to your nearest hospital A&E department.

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Treatment for ectropion depends on the severity and the underlying cause.

  • O ectropion leve pode não necessitar de tratamento.

  • Minor problems with an ectropion may respond to simple measures such as eye drops or eye ointment to help reduce irritation.

  • It's also best to avoid rubbing or wiping your eyes as far as you can.

  • Antibiotic eye drops may be needed for any episodes of conjuntivite infecciosa.

Para ectropion grave, uma operação será recomendada:

  • A cirurgia de ectrópio tem como objetivo apertar a pele e os músculos ao redor da pálpebra. A operação pode ser realizada usando anestesia local para adormecer a pálpebra e um sedativo leve para ajudar você a relaxar.

  • O tipo de cirurgia de pálpebra que você fará depende da condição do tecido ao redor da sua pálpebra e da causa do seu ectrópio:

    • Ectrópio causado pelo envelhecimento. Seu cirurgião removerá uma pequena parte da sua pálpebra inferior na borda externa. Quando a pálpebra for costurada, os tendões e músculos da pálpebra serão apertados, fazendo com que a pálpebra se acomode corretamente sobre o olho.

    • O ectropion causado por tecido cicatricial de lesão ou cirurgia anterior pode necessitar de um enxerto de pele para ajudar a sustentar a pálpebra inferior. Alguns pacientes com paralisia facial ou cicatrizes significativas precisam de um segundo procedimento para corrigir completamente o seu ectropion.

  • Se você não consegue fechar o olho corretamente, pode ser prescrito um colírio lubrificante para ajudar a proteger a córnea. Você também pode ser aconselhado a colar as pálpebras inferior e superior juntas durante a noite para proteger sua córnea enquanto dorme.

  • Se o seu ectropion causar olhos lacrimejantes, ao limpar as pálpebras, faça-o em uma direção para cima e para dentro (em direção ao nariz). Isso evita que você puxe a pálpebra para baixo e piore o ectropion.

Um ectropion pode interferir na drenagem das lágrimas, o que pode tornar os olhos mais vulneráveis a infecções bacterianas (por exemplo, conjuntivite infecciosa).

If you have a severe and untreated ectropion, you may develop a corneal ulcer (an ulcer on the surface of the eye). A corneal ulcer may affect your vision.

Frequentemente não é possível prevenir um ectropion, mas se o ectropion foi causado por uma condição que provoca cicatrizes na pálpebra ou próximo a ela (por exemplo, queimadura, infecção, tumor ou lesão), então o tratamento precoce e eficaz da causa potencial pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de um ectropion.

O ectropion é grave?

O ectropion geralmente não é grave, mas pode causar desconforto, olhos lacrimejantes e irritação se não for tratado. Em alguns casos, pode levar a infecções ou danos à superfície do olho, por isso é recomendável procurar orientação médica.

O ectropion desaparece por conta própria?

O ectropion geralmente não desaparece por conta própria. Casos leves podem melhorar com colírios ou pomadas lubrificantes, mas casos mais graves muitas vezes necessitam de cirurgia menor para corrigir a posição da pálpebra.

Dr. Mary Lowth é autora ou a autora original deste folheto.

Leitura adicional e referências

  • Bergstrom R, Czyz CN; Ectropion Lower Eyelid Reconstruction. StatPearls, May 2023.
  • Guthrie AJ, Kadakia P, Rosenberg J; Reparação de Malposição das Pálpebras: Uma Revisão da Literatura e Técnicas Atuais. Semin Plast Surg. 2019 Maio;33(2):92-102. doi: 10.1055/s-0039-1685473. Epub 2019 Abr 26.
  • Borrelli M, Geerling G; Conceitos atuais de cirurgia dos anexos oculares. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 27 de fevereiro de 2013;2:Doc06. doi: 10.3205/iprs000026. eCollection 2013.

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Histórico do artigo

As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.

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