Posso tomar Warfarina e Metotrexato juntos?

Taking varfarina e metotrexato together should be done with caution as taking them together can significantly increase your risk of bleeding.

You must speak to your doctor before taking these together. If you are prescribed both, you will need much more frequent blood tests (INR) to monitor how quickly your blood clots.

Por que isso acontece

Methotrexate can displace warfarin from the proteins in your blood that normally carry it, leaving more 'active' warfarin to thin your blood.

Além disso, o metotrexato pode, às vezes, afetar como o fígado processa a varfarina e pode causar danos ao revestimento do estômago ou intestino, o que aumenta o risco de início de uma hemorragia.

Como saber se você está tendo uma interação medicamentosa

Você pode estar experimentando uma interação entre varfarina e metotrexato se:

• Você nota hematomas ou sangramentos incomuns, como sangramentos nasais ou nas gengivas.

• Você tem sangue na urina ou nas fezes, ou tem fezes pretas e alcatroadas.

• Você se sente incomumente cansado, fraco ou tonto.

• Você desenvolve úlceras na boca ou dor de garganta.

• Você tem sinais de infecção, como febre ou calafrios.

• Seus exames de sangue mostram um INR elevado ou alterações na contagem sanguínea.

O que você deve fazer

Se você tiver algum dos sintomas acima, você deve:

• Entre em contato com seu médico de família ou clínica de anticoagulação para obter aconselhamento o mais rápido possível.

• Procure ajuda médica urgente se tiver sangramento intenso ou sangramento que não para.

• Não pare de tomar varfarina ou metotrexato repentinamente, a menos que seja aconselhado por um profissional de saúde.

• Compareça a qualquer exame de sangue agendado para verificar seu INR ou contagem sanguínea.

Informe o seu profissional de saúde sobre todos os medicamentos, suplementos e remédios herbais que você está tomando.

Precauções importantes

Risco de sangramento

A varfarina aumenta o risco de sangramento grave. Você deve procurar atendimento médico imediato se tiver uma queda, uma lesão na cabeça ou notar sinais de sangramento interno, como fezes escuras ou pretas, ou sangue ao tossir.

Interações medicamentosas (AINEs)

Não tome analgésicos anti-inflamatórios como ibuprofeno ou aspirina, a menos que sejam especificamente prescritos. Estes podem aumentar perigosamente os níveis de metotrexato no seu sangue ou aumentar significativamente o risco de uma hemorragia grave enquanto estiver a tomar varfarina.

Gravidez e concepção

Metotrexato causa defeitos graves no nascimento e aborto espontâneo. Homens e mulheres devem usar contracepção eficaz durante o tratamento e por pelo menos 6 meses após a interrupção. Se você acha que está grávida, procure aconselhamento médico imediatamente.

A varfarina pode causar danos graves a um bebê não nato. Você deve usar contracepção eficaz enquanto estiver tomando o medicamento e informar seu médico imediatamente se achar que está grávida.

Infecções e distúrbios do sangue

Metotrexato pode suprimir seu sistema imunológico e medula óssea. Você deve informar imediatamente dor de garganta, febre ou hematomas/sangramentos inexplicáveis, pois esses podem ser sinais de toxicidade sanguínea ou infecção potencialmente fatal.

Toxicidade Pulmonar e Hepática - metotrexato

Consulte seu médico imediatamente se desenvolver uma tosse seca persistente ou falta de ar, pois isso pode indicar uma inflamação pulmonar grave. Evite álcool, pois aumenta o risco de dano ao fígado.

Esquema de Dosagem

Metotrexato para condições inflamatórias deve ser tomado SOMENTE UMA VEZ POR SEMANA no mesmo dia. Tomá-lo diariamente pode ser fatal.

Avisos sobre alimentos e bebidas

Álcool

It is best to avoid or strictly limit alcohol while taking warfarin. Alcohol can affect how your liver processes the medicine, which may increase your risk of bleeding or cause your INR levels to become unstable. If you do drink, keep it to a minimum and do not binge drink.

It is best to avoid or strictly limit alcohol when taking methotrexate. Both methotrexate and alcohol can cause damage to the liver; combining them significantly increases the risk of serious liver toxicity.

Alimentos ricos em vitamina K (por exemplo, espinafre, couve, brócolis, couve-de-bruxelas, aspargos)

A vitamina K ajuda seu sangue a coagular, o que interfere com o warfarin. Você não precisa evitar esses alimentos completamente, mas deve manter a quantidade consumida consistente. Um aumento ou diminuição repentina na ingestão de vitamina K pode alterar a eficácia do seu warfarin.

Cafeína (Café, Chá, Refrigerante)

Quantidades elevadas de cafeína podem reduzir a eficácia do metotrexato para certas condições, como artrite reumatoide. Monitore seus sintomas se consumir altos níveis de cafeína.

Cranberry juice and Goji berries

Cranberry juice and goji berry products can significantly increase the blood-thinning effect of warfarin, leading to a higher risk of bruising or bleeding. It is best to avoid these while taking warfarin.

Suco de toranja

O suco de toranja pode aumentar os níveis de varfarina no seu sangue, o que pode aumentar o risco de sangramento. É melhor evitar o suco de toranja.

Suco de romã

Algumas evidências sugerem que o suco de romã pode interagir com a varfarina e aumentar o risco de sangramento. É melhor evitá-lo.

Ácido Fólico (Vitamina B9) e Alimentos Fortificados

Embora seu médico provavelmente prescreva um suplemento de ácido fólico para reduzir os efeitos colaterais, você deve evitar tomar vitaminas múltiplas de venda livre contendo ácido fólico ou consumir quantidades excessivas de alimentos fortificados com ácido fólico sem consultar seu especialista, pois isso pode interferir na eficácia do medicamento.

Usando outros medicamentos

Tomando vários medicamentos? Nosso Verificador de Interações de Medicamentos ajuda você a verificar se suas prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos são seguros para serem tomados juntos. Basta pesquisar seus medicamentos para ver possíveis interações e o que fazer a respeito.

Aviso Legal

Esta informação é apenas para fins educacionais gerais e não deve ser considerada como um substituto para aconselhamento médico profissional. Sempre consulte seu médico, farmacêutico ou outro profissional de saúde qualificado antes de tomar decisões sobre seus medicamentos. As circunstâncias individuais podem variar, e somente um profissional de saúde que conheça seu histórico médico pode fornecer orientações personalizadas.