Você precisa de fisioterapia após a substituição da articulação?

Hoje em dia, substituições de quadril pode até ser feito sem anestesia geral; em vez disso, o paciente pode ter um epidural, onde eles permanecem acordados e apenas a parte inferior do corpo é anestesiada.

Felizmente, problemas após a cirurgia são raros - menos de uma em 100 pessoas experimentam complicações graves após uma substituição de quadril - e se tudo correr conforme o planejado, a maioria das pessoas sai do hospital após alguns dias.

Reabilitação essencial

Considerando tudo isso, é fácil esquecer que a substituição de uma articulação é uma operação importante, geralmente oferecida às pessoas apenas como último recurso quando outros tratamentos não funcionaram.

As chances de uma recuperação completa e de viver uma vida sem dor são altas, mas dependem de seguir de perto o conselho dos seus profissionais de saúde. Você definitivamente precisará moderar sua atividade, especialmente a curto prazo. No entanto, é igualmente importante não parar de se mover completamente, e sua equipe irá colocá-lo de pé e andando o mais rápido possível, possivelmente no mesmo dia do seu procedimento.

Uma parte crucial da reabilitação bem-sucedida é fisioterapia. O NHS recomenda que os pacientes façam no mínimo seis semanas de fisioterapia após uma cirurgia de quadril ou substituição de quadril ou joelho mas, de acordo com um novo estudo, a quantidade de fisioterapia que as pessoas realmente recebem depende de onde vivem.

A loteria de código postal foi revelada em pesquisa conduzida pelas Universidades de East Anglia, Bristol e Oxford, que examinou dados de mais de 37.000 pacientes no ano seguinte a uma substituição de quadril ou joelho.

Foi constatado que pacientes em Londres e no norte da Inglaterra têm mais probabilidade de fazer fisioterapia após uma substituição de membro inferior, enquanto aqueles no sudoeste têm menos probabilidade de receber a fisioterapia de que precisam. Essa disparidade não é explicada por variações na condição dos pacientes antes da cirurgia, nem pelo grau de comprometimento ou deficiência após a mesma.

Independentemente de onde você esteja no país, ainda pode agendar sessões particulares de fisioterapia, se precisar. Mesmo que eles não possam oferecer consultas presenciais durante a pandemia de coronavírus, os fisioterapeutas ainda podem ajudá-lo a recuperar o movimento e reduzir a dor, quer você tenha passado recentemente por uma substituição articular ou não. Agora você pode agendar consultas particulares por vídeo com um fisioterapeuta treinado e experiente em Patient Access.

De acordo com o fisioterapeuta Roger Kerry, pacientes que não recebem fisioterapia pós-cirúrgica suficiente, ou que a perdem completamente, correm o risco de desenvolver problemas.

"A fisioterapia ajuda a restaurar a função articular e a independência das pessoas após a cirurgia, e pode ajudar a melhorar o manejo da dor e a confiança," ele explica.

"Sem isso, sempre há a chance de recuperação atrasada ou, pior ainda, o paciente perder mais função do que antes da cirurgia porque não tem certeza do que pode e não pode fazer. Um paciente também pode acabar com mais dor do que antes da cirurgia se não for ajudado com a reabilitação correta."

Um programa de reabilitação após uma substituição de quadril ou joelho deve ser conduzido por um fisioterapeuta, com o objetivo de apoiar o paciente a progredir de forma independente ao longo do tempo.

"A fisioterapia adequada pode ajudar a construir força, melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de quedas, além de dar ao paciente a confiança necessária para recuperar a função das articulações e, quando apropriado, retornar ao trabalho ou até mesmo ao esporte", acrescenta Kerry. "Estudos mostram que uma combinação de exercícios de mobilidade, fortalecimento e equilíbrio pode acelerar e melhorar a recuperação."

Esses exercícios podem assumir a forma de exercícios de resistência ou aeróbicos para aumentar a amplitude de movimento na articulação, e podem ser em grupo ou individuais. Em alguns casos, os pacientes podem ser oferecidos hidroterapia, onde realizam exercícios definidos em água morna para facilitar o movimento funcional.

No entanto, os pesquisadores descobriram que o conteúdo da fisioterapia do NHS variava substancialmente, assim como a frequência e a disponibilidade geral.

O estudo descobriu que gênero e idade também tiveram um impacto na quantidade de fisioterapia que as pessoas recebem após uma substituição de quadril ou joelho, com pacientes mais jovens e do sexo feminino em áreas urbanas acessando mais fisioterapia do que qualquer outro grupo.

Isso não reflete a necessidade, no entanto, já que pacientes mais velhos geralmente precisam de mais - não menos - fisioterapia, a fim de ganhar força.

Pessoas idosas também tendem a ser menos firmes nos pés e, portanto, precisam de maior apoio e incentivo para se sentirem confiantes ao caminhar novamente após uma substituição de quadril ou joelho.

Se você ou um ente querido estão preocupados em obter fisioterapia e reabilitação suficientes após uma substituição de articulação inferior, há medidas que você pode tomar. Kerry aconselha que você discuta suas preocupações.

"Você ou seus parentes e amigos podem conversar com o consultor, fisioterapeuta ou médico para garantir que o paciente receba fisioterapia de acompanhamento adequada após a alta," ele diz. "A fisioterapia particular é uma opção se não houver um serviço local com o NHS."