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Cirurgia ocular a laser

A cirurgia ocular a laser está se tornando cada vez mais popular como uma alternativa permanente ao uso de óculos ou lentes de contato.

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O que é cirurgia a laser nos olhos?

A cirurgia a laser nos olhos é uma cirurgia refrativa que envolve o uso de lasers para remodelar a superfície frontal (córnea) dos olhos, a fim de melhorar a visão, como uma alternativa para quem usa óculos ou lentes de contato. Pode corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo. Use os links para saber mais sobre essas condições oculares.

O tratamento a laser para os olhos é adequado para a maioria dos adultos. Idealmente, a prescrição dos olhos deve ter permanecido a mesma por cerca de 2 anos para que a cirurgia a laser seja adequada.

O Royal College of Ophthalmologists elaborou recomendações e orientações para melhorar os padrões na oferta de cirurgia refrativa em benefício dos pacientes. Veja 'Leitura adicional' abaixo.

Veja o folheto sobre A Anatomia do Olho para mais informações.

Os preços são anunciados a partir de £500 até £3.000 por olho. O custo varia de acordo com diferentes clínicas e métodos de cirurgia a laser nos olhos. No entanto, também é muito importante verificar o que está incluído no preço.

O preço pode incluir tudo o que for necessário, mas podem haver taxas adicionais, como taxas de consulta inicial, cuidados posteriores, e é igualmente importante saber por quanto tempo após a cirurgia a clínica continuará a oferecer suporte. Cerca de 1 em cada 10 pessoas que fazem cirurgia a laser nos olhos precisam de mais uma cirurgia para obter os melhores resultados possíveis, portanto, é importante saber se isso está incluído no preço inicial.

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A correção a laser da visão é permanente, com uma redução definitiva na dependência de óculos e lentes de contato. A cirurgia a laser nos olhos provoca uma mudança na potência da córnea, semelhante ao efeito de usar lentes de contato. Quando realizada corretamente, a mudança será estável a longo prazo. No entanto, ocasionalmente podem ocorrer pequenas alterações na visão após a cirurgia a laser nos olhos.

Existem 3 tipos principais de cirurgia a laser nos olhos que podem ser realizadas por um cirurgião oftalmológico:

  • A cirurgia de ceratotomia refrativa in situ assistida por laser (LASIK) utiliza 2 lasers, um para criar uma fina aba na superfície da córnea e outro para remodelar a córnea abaixo dela. A aba protetora é então suavizada e recolocada, permanecendo no lugar sem pontos.

  • A extração de lentículo por incisão pequena (SMILE) remodela a córnea através de uma pequena abertura que posteriormente cicatriza.

  • Os tratamentos a laser de superfície (ceratectomia fotorrefrativa (PRK), ceratectomia subepitelial assistida por laser (LASEK) e TransPRK) envolvem remover a camada transparente que cobre a córnea para que ela possa ser remodelada com um laser. A camada transparente então cresce naturalmente novamente.

Todos os tipos de cirurgia a laser nos olhos usam lasers para alterar a forma da camada transparente que cobre a parte frontal do seu olho (sua córnea). Isso corrige a miopia ou hipermetropia, permitindo que seu olho foque corretamente. A cirurgia a laser nos olhos também pode ajudar com alterações na visão relacionadas à idade.

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A cirurgia a laser nos olhos geralmente não dói, mas pode causar um desconforto leve e arenoso. Isso pode ser aliviado com lágrimas artificiais, e os olhos normalmente voltarão a ficar confortáveis em cerca de 3 a 6 meses.

A cirurgia a laser nos olhos é geralmente muito segura. No entanto, além de causar desconforto leve e arenoso, a cirurgia a laser nos olhos também pode causar:

  • Distúrbios visuais (como o brilho dos faróis de veículos que se aproximam ao dirigir à noite). Geralmente, isso melhora ou pode ser tratado. Perda severa da visão é muito rara.

  • Manchas vermelhas na parte branca do seu olho. Geralmente desaparecem em cerca de um mês.

A cirurgia a laser nos olhos é um procedimento muito rápido, durando de alguns segundos a alguns minutos.

O tempo necessário para uma recuperação completa varia de pessoa para pessoa e dependerá principalmente de quão rapidamente seu cérebro se adapta à sua nova forma de enxergar.

Monovisão, essencialmente, significa que cada olho desempenha uma função diferente: um focado na distância e o outro em objetos próximos. Pode ser difícil de se acostumar, e algumas pessoas nunca conseguirão se adaptar a isso.

Em comparação, a visão mesclada significa uma 'zona de mistura' mais suave e que oferece uma maior profundidade de visão. Nesse caso, muitas pessoas podem se adaptar à nova visão em poucas semanas.

A maioria das pessoas se recupera e consegue retomar as atividades normais e voltar ao trabalho 24 horas após a cirurgia a laser nos olhos, e a maioria percebe a melhora na visão imediatamente.

Leitura adicional e referências

  • Ang M, Gatinel D, Reinstein DZ, et al; Cirurgia refrativa além de 2020. Eye (Lond). 2021 Fev;35(2):362-382. doi: 10.1038/s41433-020-1096-5. Epub 2020 Jul 24.
  • Tran K, Ryce A; Cirurgia Refrativa a Laser para Correção da Visão: Uma Revisão da Eficácia Clínica e Custo-efetividade. Ottawa (ON): Agência Canadense de Medicamentos e Tecnologias em Saúde, junho de 2018.
  • Somani SN, Moshirfar M, Patel BC; Ceratotomia Fotorefrativa. StatPearls, julho de 2023.
  • Wilkinson JM, Cozine EW, Kahn AR; Cirurgia Refrativa Ocular: Ajudando Pacientes a Tomar Decisões Informadas Sobre LASIK. Am Fam Physician. 15 de maio de 2017;95(10):637-644.
  • Kuryan J, Cheema A, Chuck RS; Ceratectomia epitelial subepitelial assistida por laser (LASEK) versus ceratomileuse in situ assistida por laser (LASIK) para correção da miopia. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Fev 15;2(2):CD011080. doi: 10.1002/14651858.CD011080.pub2.
  • Li SM, Zhan S, Li SY, et al; Ceratectomia epitelial subepitelial assistida por laser (LASEK) versus ceratectomia fotorefrativa (PRK) para correção de miopia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Fev 22;2(2):CD009799. doi: 10.1002/14651858.CD009799.pub2.

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