Exame de RMCP

O que é uma ressonância MRCP?

MRCP significa colangiopancreatografia por ressonância magnética.

MRCP is a type of magnetic resonance imaging (MRI). Consulte o folheto separado chamado Ressonância Magnética para mais detalhes.

MRCP produces detailed images of your liver, gallbladder, bile ducts, pancreas and pancreatic duct. It is a less invasive alternative to endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Consulte o folheto separado chamado CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) para mais detalhes. It can provide similar diagnostic information to the CPRE and so it can replace the ERCP in high-risk patients to avoid significant complications.

Os usos do MRCP incluem:

• Checking your liver, bile ducts, gallbladder and pancreas for cálculos biliares, tumores, infecção ou inflamação.

• Investigating the cause of inflamação do seu pâncreas (pancreatite).

• Investigando dor abdominal inexplicada (dor de barriga pain).

Outras anomalias que uma RMCP pode identificar:

• Anormalidades estruturais dos ductos cístico e hepático.

• Complicações da cirurgia biliar.

• Cálculos biliares (coledocolitíase).

• Estenoses biliares.

• Pancreatite crônica.

• Cistos pancreáticos.

• Trauma no sistema biliar.

A bile é produzida no seu fígado. O fígado está na parte superior direita do seu abdômen (barriga). A bile passa das células do fígado para pequenos tubos chamados ductos biliares. Estes se juntam como galhos de uma árvore para formar o ducto biliar comum. A bile escorre constantemente pelo ducto biliar comum e, através de uma abertura chamada papila, para a primeira parte do seu intestino após o estômago, o duodeno.

Diagrama mostrando detalhes ao redor do pâncreas

Função do fígado

A vesícula biliar fica sob o fígado, no lado direito do abdômen superior. É como uma bolsa que sai do ducto biliar comum. É um reservatório que armazena a bile entre as refeições. Sua vesícula biliar se contrai (aperta) quando você come. Isso esvazia a bile armazenada de volta no ducto biliar comum. A bile passa pelo restante do ducto biliar comum até o seu duodeno. A bile ajuda a digerir os alimentos, especialmente os alimentos gordurosos.

O pâncreas é uma glândula grande que produz substâncias químicas (enzimas). Estas fluem pelos ductos pancreáticos, para o ducto pancreático principal e através da papila para o seu duodeno. As enzimas pancreáticas são vitais para digerir os alimentos. Seu pâncreas também produz algumas substâncias químicas (hormônios) como a insulina.

MRCP utiliza tecnologia de ressonância magnética. É essencialmente um exame de ressonância magnética, que usa um campo magnético forte e ondas de rádio para criar imagens de tecidos, órgãos e outras estruturas dentro do seu corpo, em um computador. Às vezes, você pode receber uma injeção de 'contraste' quando faz este exame. O contraste é uma substância que melhora a imagem da ressonância magnética. Isso facilita para os médicos verem várias partes do corpo.

Quais são as vantagens de uma ressonância magnética MRCP?

A RMCP é uma técnica de imagem não invasiva (o que significa que nada precisa ser colocado dentro do seu corpo para obter as imagens) que não envolve exposição à radiação.

A imagem do tipo RM pode fornecer imagens detalhadas das estruturas de tecidos moles do corpo, como o coração, fígado, pâncreas e muitos outros órgãos. Esse detalhe torna a RM uma ferramenta inestimável no diagnóstico precoce e avaliação do câncer.

MRCP pode produzir imagens tão boas quanto as obtidas pelo exame mais invasivo chamado ERCP, sem os riscos associados, incluindo pancreatite (ou inflamação do pâncreas), perfuração (perfuração) dos ductos pancreáticos e biliares e do intestino, e os riscos associados à sedação intravenosa necessária para o ERCP.

Quais são as limitações de uma ressonância magnética colangiopancreatográfica (RMCP)?

Você precisa ser capaz de permanecer perfeitamente imóvel e seguir as instruções de prender a respiração para obter imagens de alta qualidade. Se você estiver ansioso, confuso ou com dor intensa, pode achar difícil ficar imóvel durante a imagem.

Uma pessoa que é muito grande pode não caber em certos tipos de máquinas de ressonância magnética. Existem limites de peso nos scanners.

Implantes e outros objetos metálicos também podem dificultar a obtenção de imagens nítidas.

Seu corpo contém milhões de átomos de hidrogênio. Quando você está em um scanner de ressonância magnética:

• Um campo magnético forte alinha partículas chamadas prótons que estão dentro dos átomos de hidrogênio. Todos os prótons se alinham em paralelo com o campo magnético, como pequenos ímãs. (Normalmente, os milhões de prótons estão todos em direções aleatórias.)

• Em seguida, rajadas curtas de ondas de rádio são enviadas do scanner para o seu corpo. As ondas de rádio deslocam os prótons de sua posição.

• Quando a explosão de ondas de rádio para, os prótons se realinham de volta ao lugar. Ao fazerem isso, emitem sinais de rádio. Os prótons em diferentes tecidos do corpo se realinham em velocidades diferentes. Portanto, o sinal emitido por diferentes tecidos do corpo varia. Assim, por exemplo, tecidos mais macios podem ser distinguidos de tecidos mais duros com base nos sinais enviados.

• Esses sinais são detectados por um dispositivo receptor no scanner.

• O dispositivo receptor transmite os sinais para um computador. O computador cria uma imagem com base nos sinais de rádio emitidos pelo corpo.

Uma ressonância MRCP é realizada em um scanner de ressonância magnética. O scanner de ressonância magnética é como um túnel de cerca de 1,5 metros de comprimento, rodeado por um grande ímã circular. Você se deita em uma mesa que desliza para dentro do scanner. Um dispositivo receptor, como uma antena, é colocado atrás ou ao redor da parte do corpo que está sendo examinada. Isso detecta os pequenos sinais de rádio emitidos pelo seu corpo. Quando cada imagem está sendo tirada, você precisa ficar imóvel por alguns minutos, caso contrário, a imagem da ressonância pode ficar borrada.

A própria varredura é indolor. Todo o procedimento pode levar de 15 a 40 minutos. Pode ser um pouco desconfortável ficar deitado imóvel no sofá durante esse tempo. Em alguns casos, uma injeção de um corante de contraste especial é administrada na corrente sanguínea através de uma veia no seu braço.

A pessoa qualificada para realizar procedimentos de raio-X e escaneamento é chamada de radiologista. O radiologista fica na sala de controle ao lado do scanner e observa através da janela. No entanto, você pode falar com ele, geralmente por meio de um intercomunicador, e você será observado o tempo todo em um monitor.

O scanner é barulhento, então geralmente você receberá alguns fones de ouvido ou protetores auriculares para proteger seus ouvidos do ruído. Muitas vezes, você pode ouvir rádio ou alguma música de sua escolha através dos fones de ouvido.

Geralmente muito pouco. Seu hospital local deve fornecer informações sobre o que é necessário antes de você vir para o exame, incluindo quando você deve comer ou beber pela última vez antes do procedimento. Como uma CPRE envolve o uso de um scanner de ressonância magnética, existem certos procedimentos de segurança envolvidos.

Antes do seu procedimento, a pessoa que realizará seu exame (o radiologista) fará algumas perguntas para sua segurança. O scanner de ressonância magnética usa um ímã extremamente forte, portanto, pessoas com certos tipos de implantes médicos não podem ser escaneadas. Isso ocorre porque o ímã pode potencialmente mover dispositivos médicos com metal neles ou afetar seu funcionamento.

Você será solicitado a remover qualquer joia, incluindo seu relógio, antes de entrar no scanner de ressonância magnética. Você também precisará remover qualquer grampo de cabelo ou aparelho auditivo e deixar seus cartões de crédito em uma sala diferente, pois os ímãs fortes podem afetá-los. Você deve informar o radiologista sobre qualquer piercing que possa ter.

Antes de entrar na área de escaneamento, você deve ser questionado se possui algum dispositivo médico em seu corpo. A lista a seguir não é definitiva, mas pode ajudar a lembrar o tipo de coisas que os radiologistas precisam saber.

Você deve informar o radiologista se tiver algum dos seguintes:

• Desfibrilador interno (implantado).

• Implante coclear (auditivo).

• Clipes cirúrgicos, como aqueles usados em aneurismas cerebrais.

• Válvulas cardíacas artificiais.

• Portos de infusão de medicamentos implantados.

• Um dispositivo eletrônico implantado, incluindo um marcapasso cardíaco.

• Membros artificiais ou articulações metálicas.

• Estimuladores de nervos implantados.

• Pinos, parafusos, placas, stents ou grampos cirúrgicos.

Geralmente, quaisquer objetos de metal que tenham sido usados durante a cirurgia ortopédica não são um problema para este tipo de exame. Também é importante informar o operador do teste se você já teve fragmentos de metal alojados nos olhos ou no corpo. Em alguns casos, pode ser necessário fazer um raio-X antes do exame para garantir que você está seguro para entrar no scanner.

Não há efeitos colaterais após o exame. Você pode retomar suas atividades normais assim que o exame terminar.

As imagens da varredura são estudadas por um médico de raios X (um radiologista) que interpreta e analisa as imagens. O radiologista então envia um relatório assinado ao médico que originalmente solicitou a varredura, que compartilhará os resultados com você.

As varreduras MRCP usam ressonância magnética, que é indolor e segura. Ao contrário dos raios-X e de alguns outros testes de imagem, uma ressonância magnética não utiliza radiação. No entanto:

• Raramente, algumas pessoas têm reações ao contraste que às vezes é utilizado.

• Geralmente, aconselha-se que mulheres grávidas não façam uma ressonância magnética, a menos que seja urgente. Embora se considere que o exame é seguro, os efeitos a longo prazo de campos magnéticos fortes em um bebê em desenvolvimento ainda não são conhecidos.