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Cálculos das amígdalas

Tonsilólitos

Pedras nas amígdalas são formações que podem se desenvolver na parte de trás da garganta, dentro das amígdalas. Elas não são graves, mas às vezes podem causar problemas como dor de garganta ou mau hálito.

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O que são pedras nas amígdalas?

Pedras nas amígdalas, também conhecidas como tonsilólitos, são uma acumulação branca ou amarela de detritos na parte de trás da garganta. Elas tendem a ocorrer em pessoas que têm amígdalas grandes ou irregulares.

As amígdalas são as protuberâncias macias na parte de trás da sua garganta, uma de cada lado. Elas são linfonodos que às vezes aumentam de tamanho para ajudar a combater infecções.

Nem todo mundo tem amígdalas visíveis - pessoas cujas amígdalas não são visíveis têm menos probabilidade de desenvolver tonsilólitos. Algumas pessoas têm amígdalas grandes com sulcos irregulares.

Cálculos das amígdalas

Tonsil stones

Por Glacko2021 na Wikipédia em inglês, via Wikimedia Commons

Eles parecem pequenas pedras brancas, amarelas ou cinza claro, nos cantos e recantos das amígdalas.

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As pedras nas amígdalas são compostas por minerais - principalmente sais de cálcio. Detritos das células circundantes, tecidos e bactérias ficam presos nas fendas das amígdalas e depois endurecem (tornam-se calcificados). Podem ser duros, como pequenas pedras, ou bastante macios. Geralmente são bem pequenos, mas às vezes podem crescer.

Eles não são crescimentos cancerosos e não estão presos aos tecidos ao redor, mas sim alojados nas fendas das amígdalas.

Aas pedras nas amígdalas podem realmente ajudar o sistema imunológico bloqueando bactérias e vírus de entrarem no corpo.

Os tonsilólitos podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em adultos do que em crianças. Algumas pessoas desenvolvem apenas um, enquanto outras podem ter mais de um ao mesmo tempo. Em algumas pessoas, quando se livram de um, outro se forma em outro lugar nas amígdalas.

Algumas pessoas são mais propensas do que outras a desenvolver cálculos nas amígdalas.

Os fatores de risco incluem:

  • Fumar.

  • Pobre higiene oral.

  • Infecções recorrentes das amígdalas.

  • Ter criptas amigdalianas.

As criptas tonsilares são as dobras, lacunas e fendas encontradas nas amígdalas de algumas pessoas. Elas são mais comuns em amígdalas maiores ou de aparência irregular.

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Muitas vezes, não há sintomas de pedras nas amígdalas, embora quando existam, eles possam incluir:

  • Uma sensação de algo preso na parte de trás da garganta.

  • Mau hálito (halitose).

  • Desconforto ao engolir.

  • Um gosto ruim na boca.

  • Uma tosse irritante.

  • Dor de ouvido (às vezes, um problema na boca pode 'irradiar' para o ouvido devido à forma como o sinal de dor é transmitido ao longo dos nervos).

Geralmente, as pedras nas amígdalas (tonsilólitos) podem ser vistas na parte de trás da boca e não são necessários testes especiais. Às vezes, elas são vistas coincidentemente em raios-X ou exames que foram feitos por outros motivos.

Em muitos casos, as pedras nas amígdalas podem ser removidas em casa. O tratamento não é necessariamente necessário, especialmente se não houver sintomas.

  • Gargarejo com água salgada. Tente gargarejar com enxaguante bucal ou uma solução de água salgada. Isso pode desalojar as pedras nas amígdalas.

  • Irrigação suave. Isso envolve borrifar água suavemente na parte de trás da boca para tentar desalojar as pedras das amígdalas. É possível comprar uma seringa especialmente para esse fim, que possui uma ponta curva, ou um kit de irrigação. É importante seguir as instruções cuidadosamente, pois é possível danificar as amígdalas se for usada muita força. Isso pode causar dor e sangramento.

  • Uso de cotonete. Massage suavemente ao redor das amígdalas com um cotonete pode soltar a pedra da amígdala.

  • Remoção cirúrgica. Um cirurgião de ouvido, nariz e garganta (ORL) pode remover as pedras nas amígdalas que estão causando problemas, mas isso só será feito se as pedras nas amígdalas estiverem:

    • Grandes em tamanho.

    • Doloroso.

    • Causando infecções bacterianas repetidas e dores de garganta.

Um dentista pode ser capaz de ajudar com o problema e pode fazer o encaminhamento, se necessário.

  • Boa higiene oral ajuda a prevenir a formação de cáseos amigdalianos. Os dentes devem ser escovados duas vezes ao dia, conforme aconselhado pelos dentistas, incluindo os espaços entre eles, para evitar o acúmulo de resíduos.

  • Considere um raspador de língua para manter a língua livre de qualquer sujeira ou germes que possam contribuir para a formação de uma pedra.

  • Gargarejo regular o uso de um enxaguante bucal ou solução de água salgada também pode ajudar.

  • Evite fumar e álcool em excesso o que pode causar ressecamento na boca e aumentar a probabilidade de formação de tonsilólitos ou cálculos amigdalianos.

  • Para algumas pessoas, uma operação para aplanar as superfícies das amígdalas pode ajudar a parar os problemas persistentes com a recorrência de tonsilólitos. Isso é chamado de criptólise e pode ser feito por tratamento a laser ou outro tipo de tratamento chamado criptólise por coblação. Isso pode necessitar de anestesia geral, mas não está disponível no NHS.

  • Ocasionalmente, a remoção das amígdalas (amigdalectomia) é recomendado para prevenir problemas contínuos com pedras nas amígdalas.

Leitura adicional e referências

  • Bamgbose BO, Ruprecht A, Hellstein J, et al; A prevalência de tonsilólitos e outras calcificações de tecidos moles em pacientes que frequentam a clínica de radiologia oral e maxilofacial da Universidade de Iowa. ISRN Dent. 22 de janeiro de 2014;2014:839635. doi: 10.1155/2014/839635. eCollection 2014.
  • Halitose; NICE CKS, setembro de 2024 (acesso apenas no Reino Unido)
  • Shikino K, Ikusaka M; Tonsilólito. Relato de Caso Clínico. 22 de junho de 2021;9(6):e04243. doi: 10.1002/ccr3.4243. eCollection 2021 Jun.

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