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Can I take Mirtazapine and Nortriptyline together?

Guia de interação medicamentosa

Taking mirtazapine and nortriptyline together can increase the risk of a rare but serious condition called serotonin syndrome. It can also lead to increased drowsiness, dizziness, and blurred vision.

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Por que isso acontece

Both medicines increase the levels of a chemical called serotonin in the brain. If levels get too high, it can cause serious side effects. Additionally, both drugs have 'anticholinergic' and sedative effects, which means their side effects (like sleepiness and dry mouth) can add together and become more intense.

You should only take these two medicines together if specifically prescribed by a specialist who is monitoring you closely. Seek immediate medical help if you experience high fever, agitation, shivering, muscle stiffness, or a rapid heartbeat. Avoid driving or operating machinery until you know how this combination affects you.

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Depressão e transtornos de saúde mental

These medicines can increase thoughts of self-harm or suicide, particularly when first starting treatment or changing the dose. Patients and carers should monitor for any changes in mood or behaviour and seek urgent medical help if these occur.

Síndrome da Serotonina

Taking these medicines together, or with other antidepressants, increases the risk of serotonin syndrome. This is a potentially life-threatening condition. Seek immediate medical attention if you experience high fever, agitation, confusion, shivering, or rapid muscle contractions.

Condições cardíacas

Nortriptyline can affect your heart rhythm and should be used with extreme caution if you have a history of heart disease, recent heart attack, or arrhythmias. It can cause a fast or irregular heartbeat.

Low white blood cell count (Agranulocytosis)

Mirtazapine can rarely cause a serious drop in white blood cells. You must contact a doctor immediately if you develop signs of infection, such as a high fever, severe sore throat, or mouth ulcers.

Álcool

It is best to avoid or strictly limit alcohol while taking mirtazapine. Both alcohol and mirtazapine cause drowsiness and can affect your coordination; combining them significantly increases these effects, making you feel very sleepy and increasing the risk of accidents.

Cafeína (Café, chá, bebidas energéticas)

Caffeine can interfere with the sedative effects of these medicines, potentially making it harder for them to help with sleep or anxiety. Additionally, nortriptyline can sometimes increase your heart rate; caffeine may worsen this effect.

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Tomando vários medicamentos? Nosso Verificador de Interações de Medicamentos ajuda você a verificar se suas prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos são seguros para serem tomados juntos. Basta procurar seus medicamentos para ver possíveis interações e o que fazer sobre elas.

Aviso Legal

Esta informação é apenas para fins educacionais gerais e não deve ser considerada como um substituto para aconselhamento médico profissional. Sempre consulte seu médico, farmacêutico ou outro profissional de saúde qualificado antes de tomar decisões sobre seus medicamentos. As circunstâncias individuais podem variar, e somente um profissional de saúde que conheça seu histórico médico pode fornecer orientações personalizadas.

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Histórico do artigo

As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.

  • 25 Jan 2026 | Publicado originalmente
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