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Taxa de filtração glomerular estimada

A taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) não diagnostica nenhuma doença renal específica, mas é um teste para avaliar o quão bem seus rins estão funcionando.

Em resumo

  • The estimated glomerular filtration rate (eGFR) is a blood test to assess how well your kidneys are working.

  • It calculates the volume of blood filtered by your kidneys over a period of time.

  • The test measures a chemical called creatinine in your blood.

  • Your age, sex, and blood creatinine level are used to calculate your eGFR.

  • An eGFR reading above 90 ml/min/1.73 m2 is considered normal.

  • The eGFR test is commonly used to monitor people with kidney conditions.

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Diversas doenças, condições e medicamentos diferentes podem afetar a função dos rins. Uma leitura superior a 90 ml/min/1,73 m2 is normal.

O teste de sangue para a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) é comumente realizado como parte de rotina do monitoramento de pessoas com doenças renais ou com condições que podem afetar os rins, como diabetes ou pressão alta. Também é frequentemente realizado como um teste de rotina em muitas situações médicas. Se for constatado que você tem doença renal crônica (DRC), então o teste de eGFR é geralmente feito em intervalos regulares para monitorar a função dos seus rins.

Qual é a taxa de filtração glomerular estimada?

O eTFG é um teste usado para avaliar o quão bem seus rins estão funcionando. O teste estima o volume de sangue que é filtrado pelos seus rins em um determinado período de tempo. O teste é chamado de taxa de filtração glomerular estimada porque os glomérulos são os pequenos filtros nos rins. Se esses filtros não realizam seu trabalho adequadamente, então se diz que o rim tem função renal reduzida ou comprometida.

O teste de eTFG envolve um exame de sangue que mede uma substância química chamada creatinina. A creatinina é um produto de degradação do músculo. Normalmente, a creatinina é eliminada do sangue pelos rins. Se seus rins não estiverem funcionando corretamente, o nível de creatinina no sangue aumenta. O eTFG é então calculado a partir da sua idade, sexo e nível de creatinina no sangue.

É necessário um ajuste no cálculo para pessoas de origem afro-caribenha. No Reino Unido, esse ajuste é feito multiplicando o cálculo do eGFR por 1,21. No entanto, a correção necessária pode variar dependendo de como o eGFR foi calculado pelo seu laboratório local.

Os cálculos de eTFG não foram totalmente validados em outros grupos étnicos (por exemplo, indo-asiáticos) ou em indivíduos de raça mista. O eTFG também é menos confiável em pacientes chineses.

Nota: não é possível avaliar com precisão o eTFG em pessoas com quantidades anormais de músculo e em pessoas que têm condições que podem afetar o nível de creatinina. Isso inclui:

  • Pessoas com condições de desgaste muscular.

  • Pessoas que tiveram uma amputação de um braço ou perna.

  • Pessoas desnutridas.

  • Gravidez.

  • Pessoas com lesão renal aguda.

  • Pessoas com muita retenção de líquidos (edema).

  • Crianças.

Como calcular a taxa de filtração glomerular estimada

O eTFG é calculado usando uma fórmula que inclui o nível de creatinina no sangue, bem como idade, gênero e raça. Na Inglaterra e no País de Gales, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda a equação de creatinina da Colaboração de Epidemiologia de Doenças Renais Crônicas (CKD-EPI) porque é mais precisa do que outras equações, especialmente para pessoas com 75 anos ou mais.

Perguntas frequentes

What is creatinine and why is it measured in the eGFR test?

Creatinine is a chemical that is a breakdown product of muscle. It is normally removed from the blood by the kidneys. The eGFR test measures creatinine levels because if your kidneys are not working properly, the amount of creatinine in your blood increases.

Are there any factors that can make eGFR results less accurate?

Yes, eGFR calculations may not be fully accurate in certain situations. These include people with abnormal muscle mass, such as those with muscle wasting conditions or limb amputations, malnourished individuals, and pregnant women. It is also less reliable in people with acute kidney injury, significant fluid retention (oedema), and in children. Additionally, eGFR calculations have not been fully validated in some ethnic groups like Indo-Asians or people of mixed race, and they are less reliable in Chinese patients.

Why is an adjustment made to the eGFR calculation for people of African-Caribbean origin?

An adjustment is made for people of African-Caribbean origin because the eGFR calculation needs to be modified for this group. In the UK, this usually involves multiplying the eGFR calculation by 1.21. However, the specific correction factor might vary depending on how a local laboratory calculates eGFR.

Which formula is recommended for calculating eGFR in the UK?

In England and Wales, the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recommends using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine equation. This formula is suggested because it provides more accurate results, especially for individuals aged 75 years and older.

What is considered a normal eGFR reading?

A normal eGFR reading is considered to be greater than 90 ml/min/1.73 m2.

Leitura adicional e referências

  • Levey AS, Inker LA, Coresh J; Estimativa de TFG: da fisiologia à saúde pública. Am J Kidney Dis. Maio de 2014;63(5):820-34. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.006. Publicado online em 28 de janeiro de 2014.
  • Blann A; Exames de sangue de rotina 1: por que testamos ureia e eletrólitos? Nursing Times; 110: 5, 19-21, 2014.
  • Fraser SD, Blakeman T; Doença renal crônica: identificação e manejo na atenção primária. Pragmat Obs Res. 2016 Aug 17;7:21-32. eCollection 2016.
  • Alaini A, Malhotra D, Rondon-Berrios H, et al; Estabelecendo a presença ou ausência de doença renal crônica: Usos e limitações das fórmulas que estimam a taxa de filtração glomerular. World J Methodol. 26 de setembro de 2017;7(3):73-92. doi: 10.5662/wjm.v7.i3.73. eCollection 26 de setembro de 2017.
  • Doença renal crônica; NICE CKS, março de 2024 (acesso apenas no Reino Unido).
  • Doença renal crônica: avaliação e manejo; Diretriz NICE (última atualização em novembro de 2021)

Histórico do artigo

As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.

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