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Ansiedade em crianças

Seria maravilhoso se todas as crianças pudessem não ter preocupações ou medos. Infelizmente, crianças e jovens podem se preocupar tanto quanto os adultos.

É importante reconhecer quando seu filho está ansioso e tentar ajudá-lo a aprender a lidar com suas preocupações antes que elas comecem a afetar sua vida diária.

Em resumo

  • Anxiety in children is common and a normal part of growing up.

  • Generalised anxiety disorder, social anxiety, and phobias are types of anxiety in children.

  • Signs of anxiety can include changes in behaviour, sleep, or eating habits.

  • Talk to your child about their worries and help them find coping solutions.

  • See a GP if your child's anxiety is severe or affects their daily life.

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O que causa ansiedade nas crianças?

Crianças podem sentir ansiedade por várias coisas em diferentes fases de suas vidas. Muitas dessas preocupações são uma parte normal do crescimento. Por exemplo, desde cerca de 6 meses até 3 anos, é muito comum que crianças pequenas tenham ansiedade de separação - preocupando-se quando não estão com seus pais ou cuidadores. Também é comum que crianças em idade pré-escolar desenvolvam medos ou fobias específicas.

Medos comuns na primeira infância incluem animais (cães que latem), insetos, tempestades ou trovões e relâmpagos, alturas, água, sangue e o escuro. Esses medos geralmente desaparecem gradualmente por conta própria à medida que a criança cresce e aprende mais sobre o mundo.

Também podem haver outros momentos na vida de uma criança em que ela se sinta ansiosa. Por exemplo, muitas crianças ficam ansiosas ao começar uma nova escola, mudar de casa ou antes de provas e exames. Algumas crianças sentem-se tímidas em situações sociais e podem precisar de apoio nesse aspecto.

Crianças que tiveram uma experiência angustiante, como estar como passageiro durante um acidente de carro, podem ficar ansiosas posteriormente. Discussões familiares (ou até mesmo vozes elevadas ou gritos) também podem preocupar as crianças.

Adolescentes têm mais propensão a sentir ansiedade em situações sociais do que outros grupos de idade. Eles podem tentar evitá-las ou inventar desculpas para não participar.

Tipos de ansiedade

Transtorno de ansiedade generalizada

Transtorno de ansiedade generalizada (GAD) makes children and young people feel worried and nervous most of the time. The condition can persist long-term. Some of the physical symptoms of anxiety may come and go. The anxiety tends to be about various stresses at home or school. It is often about quite minor things, or they might seem minor to others. Sometimes the child does not know why they are anxious.

Os sintomas de TAG causam sofrimento e afetam as atividades diárias da criança. Você pode notar alguns dos seguintes sintomas: eles são restless, on edge, and irritable, or agitated a lot of the time. It is not GAD if the anxiety is only about one specific thing. In this case the child is more likely to have a phobia - see abaixo.

Ansiedade de separação

This is a normal stage in a child's development and can happen between the age of 6 months and 3 years. It is shown when a young child becomes clingy or cries when they are separated from their parent or caregiver. Viewed positively it demonstrates that the child has bonded well to those adults. It may also be accompanied by a fear of strangers. It should stop at around age 2 to 3.

Transtorno de ansiedade social

Com essa condição, você fica muito ansioso com o que as outras pessoas podem pensar de você ou como podem te julgar. Como resultado, você tem muita dificuldade em situações sociais, o que pode afetar bastante sua vida. A criança pode não se sair tão bem na escola quanto poderia, pois tende a evitar trabalhos em grupo, discussões, etc. A criança pode se tornar socialmente isolada e achar difícil fazer amigos.

Medos e fobias

Uma fobia é um medo intenso ou pavor de uma coisa ou evento, que é desproporcional à realidade da situação. Quando a criança ou jovem se aproxima ou entra em contato com a situação temida, podem ficar ansiosos ou angustiados. Eles também podem apresentar um ou mais sintomas físicos desagradáveis. Esses sintomas são causados parcialmente pelo cérebro e também por hormônios do estresse - como a adrenalina. Esses hormônios atuam no coração, músculos e outras partes do corpo, causando sintomas como batimentos cardíacos acelerados e mãos suadas.

Alguém com uma fobia pode ficar ansioso apenas ao pensar na situação temida. Eles acabam evitando a situação temida o máximo possível, o que pode restringir sua vida e causar sofrimento. O tratamento mais eficaz é a terapia cognitivo-comportamental - veja abaixo.

Ataques de pânico

A ataque de pânico is a severe attack of anxiety and fear which occurs suddenly, often without warning. In addition to the anxiety, various other symptoms may also occur during a panic attack. During a panic attack the body can react in the same way as when it faces danger; something known as 'fight or flight' response.

During a panic attack the child tends to breathe very fast and shallow (hyperventilate). When this happens too much carbon dioxide is blown out, which changes the acidity in the blood. This can then cause more symptoms (such as confusion and cramps) and make a 'thumping heart', tontura e agulhadas worse. This can make the attack seem even more frightening and make the breathing even faster. Over-breathing may make the child feel very light-headed and they may even pass out for a brief period. This is very uncommon.

Um ataque de pânico geralmente dura de 5 a 10 minutos; no entanto, às vezes, os ataques de pânico ocorrem em ondas por até duas horas.

Quão comum é a ansiedade em crianças?

Anxiety in children and young people is quite common. Anxiety is one of the common mental health problems in people generally. It is thought that nearly 300,000 young people in the UK have a problem with anxiety. The number might be higher because lots of people who are anxious do not come forward with their problem.

É importante reconhecer os problemas de crianças e jovens e buscar aconselhamento e apoio, especialmente quando começam a afetar sua vida cotidiana.

Quais são os sinais de ansiedade em crianças?

Sinais e sintomas de ansiedade em crianças mais novas podem incluir:

  • Alterar para enurese noturna quando anteriormente seco.

  • Recusa alimentar.

  • Alterações de comportamento - ficar irritável ou apegado, inquietação.

  • Fazer muita xixi ou dores de barriga.

  • Acordando à noite quando antes estavam dormindo a noite toda.

  • Piores sonhos.

Crianças mais velhas e jovens podem:

  • Falta de confiança para tentar coisas novas ou parecer incapaz de enfrentar desafios rotineiros e do dia a dia.

  • Tem dificuldade em se concentrar.

  • Tem problemas para dormir ou comer.

  • Tem explosões de raiva.

  • Ter muitos pensamentos negativos ou ficar pensando que coisas ruins vão acontecer.

  • Comece a evitar atividades normais, como ver amigos, sair em público ou ir à escola.

Crianças superam isso com o tempo?

A maioria das crianças supera isso, mas algumas continuam ansiosas e podem também ficar deprimidas na idade adulta.

Só porque eles provavelmente vão superar isso, não significa que possamos descartá-lo como um problema sério. Mesmo que eles não se tornem adultos ansiosos, a ansiedade pode limitar as atividades de um jovem, o que pode afetar seu desenvolvimento a longo prazo. Não ir à escola, por exemplo, significa perder a oportunidade de educação e de fazer amigos. Solidão e falta de confiança podem ser problemas que duram a vida toda. Os efeitos de experiências traumáticas também podem ser duradouros.

Como ajudar na ansiedade em crianças

Se uma criança estiver se sentindo ansiosa, há coisas que os pais ou responsáveis podem fazer para ajudar.

É muito importante conversar com seu filho sobre seus medos ou preocupações. Incentive seu filho a falar sobre suas preocupações, em vez de guardá-las para si. Reforce que outras pessoas também têm esses medos e mostre que você entende como eles se sentem. Tente não sugerir que suas preocupações são bobas.

Se seu filho for capaz de entender, pode ajudar explicar o que é a ansiedade e os efeitos físicos que ela tem em nossos corpos. Você pode explicar que é a preocupação que faz suas mãos suarem, seu coração acelerar e dá borboletas na barriga. Eles podem ficar mais tranquilos ao saber que a ansiedade geralmente passa depois de um tempo e que existem maneiras de lidar com ela.

Além de conversar com seu filho sobre suas preocupações e ansiedade, é importante ajudá-lo a encontrar soluções que ele possa gerenciar sozinho.

Por exemplo, se seu filho está preocupado em participar de uma festa do pijama, é natural querer dizer para ele não ir. No entanto, além de perder a experiência, isso pode fazer seu filho aprender que sua ansiedade pode estar no controle.

É melhor reconhecer a ansiedade deles, descobrir exatamente o que temem que possa acontecer (como fazer xixi na cama) e sugerir soluções para ajudá-los. Assim, eles podem ir ao acampamento com a certeza de que há um plano em andamento.

Dicas para pais de crianças ansiosas

Se possível:

  • Procure não se tornar excessivamente protetor ou ansioso.

  • Ensine seu filho a reconhecer sinais de ansiedade nele mesmo.

  • Incentive seu filho a lidar com sua própria ansiedade e a pedir ajuda quando precisar.

  • Tente manter uma rotina diária sempre que possível, pois crianças de todas as idades acham as rotinas reconfortantes.

  • Procure livros ou filmes que os ajudem a compreender seus sentimentos se seu filho estiver ansioso devido a eventos angustiosos, como uma perda ou separação.

  • Se você souber que uma grande mudança está por vir, como uma mudança de casa, converse com seu filho sobre o que vai acontecer e por quê.

  • Pratique técnicas de relaxamento com seu filho antes que ele enfrente situações difíceis. Se ele se acostumar a fazer isso de forma calma, será mais fácil para ele quando estiver em uma situação de estresse. Um exemplo simples é fazer três respirações profundas e lentas, inspirando por uma contagem de três e expirando por três.

  • Técnicas de distração podem ser úteis para crianças pequenas. Por exemplo, se estiverem ansiosas para ir ao berçário, joguem jogos no caminho, como 'Eu vejo' ou cantem músicas juntos.

  • Faça uma caixa de "preocupações" usando qualquer caixa velha que você tenha, como uma caixa de cereal ou de sapatos. Peça ao seu filho para escrever ou desenhar suas preocupações em um pedaço de papel e "depositá-las" na caixa. Depois, vocês podem olhar a caixa juntos e conversar sobre o que ele escreveu.

Quando consultar um médico

Se a ansiedade do seu filho for severa, persistente e interferir na rotina diária, é uma boa ideia procurar ajuda.

Uma consulta com um clínico geral é um bom começo. Se a ansiedade do seu filho estiver afetando a vida escolar dele, também é uma boa ideia conversar com a escola.

Pais e responsáveis podem obter ajuda e aconselhamento sobre a saúde mental das crianças através do serviço gratuito de apoio aos pais da Young Minds pelo telefone 0808 802 5544, de segunda a sexta-feira, das 9h30 às 16h.

Tratamentos para ansiedade em crianças

Se a ansiedade deles estiver afetando a rotina diária, existem várias opções para tratar a ansiedade em crianças e jovens. O tratamento oferecido dependerá de vários fatores, como a idade deles e o que já foi tentado. Alguns tratamentos são oferecidos pelos serviços locais de saúde mental infantil e outros podem ser fornecidos por organizações de apoio, como Barnardo's ou MIND (uma instituição de caridade de saúde mental).

Terapia familiar

A unidade familiar como um todo é importante nesta terapia de conversa. Como a família funciona e as relações entre os membros da família são consideradas. O terapeuta apoia os membros da família a expressar pensamentos e emoções difíceis de forma segura. Isso ajuda cada membro a entender as experiências e pontos de vista dos outros. Pode ser útil para abordar questões que afetam toda a família.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

TCC é um tipo de terapia de conversa que costuma ser usada para ajudar as pessoas a lidarem com sua ansiedade. Ela ajuda a pessoa ansiosa a gerenciar seus problemas mudando a forma como ela se sente, pensa e age. A terapia tem como objetivo encontrar maneiras práticas de lidar com os problemas de forma mais positiva, dividindo-os em partes menores — situações, pensamentos, emoções, sensações físicas e ações. Será necessário um nível de habilidade de comunicação e maturidade para que uma criança ou jovem possa participar com sucesso desse tipo de terapia.

Atenção plena

A atenção plena é sobre prestar atenção momento a momento ao que está acontecendo dentro do seu corpo e ao que está acontecendo ao seu redor. Isso parece simples, mas é incrivelmente fácil se distrair.

Medicação

Medicamentos são considerados apenas quando há pouca ou nenhuma melhora nos tratamentos psicológicos. Os medicamentos utilizados são os mesmos usados por adultos e geralmente são um dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes são prescritos por médicos especialistas em serviços de saúde mental infantil.

Escolhas do paciente para Saúde mental e comportamento

Perguntas frequentes

What is the 'fight or flight' response in the context of a child's anxiety?

The 'fight or flight' response is how the body reacts to danger. During a panic attack, a child's body can react in this same way, even if there isn't a real physical threat. This response causes symptoms such as a fast heartbeat, fast and shallow breathing, and sweaty hands as the body prepares itself to either confront or escape a perceived danger.

Why might my child breathe very fast during a panic attack?

During a panic attack, children often breathe very fast and shallowly. This is known as hyperventilation. When this happens, they blow out too much carbon dioxide, which changes the acidity of their blood. This can worsen existing symptoms like a thumping heart and dizziness, and also cause new ones like confusion and cramps, making the attack feel even more frightening.

How can I explain anxiety to my child in a way they will understand?

If your child is old enough to understand, you can explain that anxiety is a feeling that makes their body react in certain ways. For instance, you can tell them that worry causes their hands to sweat, their heart to race, or gives them 'butterflies in their tummy'. Reassuring them that these feelings usually pass and that there are ways to cope can be helpful.

What should I do if my child is anxious about a specific event, like a sleepover?

Instead of telling them not to go, try to understand the specific fears they have, such as wetting the bed. Once you know their concerns, you can help them find practical solutions or plans to manage these worries. This approach helps them feel more in control and prevents them from learning that anxiety can control their choices.

What is family therapy and how does it help with a child's anxiety?

Family therapy is a type of talking therapy that involves the whole family. It considers how family members interact and their relationships with each other. A therapist helps everyone express difficult thoughts and emotions safely, which allows each member to better understand others' experiences and points of view, and can address issues affecting the whole family unit.

When might medication be considered for a child's anxiety?

Medication is generally only considered for a child's anxiety if other psychological treatments have shown little or no improvement. The medications used are typically selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), which are the same type used for adults. These are prescribed by specialist doctors working in child mental health services.

Leitura adicional e referências

  • Anxiety UK
  • James AC, James G, Cowdrey FA, et al; Terapia cognitivo-comportamental para transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes. Cochrane Database Syst Rev. 18 de fevereiro de 2015;2:CD004690. doi: 10.1002/14651858.CD004690.pub4.
  • Young Minds: instituição de caridade do Reino Unido comprometida em melhorar o bem-estar e a saúde mental das crianças, capacitar os jovens, treinar profissionais, apoiar os pais, mudar atitudes e melhorar a saúde mental
  • Gale CK, Millichamp J; Transtorno de ansiedade generalizada em crianças e adolescentes. BMJ Clin Evid. 2016 Jan 13;2016. pii: 1002.
  • Hofmann SG, Gomez AF; Intervenções baseadas em atenção plena para ansiedade e depressão. Clin Psiquiatr Norte Am. 2017 Dez;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Set 18.

Sobre o autorVer biografia completa

Imagem do autor

Dr Hayley Willacy, FRCGP

Médico Generalista, Autor Médico

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

A Dra. Hayley Willacy era uma médica do NHS atuando no noroeste da Inglaterra, que se aposentou da prática clínica em 2022 após 30 anos. 

Sobre o revisorVer biografia completa

Imagem do autor

Dr Krishna Vakharia, MRCGP

Diretor Médico de Saúde, Optum UK

MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)

Dr. Krishna Vakharia é uma médica de clínica geral do NHS. Ela também é examinadora regular do Diploma de Pós-Graduação em Dermatologia Prática na Universidade de Cardiff, além de ser a Diretora Médica de Saúde na Optum UK.

Histórico do artigo

As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.

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