Qual é a ligação entre SOP e diabetes?

According to Libby Downling, senior clinical advisor at Diabetes UK: "Ten to twenty per cent of women living with SOP will go on to develop diabetes tipo 2 at some time. This is related to insulin resistance, and high levels of insulin circulating in the blood."

Researchers don't yet fully understand how or why PCOS affects women's insulin resistance. Women with PCOS are more likely to be overweight, but even when this is taken out of the equation, mulheres com SOP são mais resistentes à insulina. Many women with PCOS produce more insulin and eliminar do corpo mais lentamente através do fígado. Insulin resistance may be linked in part to a problema com o receptor de insulina.

And, as a result: "Women with polycystic ovary syndrome (PCOS) are more insulin-resistant than weight-matched women who do not have polycystic ovary syndrome," explains consultant endocrinologist Professor Stephen Franks, a spokesperson for charity Bem-Estar das Mulheres e Professor de Endocrinologia Reprodutiva at Imperial College.

"É essa resistência à insulina que significa que o pâncreas precisa produzir mais insulina para manter o nível de açúcar no sangue normal. Eventualmente, ele falha em compensar isso, e você desenvolve diabetes tipo 2. Portanto, a resistência à insulina é um fator predisponente para o diabetes tipo 2," ele acrescenta.

Riscos relacionados ao peso para SOP e diabetes

No entanto, ele diz que é importante estar ciente de que o peso também desempenha um papel no desenvolvimento do diabetes tipo 2.

"O aumento do risco de diabetes tipo 2 em mulheres com SOP é leve em mulheres magras, mas é consideravelmente maior se você for obesa", explica Franks.

"Em um estudo do norte da Europa, mulheres magras com SOP não pareciam ter um risco significativamente aumentado de diabetes tipo 2. Mas se você estivesse acima do peso, o risco era algo como três a quatro vezes maior em comparação com mulheres acima do peso e obesas sem SOP. Portanto, é a interação entre SOP e obesidade que é o fator crítico," ele acrescenta.

Despite this, caridade SOP Verity points out that developing type 2 diabetes "can sometimes occur regardless of weight and it is believed women with PCOS are up to 40% more likely to develop diabetes than a woman without the condition". In Southeast Asian women with PCOS, they add: "This number can be as high as 50%."

Quando se trata de prevenção, Franks diz que o primeiro passo é avaliar o risco de diabetes em mulheres diagnosticadas com SOP.

"Se vemos uma mulher que foi diagnosticada com síndrome do ovário policístico, seja ela acima do peso ou não, gostaríamos de saber um pouco sobre o histórico familiar dela," ele explica. "Se você tem um histórico familiar de diabetes tipo 2, é mais provável que você também tenha, então isso é um fator de risco."

Beyond that, he adds, the key thing is minimising weight gain in women who have PCOS, and encouraging a perder peso naqueles que estão com sobrepeso ou obesos - mesmo que não tenham diabetes tipo 2 ou anormalidades no açúcar no sangue.

"Quando vemos mulheres com síndrome do ovário policístico na clínica, especialmente se estão acima do peso, ficamos de olho nelas mesmo que não apresentem nenhum sinal de diabetes tipo 2, e monitoramos seus níveis de açúcar no sangue de tempos em tempos," explica Franks.

"Se você tem tolerância à glicose prejudicada - em outras palavras, seus níveis de glicose sobem um pouco mais do que deveriam após comer, mas não atingem os níveis que se vê no diabetes tipo 2, isso significa que seu pâncreas não está acompanhando totalmente, então interviríamos mais," ele acrescenta. "Estaríamos mais interessados que essa mulher perdesse peso e fosse monitorada mais de perto - enquanto que se os níveis de glicose estão totalmente normais, não ficaríamos tão preocupados, mas continuaríamos monitorando-a."

Em resumo, Franks diz: "É uma boa ideia, se você tem síndrome do ovário policístico, tentar manter-se o mais magra possível." Mas, ele acrescenta: "Dito isso, não é tão fácil, e há algumas evidências que sugerem que mulheres com síndrome do ovário policístico também são mais propensas à obesidade. Ainda temos muito a aprender sobre isso."

Para mulheres com SOP e diabetes, o tratamento do diabetes seria feito de maneira muito semelhante ao de pacientes com tipo 2 sem SOP - geralmente usando uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos para melhorar os níveis de glicose.

"Treatments for PCOS and diabetes both include maintaining a healthy weight and being physically active, as well as prescription of the drug metformina, que também é frequentemente prescrito para pessoas com diabetes tipo 2," explica Downling.

Vale a pena saber que desenvolver diabetes tipo 2 não deve afetar seus sintomas existentes de SOP, acrescenta o Professor Franks.

"É mais uma questão de o excesso de peso agravar os sintomas da síndrome do ovário policístico, além de aumentar o risco de diabetes tipo 2", ele explica. "Então, se você está acima do peso, é mais provável que tenha pelos indesejados no corpo e problemas com seus períodos menstruais. Mas a boa notícia é que, se você perder peso, pode reverter isso em grande medida."