Maneiras práticas de gerenciar seus medicamentos em casa

Medicamentos can be helpful and even life-saving for many. Yet research shows that a large number of people are not taking them correctly. This is resulting in unnecessary side effects, bad interactions with other medications, and poorer health.

O que os estudos dizem

Acredita-se que não gerenciar a medicação adequadamente, conhecido como não adesão, adiciona £930 milhões por ano aos custos de saúde na Inglaterra¹. Este também é um problema nos EUA, onde up to 50% of patients are not taking their medications as recommended².

"É um grande problema", diz o Dr. Ahmed Khan, clínico geral na Roodlane Medical, parte da HCA Healthcare UK. "É ruim para os pacientes porque significa que seus sintomas não estão sendo controlados tão bem quanto poderiam, é um problema para os médicos porque eles não podem avaliar se um medicamento está funcionando corretamente, e é ruim para o NHS em termos de desperdício e do custo de consultas de acompanhamento devido a condições de saúde não estarem sendo controladas adequadamente."

Uma revisão global concluiu que a não adesão é um problema independentemente do tipo de medicamento, ou se a terapia é de curto prazo ou contínua. Também indica que múltiplos fatores estão envolvidos em se as pessoas tomam ou não os medicamentos corretamente³.

Anshu Kaura, a pharmacist at a LloydsPharmacy in Buckinghamshire, suggests the main factors in medication non-adherence are:

• Os sentimentos e valores de alguém em relação ao medicamento, ou à sua condição, e a sua compreensão sobre a condição.

• Qualquer problema com medicação, como efeitos colaterais, custo se tiverem que pagar por prescrições, e o tempo necessário para fazer efeito.

• Cultura, mídia, crenças religiosas e equívocos sobre medicamentos.

• Doença, destreza, capacidade de engolir e memória.

Essas razões foram confirmadas por um estudo de 2020 sobre por que as pessoas mais velhas acham difícil gerenciar seus medicamentos de forma eficaz⁴. A pesquisa também indicou que há necessidade de observação, monitoramento e assistência na autogestão de medicamentos por profissionais de saúde.

"Adherence starts from the consultation with the prescriber," says Kaura. Though with NHS GPs under pressure to keep consultas com pacientes to 10 minutes, having enough time to communicate is often a challenge.

Pesquisas sugerem que várias ferramentas podem ajudá-lo a gerenciar seus medicamentos³, embora o Instituto Nacional para Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) não endosse nenhum método específico e sugira que uma avaliação adicional seja necessária⁵.

Alexa e outros alto-falantes inteligentes

"If you've got an Alexa, Google or a similar smart device at home you can set it to remind you when to take your medications," says Gidley. "A lot of people are using it now for this purpose, and because it is based on voice commands and reminders it's easy for elderly people to use once it's set up."

Aplicativos e rastreadores de hábitos

If you live in Scotland, you could try downloading the Scottish Government's free Aplicativo para Gerenciar Múltiplos Medicamentos to your mobile phone or tablet. Or if you live in a different region, try accessing one of the many 'habit trackers' or 'manage my meds' apps available online.

"Rastreadores de hábitos também podem ser comprados como diários de papel se você preferir usar um método mais tradicional para acompanhar seus medicamentos," acrescenta Gidley. "Algumas pessoas gostam de ter uma lista para marcar manualmente, assim sabem que tomaram o remédio - mantenha-a junto com seus medicamentos."

Patient Access

If you're a Patient Access user and you have linked your account with your GP practice, you will be able to see your medications and order repeat prescriptions online.

If your nominated pharmacy is a Farmácia Inteligente - currently only available in some areas - you will be able to track your medication as it is processed by the pharmacy and made available for pick up or delivery.

Assistente de Medicamentos is another feature that will send you information to help you manage your medication more effectively. It can send you content and notifications tailored to the medication you're currently taking. Having a better understanding of your medications can help you to get the most out of them.

Frascos inteligentes

Garrafas inteligentes têm uma tampa com um relógio LCD que conta as horas e minutos desde que a tampa foi girada pela última vez na garrafa. Isso indica quando o medicamento foi tomado pela última vez e é particularmente útil para medicamentos para dor, onde pode haver risco de overdose.

Frascos inteligentes também podem lembrar o usuário de tomar a medicação através de luzes no frasco. E eles podem enviar uma mensagem para um cuidador designado se uma dose for esquecida.

Cada uso da garrafa é registrado, portanto, há um registro de quando o medicamento foi tomado. Você pode comprar garrafas inteligentes online e em farmácias maiores.

Compartilhe suas preocupações

"As pessoas muitas vezes não querem incomodar o médico novamente após a consulta, mas você não está desperdiçando o tempo deles, está ajudando a longo prazo ao obter as informações necessárias para tomar o medicamento corretamente", diz Khan.

Gidley acrescenta que é crucial ser honesto com seu farmacêutico e médico sobre se você está tomando ou não sua medicação e quaisquer problemas que esteja enfrentando.

"Seu farmacêutico terá muitas pequenas ideias práticas que podem ajudar você a integrar melhor seus medicamentos à sua rotina diária e à sua dieta", ela explica. "O horário das doses, como tomar medicamentos em relação à comida ou álcool, lembretes e assim por diante são todas coisas com as quais podemos ajudar. E se você estiver tendo efeitos colaterais, muitas vezes podemos dar dicas sobre como reduzi-los ou encontrar um medicamento alternativo que possa se adequar melhor a você."

Ajuda extra para pacientes vulneráveis

Some local health authorities offer terapia cognitivo-comportamental (TCC) to patients who are struggling to take their medications.

Este tipo de terapia pode ajudar as pessoas a abordar a razão pela qual têm dificuldade em aderir ao seu medicamento e, em seguida, ensiná-las a pensar no seu medicamento de uma maneira diferente. Por exemplo, a TCC tem sido eficaz para pessoas que tomam antidepressivos e que inicialmente experimentaram pouca motivação⁶.

Outras autoridades locais de saúde imprimirão rótulos de medicamentos em letras extra grandes para pessoas com deficiência visual.

"Folhas de registro de administração de medicamentos, conhecidas como gráficos MAR, podem ser fornecidas gratuitamente, para permitir que pacientes ou cuidadores marquem quando as doses são tomadas," aconselha Kaura. "E também podemos preparar medicamentos em auxiliares de conformidade, como caixas de comprimidos ou embalagens blister, gratuitamente, se apropriado.

Isso pode ser útil para pacientes idosos, com ou sem cuidadores, para ajudar na adesão à medicação, pois pode auxiliar em preocupações com a memória."

Revise seus medicamentos

"Todos que estão em medicação devem fazer uma revisão anual do uso de medicamentos," diz Khan, "embora algumas pessoas precisem de um intervalo mais curto, então vale a pena verificar com seu médico. Há muito a ser recuperado como resultado da pandemia, então coisas como revisões foram deixadas de lado. Certifique-se de pedir uma se o consultório do seu médico não entrar em contato, ou verifique com seu farmacêutico."

Além dos médicos de clínica geral, os farmacêuticos oferecem revisões de uso de medicamentos. Como especialistas em medicamentos, eles podem fornecer o mesmo serviço para explicar seus medicamentos e verificar se estão funcionando, muitas vezes em um horário e local mais convenientes para você.

Khan suggests patients read the World Health Organization's (WHO) 5 momentos para a segurança na medicação to ensure they are taking medications as they should and to manage ongoing adherence at home. The WHO pointers may be useful to discuss with your doctor.

"Podemos verificar se o seu medicamento está funcionando para você e seu estilo de vida," diz Kaura, "e aconselhar sobre o que fazer se você estiver tendo dificuldade em tomar seus medicamentos. Por exemplo, talvez você possa mudar para alternativas líquidas em vez de comprimidos se estiver tendo problemas para engolir."

Conheça novos medicamentos

The NHS Serviço de Novos Medicamentos ensures you have regular contact with a healthcare professional during the early days of starting a new medication, addressing any causes of concern early on.

Se você começar a tomar medicamentos com informações e suporte suficientes, espera-se que você consiga gerenciar melhor os medicamentos em casa.

If you are discharged from hospital with medication changes, your local pharmacist can offer support through serviços de medicamentos de alta.

"Há muitas evidências que mostram que essas revisões pós-alta têm evitado que as pessoas sejam readmitidas no hospital," explica Gidley. "Quando você sai do hospital, é um momento em que as coisas podem se complicar em relação aos medicamentos ao voltar para o cuidado do médico de família. Para evitar qualquer confusão com novos medicamentos, converse com seu farmacêutico para garantir que tudo esteja em ordem.

1. Elliott et al: Apoio à adesão para pessoas iniciando um novo medicamento para uma condição de longo prazo através de farmácias comunitárias.

2. Zullig et al: O novo cenário da melhoria da adesão a medicamentos: onde a ciência da saúde populacional encontra a medicina de precisão.

3. Costa et al: Ferramentas de intervenção para melhorar a adesão à medicação: revisão da literatura.

4. Dijkstra et al: Autogestão de medicamentos: considerações e decisões de idosos que vivem em casa.

5. National Institute for Health and Care Excellence: Aplicativos para ajudar os pacientes a tomar medicamentos no horário precisam ser avaliados de maneira consistente.

6. Shoji et al: Um estudo intervencional, controlado e não randomizado para investigar os efeitos das intervenções baseadas em terapia cognitivo-comportamental de farmacêuticos comunitários na adesão à medicação e indicadores relevantes em pacientes com depressão.