Comprimidos de buprenorfina para tratamento de dependência

Sobre a buprenorfina para o tratamento da dependência

Buprenorfina é usada para ajudar você a deixar drogas de rua como heroína. Pode prevenir ou reduzir os sintomas desagradáveis de abstinência quando você para de usar tais drogas. É um medicamento semelhante à heroína e funciona como um tratamento de substituição. Muitas pessoas optam por permanecer em buprenorfina a longo prazo, embora algumas pessoas reduzam gradualmente sua dose e parem de usá-la.

Os efeitos da buprenorfina duram mais do que os da heroína, por isso ela é geralmente prescrita como uma dose diária única. No início, você geralmente será solicitado a tomá-la sob a supervisão do farmacêutico que dispensa a buprenorfina para você. Isso significa que não pode haver dúvida sobre a quantidade de buprenorfina que você toma em cada dose. Essa supervisão pode ser relaxada após alguns meses de uso de uma dose de manutenção regular.

A buprenorfina também está disponível combinada com outro medicamento chamado naloxona (o nome comercial do comprimido é Suboxone®). A naloxona bloqueia a ação da buprenorfina e o efeito da combinação é que, se você estiver tentado a esmagar o comprimido e tentar injetá-lo, começará a sentir efeitos de abstinência.

A buprenorfina também atua como analgésico. É usada para tratar dores severas. Quando é usada para esse propósito, diferentes marcas de comprimidos de buprenorfina são utilizadas. Há mais informações sobre isso em um folheto de medicamento separado chamado Buprenorfina para alívio da dor.

Alguns medicamentos não são adequados para pessoas com certas condições, e às vezes um medicamento só pode ser usado se forem tomados cuidados extras. Por essas razões, antes de começar a tomar buprenorfina, é importante que seu médico saiba:

• Se você tiver problemas no fígado ou nos rins.

• Se você tiver problemas de próstata ou qualquer dificuldade para urinar.

• Se você tiver algum problema respiratório, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

• Se você foi informado de que tem pressão arterial baixa (hipotensão).

• Se você tiver algum problema com sua tireoide ou glândulas suprarrenais.

• Se você tem epilepsia.

• Se você tiver um problema com seu ducto biliar.

• Se você está grávida ou amamentando.

• Se você está constipado há mais de uma semana ou tem um problema inflamatório intestinal.

• Se você tem uma condição que causa fraqueza muscular, chamada miastenia gravis.

• Se você teve uma lesão grave na cabeça recentemente.

• Se você já teve uma reação alérgica a um medicamento.

• Se você estiver tomando qualquer outra droga de rua ou medicamento. Isso inclui qualquer medicamento que você esteja tomando e que esteja disponível para compra sem receita, bem como medicamentos fitoterápicos e complementares.

• Siga cuidadosamente os conselhos que seu médico lhe deu e leia qualquer informação impressa que você receber. O folheto informativo impresso do fabricante fornecerá mais informações sobre a buprenorfina e uma lista completa dos efeitos colaterais que você pode experimentar ao tomá-la.

• Tome buprenorfina exatamente como seu médico lhe orientou. Não tome mais ou menos do que a dose prescrita. Você pode tomar os comprimidos de buprenorfina antes ou depois das refeições, mas não ao mesmo tempo.

• O momento da sua primeira dose é importante porque, para que a buprenorfina funcione bem, você precisa tomá-la quando seu corpo tiver baixos níveis de heroína ou metadona. Portanto, o objetivo é tomar a primeira dose quando você começar a sentir alguns sintomas de abstinência. Isso tende a ser cerca de seis a oito horas após o último uso de heroína, ou se você estiver tomando metadona, pelo menos 24 horas após a última dose de metadona. Se você tomar os comprimidos de buprenorfina antes disso, eles podem realmente causar o desenvolvimento repentino de sintomas de abstinência.

• No início, seu médico prescreverá uma dose baixa e, em seguida, o verá com frequência para ajustá-la a uma dose de manutenção regular. Esta fase inicial é muito importante porque uma dose muito alta pode causar sérios danos; portanto, seja paciente. Pode levar uma semana ou mais até que a dose correta seja encontrada, momento em que você não deve sentir nenhum sintoma de abstinência. É muito importante que você não tome heroína ou metadona durante esse período, pois isso fará com que você se sinta mal - como se estivesse em abstinência.

• Sua dose pode precisar ser aumentada novamente para prevenir sintomas de desejo, mas a maioria das pessoas sente que tem a dose correta na primeira semana.

• Se você recebeu a prescrição de um 'comprimido de buprenorfina 'sublingual' (por exemplo, Subutex®):

  • Este é um tablet que você coloca debaixo da sua língua.

  • O comprimido se dissolve em 5-10 minutos e a buprenorfina é absorvida diretamente na sua corrente sanguínea a partir da boca.

  • Os comprimidos não funcionam se você os engolir inteiros.

  • Geralmente é prescrito como uma dose diária única.

• Se você recebeu a prescrição de um 'comprimido/wafer de buprenorfina que 'derrete na boca' (por exemplo, liofilizado oral Espranor®):

  • Este é um comprimido/wafer que você coloca diretamente na sua língua.

  • Certifique-se de que suas mãos estejam secas ao tocar no tablet/wafer.

  • O comprimido/pastilha dissolve-se na sua língua em cerca de 15 segundos e a buprenorfina é absorvida diretamente na sua corrente sanguínea a partir da boca.

  • Tente não engolir por dois minutos após tomar sua dose ou você pode perder parte da dose.

  • Não coma ou beba nada por cinco minutos após tomar sua dose.

  • O comprimido/pastilha não funciona se você engolir inteiro.

  • Seu médico prescreverá uma dose diária para começar, mas isso pode ser alterado para uma dose mais alta em dias alternados (dia sim, dia não) uma vez que sua dose esteja estabilizada.

• Tente tomar sua dose de buprenorfina no mesmo horário todos os dias. No início, você será solicitado a tomar buprenorfina em um local onde possa ser supervisionado, geralmente na farmácia. Isso é para ajudá-lo a manter o tratamento e garantir que você não perca nenhuma dose.

• Se você esquecer de tomar uma dose, espere até que a próxima dose esteja programada e então tome apenas uma dose. Você deve confiar tome duas doses juntas para compensar uma dose esquecida.

• Se você perder três ou mais doses consecutivas, é provável que seu farmacêutico o encaminhe de volta ao seu médico, pois sua dose pode precisar ser reduzida.

• Os sinais de overdose incluem dificuldade para respirar e, eventualmente, perda de consciência. Se você suspeitar que você ou outra pessoa possa ter tido uma overdose de buprenorfina, entre em contato com seu médico ou vá imediatamente ao departamento de acidentes e emergências do hospital local. Leve o recipiente com você, mesmo que esteja vazio.

• Algumas pessoas se sentem desconfortáveis durante os primeiros dois a três dias de uso de buprenorfina. Não ceda à tentação de usar heroína e não tome mais buprenorfina do que o seu médico prescreveu.

• É importante que você mantenha suas consultas regulares com seu médico ou clínica para que seu progresso possa ser avaliado. Você será solicitado a fornecer uma amostra de urina de tempos em tempos.

• Buprenorfina não pode ser fornecida a você sem receita médica e seu farmacêutico só pode dispensar a receita exatamente como seu médico indicou. Se você quiser que alguma alteração seja feita no seu fornecimento, precisará falar com seu médico primeiro.

• Existem várias marcas e concentrações diferentes de comprimidos de buprenorfina, então, cada vez que você pegar um suprimento, verifique para garantir que ele contém o que você está esperando.

• Este medicamento foi prescrito para você. Nunca o dê a outras pessoas, mesmo que a condição delas pareça ser a mesma que a sua.

• É mais provável que você consiga se manter longe da heroína se tiver apoio e aconselhamento, além de tomar buprenorfina. Equipes comunitárias locais de drogas, grupos de autoajuda e outras agências podem ser úteis. É muito mais difícil 'fazer isso sozinho', então procure aconselhamento e ajuda se estiver disponível em sua área.

• Você não deve usar drogas ilícitas ou beber muito álcool enquanto estiver tomando buprenorfina. A buprenorfina pode ser afetada por outras drogas ilícitas (como benzodiazepinas, ou 'benzos') e pelo álcool, aumentando a chance de efeitos indesejados.

• Se você é motorista, esteja ciente de que a buprenorfina provavelmente afetará suas reações e sua capacidade de dirigir. É uma infração dirigir com as reações comprometidas. Você deve informar ao DVLA que está tomando buprenorfina. É provável que você seja proibido de dirigir inicialmente, embora deva ser autorizado a dirigir novamente mais tarde, sujeito a uma revisão médica anual. Seu médico lhe dirá quando poderá retomar a direção.

• Não pare de tomar buprenorfina sem antes discutir isso com seu médico ou com o profissional da equipe de tratamento. É importante que a buprenorfina seja tomada regularmente para reduzir o risco de ocorrência de sintomas de abstinência. Quando você estiver pronto para considerar ficar livre de drogas, seu médico ou profissional da equipe de tratamento poderá ajudá-lo a decidir a melhor maneira de fazer isso, a fim de manter os efeitos de abstinência no mínimo.

• Se você está planejando qualquer viagem ao exterior, deve levar consigo uma carta do seu médico explicando que você foi prescrito buprenorfina. Isso porque a buprenorfina é classificada como um 'medicamento controlado' e está sujeita a certas restrições.

• Se você comprar qualquer medicamento, verifique com um farmacêutico se eles são adequados para você tomar com buprenorfina. Muitos outros medicamentos têm efeitos colaterais semelhantes aos da buprenorfina e tomá-los juntos aumentará o risco de efeitos indesejados.

• Se você for se submeter a uma operação ou tratamento dentário, informe à pessoa que está realizando o tratamento que você está tomando buprenorfina.

Juntamente com seus efeitos úteis, a maioria dos medicamentos pode causar efeitos colaterais indesejados, embora nem todos os experimentem. A tabela abaixo contém alguns dos mais comuns associados à buprenorfina. Você encontrará uma lista completa na bula fornecida com o seu medicamento. Os efeitos indesejados muitas vezes melhoram à medida que seu corpo se ajusta ao novo medicamento, mas fale com seu médico ou farmacêutico se algum dos seguintes persistir ou se tornar problemático.

Em raras ocasiões, medicamentos que afetam o nível de serotonina no cérebro podem fazê-lo subir demais e causar problemas. O risco é maior se você estiver tomando mais de um medicamento com esse efeito. Procure atendimento médico se desenvolver qualquer combinação dos seguintes sintomas:

• Músculos rígidos ou movimentos 'sacudidos'.

• Batimento cardíaco anormalmente rápido.

• Alta temperatura (febre), sensação de mal-estar (náusea) ou vômito, diarreia.

• Sentindo-se delirante ou vendo visões (alucinando).

Se você sentir quaisquer outros sintomas que acha que podem ser devido a este medicamento, fale com seu médico ou farmacêutico.

• Mantenha todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças.

• Armazene em local fresco e seco, longe de calor e luz diretos.

• Armazene os comprimidos ou pastilhas na embalagem original do fabricante e não os remova dos blisters de alumínio até que esteja pronto para tomar sua dose.