Medicamentos para urgência urinária e incontinência

Para que servem os medicamentos para urgência urinária e incontinência?

Medicamentos para urgência urinária e incontinência são usados para diminuir o número de vazamentos de urina, o número de idas ao banheiro e a sensação de urgência.

For people with stress incontinence a medicine called duloxetina may be prescribed.

A duloxetina é normalmente usada para tratar a depressão. No entanto, descobriu-se que ajuda com a incontinência de esforço, independentemente do seu efeito na depressão. Acredita-se que a duloxetina funcione aumentando a atividade de substâncias químicas chamadas serotonina e noradrenalina (norepinefrina) no corpo.

Essas substâncias químicas são usadas na transmissão de impulsos nervosos para os músculos. Aumentar a ação dessas substâncias estimula os músculos ao redor da uretra a se contraírem mais fortemente.

Medicamentos de uma classe diferente da duloxetina, chamados antimuscarínicos (também chamados anticolinérgicos), são usados para ajudar a tratar a incontinência de urgência. Existem vários tipos diferentes e muitas marcas diferentes.

Incluem medicamentos como:

• Oxibutinina.

• Tolterodina.

• Flavoxato.

• Darifenacin.

• Fesoterodine.

• Propiverina.

• Solifenacina.

• Trospium.

Esses medicamentos funcionam bloqueando certos impulsos nervosos para a bexiga, o que relaxa o músculo da bexiga, aumentando assim a capacidade da bexiga. Outros medicamentos que são usados com menos frequência são géis/cremes de estrogênio aplicados na vagina (para tratar sintomas urinários associados à menopausa) ou um medicamento chamado desmopressina.

A medicine called mirabegron is another option sometimes used to treat urge incontinence. It works by stimulating beta3 receptors in the bladder. This has the effect of relaxing the bladder muscles.

In the past other medicines (for example, propantelina e antidepressivos tricíclicos) eram usados para tratar incontinência de urgência; no entanto, não são mais utilizados devido aos seus efeitos colaterais.

Duloxetina is available as oral capsules. Antimuscarinics are available as capsules, tablets or skin patches. Some antimuscarinic tablets are available as slow-release tablets or capsules. This just means that the medicine is released into the body over a longer period of time and you don't have to take the tablets or capsules as often in the day.

For people with stress incontinence, duloxetine may be advised se os exercícios do assoalho pélvico sozinhos não estiverem ajudando to treat their stress incontinence. It is usually advised in women who do not want to undergo surgery, or in women who have health problems that may mean that surgery is unsuitable. Pelvic floor exercises are usually more effective if done with supervision by a healthcare professional, rather than alone at home. For those who are obese or overweight, weight loss may also help.

Para pessoas com incontinência de urgência, medidas de estilo de vida (por exemplo, perda de peso e redução do consumo de cafeína e álcool) e reeducação da bexiga são normalmente tentadas primeiro. Se não houver melhora suficiente apenas com o treinamento da bexiga, medicamentos podem então ser considerados.

Conforme discutido acima, a duloxetina é prescrita para incontinência de esforço.

Para pessoas com incontinência de urgência, a oxibutinina (um antimuscarínico) é normalmente prescrita primeiro. Se você tiver muitos efeitos colaterais com este medicamento, seu médico pode escolher um antimuscarínico diferente, como darifenacina, fesoterodina, propiverina, solifenacina, tolterodina ou trospio. Seu médico também pode optar por uma preparação de liberação lenta de oxibutinina ou um adesivo cutâneo de oxibutinina para ajudar a reduzir os efeitos colaterais.

Você pode receber uma prescrição de mirabegrona se não puder tomar um antimuscarínico.

Other medicines that are used less often are estrogênio applied to the vagina and desmopressina. A desmopressina é geralmente prescrita sob a orientação de um médico especialista. O estrogênio tópico pode ser usado com um antimuscarínico e/ou com TRH sistêmica, que é administrada como comprimido ou através da pele como adesivo, gel ou spray.

Oestrogen applied to the vagina may be chosen for women who have gone through the menopausa and desmopressin is considered if you are passing urine frequently at night and you are younger than 65 years of age.

Para a duloxetina, um estudo mostrou que em cerca de 6 em cada 10 mulheres que tomaram duloxetina, o número de vazamentos de urina foi reduzido pela metade em comparação com o período antes de tomarem o medicamento.

Portanto, por si só, a duloxetina provavelmente não curará a incontinência, mas pode ajudar a torná-la menos problemática. No entanto, a duloxetina em conjunto com exercícios para o assoalho pélvico pode oferecer uma chance melhor de curar a incontinência do que qualquer um dos tratamentos isoladamente.

Os medicamentos antimuscarínicos são todos considerados igualmente eficazes. Eles podem melhorar os sintomas em alguns casos, mas não em todos. O nível de melhora varia de pessoa para pessoa. Você pode ter menos idas ao banheiro, menos vazamentos de urina e menos urgência. No entanto, é incomum que os sintomas desapareçam completamente apenas com medicação.

Duloxetina

A duloxetina é geralmente administrada por cerca de um mês; após isso, você é avaliado para ver se seus sintomas melhoraram. Se seus sintomas melhoraram, a duloxetina pode ser continuada e você é avaliado a cada poucos meses para ver se ainda está funcionando.

Your doctor may decide to stop treatment if your symptoms do not improve. If your doctor thinks that you should stop taking duloxetine you should do this slowly - for example, over 1-2 weeks. You should never stop taking this medicine suddenly. This is because you can have withdrawal symptoms such as tontura, sentindo-se doente (náusea) e dores de cabeça.

Antimuscarínicos

Para os antimuscarínicos, um plano comum é experimentar um curso de medicação por cerca de um mês. Se for útil, pode ser aconselhado a continuar por até seis meses e depois parar a medicação para ver como os sintomas estão sem a medicação.

Os sintomas podem retornar após você terminar um curso de medicação. Se você combinar um curso de medicação com treinamento da bexiga, a perspectiva a longo prazo (prognóstico) é melhor e os sintomas podem ser menos propensos a retornar quando você parar a medicação.

A necessidade de continuar a terapia com medicamentos antimuscarínicos deve ser revisada a cada 4-6 semanas até que os sintomas se estabilizem e, em seguida, a cada 6-12 meses.

Duloxetina

Os efeitos colaterais mais comumente relatados são:

• Náusea.

• Boca seca.

• Fadiga.

• Constipação.

Esses sintomas geralmente ocorrem na primeira semana de tratamento, mas a maioria das pessoas percebe que eles desaparecem após algumas semanas. Se esses sintomas persistirem, seu médico pode diminuir sua dose ou considerar interromper o tratamento.

Some people who take duloxetine have small increases in blood pressure. If you already have pressão alta or any other heart problems, your doctor will measure your blood pressure regularly. Your doctor may consider stopping treatment if there are concerns about your blood pressure.

Antimuscarínicos

Efeitos colaterais são bastante comuns com esses medicamentos, mas geralmente são leves e toleráveis. O efeito colateral mais comum é a boca seca, e simplesmente tomar goles frequentes de água pode ajudar a combater isso.

Outros efeitos colaterais comuns incluem:

• Olhos secos.

• Constipação.

• Visão embaçada.

No entanto, os medicamentos têm diferenças e você pode descobrir que, se um medicamento causar efeitos colaterais incômodos, uma mudança para outro pode ser mais adequada para você.

Mirabegron

The most common side-effects are a rapid pulse and urinary tract infections. Less common side-effects include indigestão, palpitações e pressão arterial elevada.

Para uma lista completa de efeitos colaterais, consulte a bula que veio com o seu medicamento.

Em geral, a maioria das pessoas consegue tomar esses medicamentos; no entanto, há algumas pessoas que não conseguem tomá-los.

Duloxetina should not be taken by people who have severe kidney or liver problems, uncontrolled high blood pressure, glaucoma (raised pressure in the eye), or who are taking certain medicines - for example, antidepressants called monoamine-oxidase inhibitors.

Antimuscarínicos should not be taken by people with:

• Miastenia gravis. Esta é uma condição em que os músculos se cansam e enfraquecem facilmente.

• Problemas graves na bexiga ou retenção urinária (onde o corpo retém urina).

• Inflamação grave do intestino (colite ulcerativa).

• Bloqueio do intestino.

• Uma condição do olho, conhecida como glaucoma de ângulo fechado não controlado.

Para uma lista completa de pessoas que não podem tomar esses medicamentos, consulte a bula que veio com seus medicamentos.

Não - você não pode comprar medicamentos para urgência urinária e incontinência. Eles estão disponíveis apenas na farmácia, com receita médica.