Um novo medicamento para enxaqueca

In April 2023, a new preventative treatment option became available on NHS England for adults living with enxaqueca crônica, following approval from the Instituto Nacional para Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) in March¹.

The new drug, known both as eptinezumab and by brand name Vyepti, is believed it to be as effective as the other current injectable treatments. However, because it's injected by hospital staff rather than seif-administered, Vyepti could be helpful for those who find it difficult or impossible to self-inject at home. This drug is unlikely to benefit people who can't regularly visit hospital - as well as those hoping for a non-injectable treatment to appear on the market.

Episódios de enxaqueca podem envolver dores de cabeça latejantes, náusea e vômito. Lidar com essa condição a longo prazo tem um impacto profundo na qualidade de vida de uma pessoa - seus relacionamentos, carreiras e bem-estar geral podem ser afetados.

Rob Music is chief executive at The Migraine Trust. Ele diz que outra opção de tratamento é uma ótima notícia, desde que aqueles que são elegíveis possam acessá-la:

"A classe de medicamentos à qual o Vyepti pertence pode mudar vidas - permitindo que muitos façam coisas que a enxaqueca os impedia de fazer, desde poder trabalhar em tempo integral até desfrutar de viagens."

Música acrescenta "

À medida que começamos 2023, esperamos que os sistemas de cuidados integrados façam mais para garantir um maior acesso a este tratamento potencialmente transformador.”

Por que precisamos do Vyepti?

Existem outros medicamentos para enxaqueca crônica no mercado. No entanto, muitos tratamentos preventivos orais são amplamente ineficazes e mal tolerados¹. No NHS, é prática padrão que as pessoas tentem pelo menos três tratamentos preventivos orais antes de serem consideradas para medicamentos injetáveis mais especializados, incluindo erenumabe, fremanezumabe e galcanezumabe.

Embora esses medicamentos injetáveis tenham uma taxa de sucesso muito maior na redução e no controle da enxaqueca, existem duas desvantagens que podem impedir algumas pessoas de acessar seus benefícios:

• Todos são autoadministrados por injeção - isso exclui pessoas que não podem se auto-injetar devido a deficiência física ou barreiras psicológicas, como fobia de agulhas.

• O acesso pode variar dependendo de onde a pessoa mora - nem todos têm uma estrutura doméstica adequada para armazenar e realizar este tratamento.

Vyepti oferece uma opção alternativa porque é administrado como uma infusão por um profissional no hospital, a cada 12 semanas.

O que o Vyepti faz?

O Vyepti funciona de maneira muito semelhante aos medicamentos injetáveis atuais. Ele previne futuras enxaquecas bloqueando uma proteína chamada peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), que se acredita desempenhar um papel no desencadeamento de episódios de enxaqueca. O novo tratamento funciona imediatamente para prevenir episódios de enxaqueca - mas não trata episódios que já estão ocorrendo.

Embora não existam ensaios clínicos que comparem diretamente a eficácia do Vyepti com outros injetáveis, uma comparação indireta sugere que ele funciona tão bem quanto esses tratamentos¹.

Para que o tratamento seja considerado bem-sucedido, você deve esperar:

• Pelo menos uma redução de 50% nos episódios se você tiver enxaqueca episódica - menos de 15 dias de enxaqueca por mês.

• Redução de pelo menos 30% se você tiver enxaqueca crônica - 15 ou mais dias de enxaqueca por mês.

Para quem é o Vyepti?

A NICE estima que este medicamento poderia beneficiar cerca de 164.000 pessoas no Reino Unido². Você pode ser uma dessas pessoas, se atender aos seguintes critérios de elegibilidade:

• Você é um adulto.

• Você tem quatro ou mais dias de enxaqueca por mês.

• Você já foi tratado sem sucesso com três ou mais tratamentos preventivos.

Como o Vyepti é administrado?

Ao contrário de outros tratamentos no mercado, o Vyepti é administrado como uma infusão nas suas veias. Isso significa que é entregue diretamente na sua corrente sanguínea e pode começar a funcionar imediatamente. Você pode notar que seus episódios de enxaqueca desapareceram desde o primeiro dia de tratamento.

A infusão é feita por um profissional de saúde no hospital a cada 12 semanas. Isso faz do Vyepti uma alternativa promissora para pessoas que não conseguem usar os medicamentos autoinjetáveis em casa.

O Vyepti é seguro?

Cientistas descrevem o Vyepti como um medicamento relativamente seguro. Embora existam possíveis efeitos colaterais, estes não são muito comuns e geralmente são leves - embora efeitos colaterais mais graves possam ocorrer³.

Mild side effects

• O resfriado comum.

• Infecções do trato respiratório superior (ITRS).

• Sinusite

Esses efeitos colaterais podem desaparecer por conta própria em alguns dias ou semanas. No entanto, você deve falar com seu médico ou farmacêutico se eles não desaparecerem ou se tornarem mais graves.

Serious side effects

Serious side effects aren't common and are usually an allergic reaction to one of the ingredients in Vyepti. Severe sintomas de reação alérgica grave include:

• Erupção cutânea.

• Sentir-se ou estar doente.

• Dificuldade para respirar.

• Dor ou aperto no peito.

• Anafilaxia - the most dangerous and sudden type of allergic reaction.

Se você apresentar algum desses sintomas, é necessário procurar atendimento médico urgente.

Gravidez e amamentação

The treatment has undergone many clinical trials and has been found to be safe for most people, including those with diabetes tipo 2 e obesidade³. Dito isso, seus efeitos em mulheres grávidas e lactantes ainda não são conhecidos, pois esses grupos não podem participar dos testes.

1. NICE: Eptinezumabe para prevenir enxaquecae.

2. NICE: Publicação no LinkedIn post.

3. Datta et al: Uma revisão do uso de eptinezumabe na enxaqueca.