Concussão
Revisado por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima atualização por Dr Philippa Vincent, MRCGPÚltima atualização 2 de maio de 2023
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Nesta série:Lesões na cabeça
Concussão é uma lesão cerebral traumática leve que pode ocorrer após um golpe na cabeça ou um solavanco súbito e severo.
Neste artigo:
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O que é concussão?
Concussão é uma lesão no cérebro devido a um trauma na cabeça. É muito comum. Estima-se que haja 1 milhão de atendimentos em departamentos de acidentes e emergências no Reino Unido todos os anos devido a lesões na cabeça e, destes, 9 em cada 10 pessoas têm uma lesão leve na cabeça ou concussão.
A concussão pode ocorrer após um golpe na cabeça ou uma queda sobre a cabeça. Também pode acontecer se a cabeça for sacudida muito repentinamente - por exemplo, ao parar de repente em um acidente de carro.
O golpe ou solavanco repentino faz com que o cérebro se mova dentro do crânio. Isso interfere temporariamente nos sinais elétricos dentro do cérebro e tem outros efeitos, incluindo a liberação de substâncias químicas que interferem no funcionamento normal do cérebro. Acredita-se que em algumas pessoas com concussão possa haver também danos microscópicos nos menores vasos sanguíneos do cérebro.
Causas da concussão
Voltar ao conteúdoAs causas mais comuns de concussão são quedas (especialmente de uma altura), acidentes de trânsito e acidentes durante a prática de esportes como futebol, rugby, futebol americano, esqui, boxe e ciclismo.
A concussão também é conhecida por outros termos: lesão leve na cabeça, lesão cerebral leve e lesão cerebral traumática leve.
Concussão e esporte
A concussão é um problema particular no esporte, especialmente nos esportes de contato. Não só é comum, mas, se a concussão não estiver completamente resolvida, ter outra concussão e uma lesão cerebral grave é muito mais provável. Isso ocorre em parte porque o cérebro está mais vulnerável após a primeira concussão, mas também porque estar temporariamente mais lento para reagir e ter coordenação reduzida significa que um novo golpe é mais provável.
Com o aumento da compreensão sobre a natureza da concussão, muitos esportes agora têm um protocolo de concussão em vigor para reduzir o risco de concussões repetidas. Especialistas também recomendam que atletas adultos, crianças e adolescentes com concussões não retornem ao jogo no mesmo dia da lesão.
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Sintomas da concussão
Voltar ao conteúdoApós uma lesão na cabeça, qualquer um dos seguintes sinais e sintomas pode indicar uma concussão:
Dor de cabeça - isso é muito comum em casos de concussão.
Visão embaçada ou 'ver estrelas'.
Sentindo-se mal (náusea).
Sentindo-se tontura.
Sentindo-se em uma névoa.
Perda de memória transitória - não ser capaz de lembrar o que aconteceu no período (até 24 horas) antes da lesão na cabeça.
Comprometimento cognitivo - isso significa não pensar de forma clara, demorando mais para tomar uma decisão ou não conseguindo se concentrar adequadamente.
Sentindo-se emocional.
Alguns sintomas de concussão não aparecem imediatamente - por exemplo:
Distúrbios do sono - seja por estar com sono excessivo ou por não conseguir dormir adequadamente.
Sentindo-se cansado.
Sentindo-se irritado e mal-humorado.
Sintomas de concussão em outras pessoas
Voltar ao conteúdoSe você estiver com alguém que bateu a cabeça e não está consciente ou respondendo e está imóvel chame os serviços de emergência para uma ambulância.
Consulte o folheto separado chamado Lesões na Cabeça para mais informações.
A forma como uma pessoa se comporta após bater a cabeça pode indicar que ela tem uma concussão. Por exemplo, ela pode:
Levante-se devagar.
Estar instável em seus pés.
Cair.
Andar com as pernas afastadas ou simplesmente parecer descoordenado.
Aparecer atordoado, com uma expressão vazia ou inexpressiva.
Estar confuso e não ter consciência de onde estão ou do que têm feito.
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Sintomas de concussão em um bebê ou criança pequena
Voltar ao conteúdoSe o seu filho bateu a cabeça e você está preocupado que ele possa ter uma concussão, procure orientação médica.
Crianças frequentemente caem e batem a cabeça, especialmente os bebês que estão começando a andar. Um bebê é menos propenso a bater a cabeça, pois não consegue andar e, portanto, não cai; se um bebê tiver uma lesão leve na cabeça, a possibilidade de não ser acidental deve ser considerada.
Um bebê com concussão terá sintomas semelhantes aos de um adulto, mas não será capaz de contar a ninguém sobre eles. Em vez disso, ele pode ficar um pouco irritado e mais sonolento do que o normal - é comum que ele queira dormir por um tempo após uma pancada na cabeça. Isso é bastante normal, mas ele deve acordar completamente após uma soneca. Se parecer sonolento, deve ser acordado após cerca de uma hora.
Veja abaixo os sintomas de alerta de concussão em crianças.
Sintomas de emergência: quando procurar um médico
Voltar ao conteúdoQualquer pessoa que tenha sofrido uma lesão na cabeça, por menor que seja, precisa ser monitorada nos primeiros dias. Isso ocorre porque o que inicialmente pode parecer apenas sintomas de concussão também pode ser sintomas de um problema mais sério, como sangramento no cérebro ou ao redor dele.
Sintomas de alerta vermelho indicam que pode haver algo mais sério acontecendo. Se você ou alguém sob seus cuidados teve uma concussão, mas depois desenvolve qualquer um dos seguintes sintomas de alerta vermelho, você deve procurar ajuda médica imediata.
Sonolência ou incapacidade de acordar.
Uma dor de cabeça que está piorando apesar dos analgésicos.
Confusão, comportamento estranho ou qualquer problema ao falar ou ser compreendido.
Fraqueza ou formigamento em um braço ou perna.
Desmaio ou convulsão - tremores ou espasmos.
Vomitar (vômito).
Amnésia que dura mais de alguns minutos.
Sintomas de alerta em crianças
Os sintomas acima ainda são importantes em crianças, mas podem ser difíceis de identificar devido à idade da criança, então sinais de alerta adicionais em bebês e crianças são que eles:
Não vai parar de chorar.
Não comerá nem amamentará.
Não estão interessados em nada ao seu redor.
Estão irritáveis e não se acalmam.
O comportamento mudou.
Consulte o folheto separado chamado Lesões na Cabeça para mais informações.
Tratamento de concussão
Voltar ao conteúdoA maioria das pessoas se recupera rapidamente de uma concussão sem qualquer tratamento específico.
Descansar bastante nos primeiros dias e tirar um ou dois dias de folga do trabalho ou da escola pode ser útil e acelerar a recuperação.
Descanso físico
Descanse seu corpo, mas não tenha medo de fazer alguns exercícios leves, aumentando gradualmente. Se algum dos seus sintomas voltar, diminua o ritmo.
Durma bastante - tire cochilos durante os primeiros dias se sentir cansaço.
Não participe de esportes de contato, a menos que seja aconselhado de outra forma por um médico especializado em "medicina esportiva", até que você se sinta normal novamente por pelo menos três semanas.
Descanso mental
Descansar a mente pode ser mais difícil do que descansar o corpo. Aqui estão algumas sugestões:
Tente evitar ler ou usar um computador ou outra tela.
Evite situações estressantes, se possível.
Se o que você está fazendo parece estar piorando seus sintomas, então pare e tente novamente no dia seguinte.
Nota: não dirija até sentir que se recuperou completamente. .
Recuperação de concussão
Voltar ao conteúdoQuanto tempo leva para se recuperar de uma concussão?
A maioria das pessoas com concussão se recupera rápida e completamente em poucos dias ou até mais rápido. No entanto, em algumas pessoas, leva mais tempo para que as células cerebrais voltem completamente ao normal. Infelizmente, no momento, não é possível dizer quem se recuperará rapidamente e quem não. Se os seus sintomas de concussão durarem mais de algumas semanas, isso é chamado de síndrome pós-concussão e você deve consultar seu médico. Consulte o folheto separado chamado Síndrome Pós-Concussão para mais informações.
Embora a concussão não seja considerada ter efeitos permanentes no cérebro, ter episódios repetidos de concussão pode causar danos permanentes. Há muitos anos é reconhecido que lesões cerebrais menores repetidas no boxe podem causar uma forma de demência chamada encefalopatia traumática crônica. Também parece haver um risco aumentado de doença de Alzheimer e Doença de Parkinson após uma lesão leve na cabeça.
Prevenção de concussão
Voltar ao conteúdoQualquer coisa que reduza o risco de alguém bater a cabeça em primeiro lugar pode ajudar a prevenir uma concussão. Você pode reduzir o risco de concussão por:
Usar cinto de segurança no carro.
Usar capacete ao andar de bicicleta, moto ou cavalo, esquiar ou praticar snowboard.
Usar um protetor bucal em esportes de contato para proteger a mandíbula e os dentes.
Instalando portões de segurança e protetores para proteger as crianças.
Escolhas do paciente para Lesão na cabeça

Cérebro e nervos
Hemorragia subaracnóidea
Uma hemorragia subaracnoide (HSA) é uma forma de acidente vascular cerebral em que ocorre sangramento no espaço preenchido por líquido ao redor do cérebro (chamado de espaço subaracnoide). Geralmente é causada pela ruptura de um pequeno inchaço semelhante a uma baga (chamado de aneurisma em baga) em uma das artérias do cérebro. A HSA é uma emergência médica. O risco de um novo sangramento é maior durante as primeiras 24 horas a partir do início dos sintomas.
por Dr. Colin Tidy, MRCGP

Cérebro e nervos
Hematoma extradural
Um hematoma extradural é uma coleção de sangue no espaço 'potencial' entre o crânio e o revestimento protetor externo que cobre o cérebro (a dura-máter). Geralmente ocorre devido a uma lesão na cabeça. É uma condição séria e é necessário tratamento de emergência, muitas vezes na forma de uma operação para remover o hematoma.
por Dr. Toni Hazell, MRCGP
Leitura adicional e referências
- Lesão na cabeça: avaliação e manejo precoce; Diretriz Clínica NICE (Janeiro de 2014, atualizada em Setembro de 2019) (Substituída por NG232 (refid=66597)
- Sharp DJ, Jenkins PO; A concussão está nos confundindo a todos. Pract Neurol. 2015 Jun;15(3):172-86. doi: 10.1136/practneurol-2015-001087.
- McCrory et. al; Ferramenta de Reconhecimento de Concussão de Bolso do Consenso sobre Concussão no Esporte. Br J Sports Med 47 (5), 2013
- McCrory P, Meeuwisse W, Dvorak J, et al; Declaração de consenso sobre concussão no esporte - a 5ª conferência internacional sobre concussão no esporte realizada em Berlim, outubro de 2016. Br J Sports Med. 2017 Jun;51(11):838-847. doi: 10.1136/bjsports-2017-097699. Epub 2017 Apr 26.
- Lesão na cabeça; NICE CKS, julho de 2021 (acesso apenas no Reino Unido)
- Lesão Leve na Cabeça e Concussão; Progresso
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Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Próxima revisão prevista para: 30 Abr 2028
2 Mai 2023 | Última versão

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