Ritidoplastia

Como parte do processo de envelhecimento que acontece a todos nós, mais cedo ou mais tarde, nossa pele perde progressivamente sua elasticidade e nossos músculos tendem a afrouxar. Os estresses da vida diária, os efeitos da gravidade e a exposição ao sol podem ser vistos em nossos rostos. As dobras e linhas de sorriso se aprofundam, os cantos da boca caem, a linha do maxilar cede e a pele do pescoço fica flácida. Ao redor dos olhos, as sobrancelhas frequentemente caem e a pele das pálpebras acumula dobras soltas. Na pele, o primeiro sinal são as rugas que se desenvolvem nas bordas, nos cantos externos dos olhos e nas linhas de expressão.

A velocidade com que isso acontece varia de uma pessoa para outra e é provavelmente determinada pelos nossos genes. O envelhecimento da pele do rosto não reflete necessariamente a taxa em que o resto do nosso corpo e mente está envelhecendo, e muitas pessoas se sentem frustradas porque o rosto que veem no espelho não é o que acham que deveria estar lá. A perda substancial de peso pode produzir mudanças na aparência facial semelhantes às do processo de envelhecimento.

Quem se beneficiará de um lifting facial?

O melhor candidato é aquele cujo rosto e pescoço começaram a ceder, mas cuja pele ainda tem alguma elasticidade e cuja estrutura óssea é forte e bem definida. A maioria dos pacientes está na faixa dos 40 aos 60 anos, mas os lifting faciais podem ser realizados com sucesso em pessoas nos seus 70 ou 80 anos.

Não deve ser óbvio que um paciente fez um lifting facial, mas sim que ele pareça mais jovem, mais vital e alegre. É um procedimento que tecnicamente funciona bem, mas também aumenta a moral e é bem apreciado pelo paciente.

Lifting Facial

Um lifting facial funciona melhor para a metade inferior do rosto, particularmente a linha do maxilar e o pescoço. Se você tem sobrancelhas caídas e rugas na testa, talvez deva considerar um lifting de sobrancelhas endoscópico. Pele solta com rugas finas, sardas e áreas ásperas se beneficiará mais com peeling químico ou resurfacing a laser.

Se você está acima do peso e pretende perdê-lo, deve fazê-lo antes da operação. Isso permite que o cirurgião remova mais pele e, portanto, alcance um resultado mais satisfatório. Você deve evitar tomar comprimidos que contenham aspirina e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como Voltarol® e Indocid®, por pelo menos duas semanas antes da cirurgia, pois eles aumentam o risco de sangramento.

Você deve parar de fumar pelo menos duas semanas antes da cirurgia, pois este é o principal motivo de cicatrização reduzida. Isso diminui a circulação dos retalhos de pele, especialmente atrás das orelhas.

Faça permanente e tinja o cabelo, se desejar, antes da sua operação, pois cicatrizes recentes são sensíveis a esses produtos químicos por algumas semanas.

Um lifting facial é realizado em um hospital e a maioria dos cirurgiões e pacientes prefere uma anestesia geral. É possível realizar o procedimento sob anestesia local e sedação intravenosa, mas ainda assim o paciente seria aconselhado a passar a noite no hospital. O procedimento, embora longo, pode ser combinado com outras operações de todos os tipos. O mais comum, no entanto, seria um lifting de sobrancelha endoscópico e uma redução de pálpebras. Outros procedimentos adicionais que podem ser usados para melhorar o rosto ao mesmo tempo são aumento malar (osso da bochecha) e do queixo e aumento dos lábios.

Esta é uma extensão do lifting de testa, que é projetada para apertar a pele da metade superior do rosto, ao contrário do lifting facial padrão que ajuda a metade inferior do rosto. O Lifting Facial Profundo realizado endoscopicamente evita a mesma incisão de orelha a orelha. Geralmente é realizado em uma idade mais jovem do que o lifting facial padrão. Ele aperta a pele do meio do rosto e revitaliza os olhos, abrindo e levantando o ângulo externo e reduzindo as rugas dos pés de galinha. Haverá inchaço ao redor e abaixo dos olhos, que gradualmente se resolve em cerca de um mês. Também haverá cicatrizes sob os cílios da pálpebra inferior e, às vezes, na linha da gengiva superior. Há um leve risco de dano ao nervo que supre os músculos da testa. Essa fraqueza geralmente é parcial e temporária; em raras ocasiões, pode ser permanente.

As incisões são feitas acima da linha do cabelo nas têmporas e se estendem em uma linha natural descendo pela frente da orelha, ou logo dentro da cartilagem na frente da orelha, e continuam ao redor atrás do lóbulo da orelha e sobem na dobra atrás da orelha e seguem para o couro cabeludo inferior. Ocasionalmente, pode ser necessário fazer uma pequena incisão sob o queixo. Às vezes, apenas a pele é levantada após a separação do músculo platisma subjacente.

Mais comumente, no entanto, o músculo platisma e suas inserções fibrosas (SMAS) são dissecados e suturados firmemente às estruturas sólidas na frente e atrás da orelha. Em outras ocasiões, a pele e a camada SMAS são levantadas juntas como uma única camada, mas ainda serão suturadas separadamente. A gordura ao longo da linha do maxilar e sob o queixo pode ser removida por lipoaspiração ou, ocasionalmente, através de uma incisão sob o queixo. A pele é suturada de forma que seja levantada para cima e para trás, assim como quando se levanta a pele ao olhar no espelho. Às vezes, drenos são inseridos. A maioria dos cirurgiões irá enfaixar o rosto para minimizar hematomas e inchaço. Esses curativos permanecerão por um ou dois dias e os pontos são removidos em 7 a 8 dias.

Após a sua cirurgia, geralmente há alguns hematomas nas bochechas e, com a gravidade, isso tende a descer para o pescoço. O desconforto é geralmente leve e pode ser controlado com paracetamol. É normal haver alguma dormência na pele das bochechas e orelhas. Isso geralmente desaparecerá em algumas semanas ou meses. É melhor manter a cabeça elevada por alguns dias para reduzir o inchaço. Os tubos de drenagem serão removidos um ou dois dias após a cirurgia. Evite atividades extenuantes, saunas e massagens por pelo menos duas semanas.

No início, seu rosto parecerá um pouco inchado e pode se sentir um tanto estranho e rígido. As cicatrizes podem ser muito bem escondidas por mulheres com seus cabelos e brincos em forma de disco, de modo que elas devem ser capazes de retomar o trabalho e as atividades sociais dentro de algumas semanas. A maquiagem de camuflagem pode ser útil para disfarçar hematomas.

Os homens acham mais difícil disfarçar as cicatrizes e precisarão raspar a barba mais perto da orelha na frente e também atrás da orelha, onde a pele foi levantada.

As cicatrizes no cabelo geralmente não aparecem, exceto quando o cabelo é cortado mais curto imediatamente ao redor da ferida. Pode haver uma leve redução no crescimento do cabelo nas têmporas, mas isso geralmente não é um problema, a menos que o cabelo seja muito fino e sejam realizadas repetidas cirurgias de lifting facial.

Um lifting facial não para o tempo, mas sim o retrocede. O efeito do lifting facial provavelmente estará sempre presente, no sentido de que você não parecerá tão velho quanto pareceria se não tivesse sido realizado.

Um lifting facial é um procedimento especializado e recomendamos que você escolha um cirurgião que tenha concluído um programa completo de treinamento em cirurgia estética. Esses cirurgiões estarão no Registro de Especialistas em Cirurgia Plástica do Conselho Geral de Medicina. Todos os membros da Associação Britânica de Cirurgiões Plásticos Estéticos (BAAPS) estão no Registro de Especialistas.

Content used with permission from the British Association of Aesthetic Plastic Surgeons website: Ritidoplastia. Os direitos autorais deste folheto pertencem à BAAPS.

Aviso Legal

Este folheto foi elaborado para fornecer informações úteis, mas não deve ser considerado como aconselhamento específico para qualquer caso particular. Ele não substitui a necessidade de uma consulta completa e todos os pacientes em potencial devem buscar o conselho de um médico devidamente qualificado. A BAAPS não aceita responsabilidade por qualquer decisão tomada pelo leitor em relação ao tratamento que decidir realizar.