Como apoiar alguém com psicose

O que é psicose e como pode afetar a vida cotidiana de alguém?

Psicose isn't a medical diagnosis in itself - it's a symptom. It can be brought on by a mental health disorder such as esquizofrenia ou transtorno bipolar, or sometimes by severe depressão. A psicose afeta o pensamento das pessoas e as formas de perceber o mundo e outras pessoas. Alguém com psicose tende a perder o contato com a realidade ao ouvir ou ver coisas, ou acreditar em coisas que não são verdadeiras.

Mental health charity Mind describes the three types of psychosis as hallucinations, delusions and disorganised thinking and speech.

Alucinações

Alucinar significa que alguém vê, ouve, sente, cheira ou prova coisas que não estão lá. Alguém com alucinações pode ver rostos, animais ou figuras religiosas; pode ouvir vozes (dizendo tanto coisas positivas quanto negativas); ou experimentar gostos ou sensações (como a sensação de insetos rastejando na pele) sem motivo aparente.

Delírios

A mente diz que muitas pessoas sem psicose têm crenças que muitas outras pessoas não compartilham. No entanto, um delírio é geralmente uma crença que ninguém mais compartilha e que outras experiências ou percepções mostram que não pode ser verdadeira. Um delírio pode parecer completamente real para a pessoa que o está vivenciando.

Exemplos de delírios

• Delírios de grandeza - pensar que você é uma pessoa muito importante, rica e poderosa com controle sobre coisas importantes como ações ou o clima.

• Descobrir que você pode gastar muito dinheiro ou assumir muitas dívidas porque seu senso de realidade foi distorcido.

• Delírios paranoicos - pensamentos assustadores de que alguém está tentando te machucar ou matar, mesmo que não haja evidências de que isso seja verdade.

Pensamento e fala desorganizados

Isso às vezes é chamado de transtorno formal do pensamento. Inclui pensamentos acelerados (quando os pensamentos passam rapidamente pela cabeça de alguém e parecem fora de controle); fuga de ideias (constantemente entre ideias e ligando-as de maneiras que outros não fariam); e falar de forma incoerente.

Muitas pessoas experimentam pensamentos acelerados e fuga de ideias ao mesmo tempo. Uma pessoa com pensamento desorganizado pode falar muito rapidamente, tropeçar nas palavras e achar difícil concentrar sua atenção em uma única coisa.

O Dr. Bhavsar é um psiquiatra consultor, trabalhando com pessoas diagnosticadas com psicose. Ele diz que é importante passar tempo com seu ente querido e conversar sobre como ele está se sentindo. Isso não apenas pode ajudá-los a processar o que estão vivenciando, mas também pode ajudá-lo a entender.

He adds: "Many people affected by psychosis experience ansiedade, and can feel helpless and with a baixo astral. Portanto, oferecer apoio emocional e simplesmente estar presente como um conforto é importante. Isso pode realmente ajudar alguém a lembrar que não está sozinho."

O Dr. Bhavsar enfatiza que as necessidades de cada pessoa serão diferentes, por isso é uma boa ideia perguntar o que seria benéfico, em vez de presumir.

No entanto, alguém pode achar útil se você oferecer apoio com suas consultas médicas.

"Comparecer, ou até mesmo apenas marcar, consultas pode ser algo estressante. Alguém com psicose pode também ter dificuldade em formular as perguntas certas para fazer a um profissional de saúde. Portanto, acompanhar uma pessoa a uma consulta pode aumentar sua confiança ao perguntar sobre seus cuidados e relaxá-la ao falar abertamente sobre o que está passando."

Outras maneiras de apoiar alguém com psicose
Isso inclui:

• Fale devagar com eles, especialmente se estiverem no meio de um episódio psicótico. Eles não necessariamente entenderão humor ou sarcasmo, então fale claramente e explique as coisas de forma factual, mantendo uma voz calma.

• Manter-se positivo e otimista. Especialmente porque alguém com psicose pode lutar contra um humor baixo, é importante que você tente oferecer conforto quando eles estão com raiva ou chateados.

• Incentivando-os a buscar tratamento profissional: você pode orientá-los suavemente na direção do apoio médico, explicando como isso pode ajudar.

• Tratando-os ainda como um membro valioso da família ou amigo. Só porque alguém tem uma doença mental, isso não os torna menos humanos. Eles ainda são seu filho, seu irmão, seu primo ou seu amigo. Enfatize para eles essas conexões que você tem, garantindo que saibam que você está ao lado deles.

Procurar ajuda para uma condição de saúde mental pode ser algo realmente assustador e intimidante. Também pode ser difícil para alguém aceitar apoio de seus entes queridos. Se você se encontrar nessa situação, o Dr. Bhavsar diz que é importante não virar as costas para alguém, mesmo que essa pessoa esteja te afastando.

"Mantenha contato com a sua pessoa, mesmo que ela não queira ajuda. Pode ser útil desviar o foco do diagnóstico, se ela estiver relutante em buscar apoio profissional por enquanto. Você pode fazer isso demonstrando interesse nos hobbies dela, passando tempo juntos em família ou saindo para caminhar e tomar um pouco de ar fresco."

Com o tempo, alguém pode acabar aceitando a ideia de apoio profissional se sentir-se apoiado e tranquilizado por você. No entanto, o Dr. Bhavsar enfatiza que as razões de alguém para recusar ajuda podem ser complexas.

"Também é importante lembrar que as pessoas têm o direito de recusar ajuda, e isso não significa que não mereçam apoio. Pode haver várias razões pelas quais alguém não quer ajuda, e a explicação nem sempre é simples," ele diz.

Uma advertência crucial

It is important to remember that if you are caring for someone with psychosis, they absolutely refuse help and their safety (or that of others) could be at risk as a result, you should speak to a healthcare professional. In certain circumstances, your doctor may recommend assessing the person to see whether they need to be internado sob a Lei de Saúde Mental.

Isso só é feito quando todas as outras opções foram esgotadas e quando há um risco real para a segurança se eles não receberem ajuda. Um exemplo pode ser se eles estiverem em risco imediato de autoagressão como resultado de suas ilusões, ou se estiverem ameaçando ferir alguém sobre quem têm crenças delirantes.

Episódios psicóticos costumam ser muito angustiantes para a pessoa. Nessa situação, a pessoa pode precisar consultar seu médico de família ou ir ao pronto-socorro para uma avaliação urgente de saúde mental. Nesse caso, acompanhar alguém em sua consulta pode ser útil. Você pode fornecer ao médico sua própria impressão de como a pessoa está se saindo. Como mencionado acima, pessoas com psicose tendem a ver, ouvir ou acreditar em coisas que outros não veem; portanto, ter alguém lá para explicar a realidade da situação pode fornecer ao médico de família uma visão completa.

Dr. Bhavsar acrescenta: "Infelizmente, pessoas que estão tendo um episódio psicótico podem experimentar medos intensos em relação a outras pessoas. Isso pode levá-las a se tornarem agressivas. É importante levar isso a sério e tentar não levar o comportamento delas para o lado pessoal. Nesses casos, você deve procurar ajuda, pois sabemos que os episódios psicóticos pioram a menos que a pessoa receba um tratamento eficaz."

Ele também sugere que você se informe sobre os tipos de medicação que alguém está tomando e o tratamento recomendado para eles. Se eles quiserem, você pode oferecer lembretes para que tomem a medicação.

Ver coisas ou ouvir vozes pode ser muito assustador e alarmante para a pessoa que as experimenta. O Dr. Bhavsar diz que cada pessoa é diferente, então, enquanto algumas podem achar útil ter uma conversa casual nesses momentos, outras podem achar isso impossível. Depende da pessoa e do momento - algo com o qual você se acostumará com o tempo à medida que se familiarizar melhor com a condição dela.

"Como a psicose também leva as pessoas a desenvolverem crenças incomuns que não são compartilhadas por aqueles ao seu redor, muitas vezes não é uma boa ideia confrontar diretamente essas crenças. Isso ocorre em parte porque pode aumentar a tensão emocional e levar a pessoa a se sentir ainda mais isolada. Nesse caso, pense nas maneiras pelas quais você pode apoiar alguém de forma prática, em vez de entrar em discussões e sobrecarregá-los com fatos.

É realmente importante evitar invalidar as crenças de alguém, mesmo que você não concorde com a perspectiva deles. Uma maneira de fazer isso pode ser aceitar a realidade das crenças para eles e validar os sentimentos e emoções que estão ligados a elas para a pessoa", ele diz.

Mesmo que você queira ajudar alguém, porque se importa profundamente com essa pessoa, deve estar ciente do que pode ser prejudicial.

• Não force fisicamente alguém a comparecer a consultas ou a tomar medicação, mesmo que você esteja muito preocupado e sinta que não tem outra escolha. No entanto, conforme explicado, se você sentir que a segurança deles ou de outros está em risco, entre em contato com um profissional de saúde para obter aconselhamento em nome deles.

• Não use linguagem pejorativa para rotular a pessoa.

• Não os ameace com uma repercussão negativa por seu comportamento.

• Não os julgue, mas sim incentive-os a falar sobre como estão se sentindo.

• Não entre em pânico ou exagere, e tente não se frustrar com as crenças de alguém.

Dr Bhavsar says lots of carers end up experiencing depressão and other mental health conditions. It can be very overwhelming and tiring supporting someone with a mental health condition, especially when you just want to do right by them.

"É importante buscar apoio para você também, que pode ser acessado através do seu médico. Você deve falar sobre as dificuldades que está enfrentando e o que está achando estressante. Cuidar sozinho é realmente desafiador, então certifique-se de reservar tempo para seus próprios hobbies e fazer coisas que o afastem desse papel. Mental health apps and practising atenção plena e meditação can be of benefit, as can respite if it's an option.”

Se você está lutando contra a psicose, seu primeiro ponto de contato deve ser seu médico de família, que pode elaborar planos de tratamento e prescrever medicação. Dr. Bhavsar diz peer support might also be useful.

"Este é o lugar onde pessoas que vivem com psicose, ou foram afetadas por ela, se encontram e interagem umas com as outras, seja individualmente ou em grupos. Você pode oferecer apoio emocional e um espaço de escuta livre de julgamentos. Isso ajuda muitas pessoas com psicose, pois elas podem acessar conselhos de quem entende o que estão passando, em vez de médicos que podem não ter experiência de vida com psicose."

If you are caring for someone with psychosis and require a helping hand, your GP can also suggest forms of terapia that might help you or, if needed, might prescribe medication, such as antidepressivos.