Angiografia cerebral

O que é angiografia cerebral?

A angiografia cerebral é um tipo de exame de raio-X. Ela utiliza um corante especial e uma câmera para ajudar os médicos a criar imagens do fluxo sanguíneo no cérebro. O exame permite que os médicos vejam um mapa dos vasos sanguíneos no cérebro e no pescoço. Também ajuda a mostrar como o sangue flui entre as diferentes partes da circulação.

Às vezes, uma angiografia cerebral (um único teste é conhecido como angiografia cerebral) é realizada para permitir que os médicos administrem tratamentos diretamente nos vasos sanguíneos anormais.

Principais artérias da cabeça e pescoço

Normalmente, estruturas moles e ocas, como os vasos sanguíneos, são difíceis de ver em imagens de raios-X. Em uma angiografia cerebral, um corante especial chamado agente de contraste é injetado nas artérias. O agente de contraste se destaca nas imagens criadas porque bloqueia os raios-X. Isso cria uma imagem dos vasos sanguíneos para que os médicos possam ver se eles estão normais ou não.

A angiografia cerebral também utiliza uma técnica especial de raio-X chamada fluoroscopia. Um fluoroscópio é uma unidade de raio-X conectada a uma tela de visualização. O fluoroscópio usa um feixe contínuo de raio-X para criar uma sequência de imagens. Essas imagens são transmitidas para a tela para criar uma imagem em movimento. Isso permite que seu médico observe enquanto o agente de contraste preenche os vasos sanguíneos que abastecem o cérebro e identifique quaisquer problemas ou defeitos.

A angiografia cerebral pode ser usada para:

• Procure por obstruções ou estreitamentos nas artérias do pescoço que levam sangue ao cérebro.

• Detectar um aneurisma. Trata-se de um inchaço semelhante a um balão na parede de um vaso sanguíneo no cérebro ou em um vaso sanguíneo que leva ao cérebro.

• Detectar vasos sanguíneos anormais (malformações vasculares).

• Detectar inflamação das paredes dos vasos sanguíneos (vasculite).

• Verifique o padrão de fluxo sanguíneo para um tumor cerebral. Isso pode ajudar a mostrar se o tumor se espalhou e pode ajudar a guiar o tratamento.

• Investigue sintomas que possam sugerir problemas com o fluxo sanguíneo para o cérebro. Estes podem incluir:

  • Dores de cabeça

  • Fala arrastada

  • Tontura

  • Visão embaçada

  • Fraqueza

  • Dormência

O procedimento pode durar de 30 minutos a 3 horas. Você será solicitado a deitar-se de costas na mesa de raio-X. Você pode receber uma injeção de um sedativo em uma de suas veias. Isso ajuda a relaxar, mas não o coloca para dormir como uma anestesia geral. Crianças que passam por este procedimento geralmente recebem anestesia geral para garantir que fiquem imóveis durante o procedimento. Equipamentos de monitoramento serão conectados ao seu peito, braço e dedo. Você também pode receber oxigênio de uma máscara durante o procedimento.

A pele ao redor da área da virilha é então limpa com antisséptico, e o resto do seu corpo é coberto com lençóis estéreis. Seu médico lhe dará uma injeção de anestésico local na virilha. Isso vai arder por um curto período e então a área ficará dormente.

Uma vez anestesiado, uma agulha fina será inserida em um vaso sanguíneo na virilha. Através da agulha, um tubo longo e fino chamado cateter será inserido. Usando imagens de raio-X, seu médico irá cuidadosamente guiar o cateter através dos seus vasos sanguíneos até que ele alcance os vasos que fornecem sangue ao cérebro. Um corante é então injetado através do cateter e uma série de raios-X são tirados para ver como o corante se move através dos vasos sanguíneos. Algumas pessoas acham que a injeção do corante lhes dá uma sensação de calor, rubor ou um gosto metálico na boca. Isso geralmente passa rapidamente.

Após a realização dos raios-X, a agulha e o cateter são retirados. Aplica-se pressão por cerca de 10-15 minutos no local onde a agulha foi inserida, para parar qualquer sangramento. Após esse tempo, a área é verificada e um curativo apertado pode ser aplicado.

O seu hospital local deve fornecer conselhos específicos sobre a preparação necessária antes do seu procedimento. Isso pode variar de pessoa para pessoa.

Você pode ser solicitado a permanecer no hospital na noite anterior ao procedimento. Se isso não for necessário, você receberá instruções sobre o que pode comer e beber em casa antes de ir para o hospital.

Se você toma qualquer pílula anticoagulante, pode ser solicitado que pare de tomá-las alguns dias antes do teste. Se você toma metformina, um medicamento comumente usado para tratar diabetes, também pode receber instruções especiais sobre quando tomá-la antes do teste.

Você pode sangrar na área onde o tubo fino e flexível (cateter) foi inserido. Isso pode ser minimizado aplicando pressão por alguns minutos após o procedimento. Um hematoma pode se desenvolver onde o cateter foi inserido, e algum desconforto pode ser sentido nessa região. Isso não deve ser grave e um alívio simples da dor geralmente é suficiente. Algumas pessoas ficarão no hospital durante a noite após uma angiografia cerebral. Se você for autorizado a ir para casa, deve providenciar para que alguém o busque no hospital.

Você deve procurar ajuda médica se desenvolver qualquer um dos seguintes problemas após uma angiografia cerebral:

• Dor no peito.

• Dificuldade para respirar.

• Problemas de visão ou fala arrastada.

• Fraqueza nos músculos do rosto ou nos braços ou pernas.

• Dor intensa no seu abdômen ou costas.

• Dormência, formigamento, dor, inchaço, perda de cor, frieza no braço ou perna onde o cateter foi inserido.

• Uma temperatura alta (febre).

• Aumento da dor, inchaço, vermelhidão, pus ou calor ao redor da área onde o cateter foi inserido.

Mulheres grávidas, se possível, não devem fazer uma angiografia cerebral, pois há um pequeno risco de que os raios X possam causar uma anomalia no feto. Informe seu médico se você está, ou acha que pode estar, grávida.

A dose de radiação de raios X é geralmente bastante baixa. Portanto, o risco de dano é pequeno e é considerado um teste seguro.

A maioria das pessoas que fazem uma angiografia cerebral lida bem com o procedimento. O efeito colateral mais comum é um hematoma na virilha onde o tubo fino e flexível (cateter) foi inserido. Normalmente, será um pequeno hematoma. No entanto, algumas pessoas podem ter um hematoma maior envolvendo a maior parte da coxa superior e a virilha. Isso pode levar alguns dias ou, em casos extremos, várias semanas para desaparecer. Há apenas um pequeno risco de infecção porque não são necessários cortes (incisões).

Algumas pessoas reclamam de dor de cabeça por algumas horas após o exame. Isso pode ocasionalmente durar alguns dias.

Às vezes, quando você acorda após o exame, pode perceber que não consegue ver claramente e algumas pessoas reclamam de visão embaçada por algumas horas. Raramente, as pessoas perdem a capacidade de falar claramente ou descobrem que não conseguem mover um ou mais de seus membros após o procedimento. Estas são geralmente complicações temporárias, que passam após algumas horas. No entanto, em casos muito raros, pode ocorrer perda permanente da fala, visão ou uso dos membros. Isso se deve ao pequeno risco de danos às artérias ou coágulos sanguíneos causados pelo procedimento.

Ocasionalmente, as pessoas desenvolvem uma reação alérgica ao corante usado neste procedimento.

Crianças geralmente fazem uma angiografia cerebral sob anestesia geral (embora alguns adolescentes possam optar por estar acordados durante o teste). Embora toda anestesia envolva um risco, este é pequeno.