Assédio sexual

O que é agressão sexual?

O termo agressão sexual é atribuído a qualquer ato sexual ao qual uma pessoa não consentiu, ou não consente. Inclui estupro (penetração vaginal ou anal) e outros delitos sexuais não consensuais, como apalpação, beijo, tortura de uma pessoa de maneira sexual e abuso sexual infantil. Todos são considerados formas de violência sexual e podem acontecer a pessoas de todas as idades.

Assédio sexual, estupro ou violência sexual violam seu direito básico de 'possuir' seu próprio corpo e tiram seu poder. Isso tem efeitos psicológicos, emocionais e físicos, que podem durar por muito tempo. Esses efeitos podem ser muito difíceis de lidar; no entanto, com a ajuda e o apoio adequados, eles podem ser gerenciados e você se recuperará. Aprender mais pode ajudá-lo a encontrar a melhor forma de cuidado para iniciar o processo de cura. Compreender suas opções pode ajudá-lo a decidir o que fazer.

Você não deve ser forçado a fazer nada que não queira. É muito importante retomar o controle do que acontece com você. No entanto, há certas coisas a considerar que ajudarão na sua recuperação, e você pode precisar de atenção médica urgente.

As coisas que ajudam muitos sobreviventes incluem:

• Suporte e aconselhamento especializado.

• Sentir um senso de controle durante o processo de recuperação.

• A passagem do tempo.

• Reconhecer a culpa e a vergonha como sentimentos negativos que precisam ser enfrentados.

Envolvendo a polícia

A maioria das sobreviventes de estupro e agressão sexual nunca denuncia o ataque à polícia. No entanto, a polícia pode oferecer um serviço de apoio, útil e prático, mesmo que você sinta que não quer prestar queixa contra seu agressor.

A polícia está disponível 24 horas por dia. Ligue para 999/112/911 e explique que você foi estuprada ou sofreu agressão sexual. Eles virão buscá-la onde quer que você esteja. Se você for à polícia, receberá aconselhamento médico, acesso a apoio psicológico e a opção de processar seu agressor. Se você fizer isso imediatamente, pode haver evidências em seu corpo que ajudarão na acusação. Embora seja difícil e terrível, para tentar preservar essas evidências para a polícia, você deve permanecer com as mesmas roupas e não tomar banho ou se lavar antes de falar com eles. Ir à polícia oferece a você:

• Ajuda e apoio.

• Exame médico e aconselhamento.

• A oportunidade de manter suas opções em aberto se você achar que pode querer justiça.

• Exame de saúde sexual.

• Contracepção de emergência.

• Medicação que pode potencialmente impedir que seu agressor transmita infecções como o HIV.

Indo a um centro de referência para vítimas de agressão sexual (SARC)

Se você for à polícia, será atendido por policiais especialmente treinados e, em seguida, por profissionais treinados em um SARC. Se preferir não ver a polícia, pode ir diretamente ao SARC mais próximo.

Os serviços e o apoio da equipe de um SARC estão disponíveis para você, independentemente de ter ou não denunciado o assalto à polícia. Ser atendido em um SARC permitirá a coleta de evidências para que você mantenha suas opções abertas em relação à acusação. Você pode optar por ser tratado anonimamente. The Survivors Trust lista detalhes do SARC mais próximo em Inglaterra ou País de Gales. Você também pode encontrá-lo ligando para o serviço não emergencial NHS 111, conversando com seu médico ou com o departamento de Acidentes e Emergências (A&E) do seu hospital local.

Obtendo ajuda médica urgente

Se você foi estuprado ou sofreu agressão sexual e precisa de atendimento médico urgente, ligue para 999/112/911 e peça uma ambulância para levá-lo ao departamento de emergência mais próximo. Assim que resolverem quaisquer problemas médicos urgentes, eles oferecerão encaminhá-lo à polícia e/ou a um SARC, se você desejar. Eles também podem oferecer muitos serviços de saúde sexual, incluindo contracepção de emergência e medicação para prevenção do HIV (veja abaixo).

Consultar seu próprio médico

Se você não consegue ir à polícia e não pode ir (ou não quer visitar) um SARC, vá ver seu médico. Vá à recepção. Diga que é uma emergência. Se possível, leve um amigo que possa dizer que você sofreu uma agressão grave. Você pode ser perguntado por que precisa da consulta - isso é necessário para que os recepcionistas do médico possam gerenciar a demanda por consultas. No entanto, você não precisa dizer na recepção que foi estuprado ou agredido sexualmente. Repita que é uma emergência e diga que é pessoal e que você precisa ver um profissional de saúde imediatamente e não pode falar na sala de espera. Você pode ser oferecido uma consulta com outro profissional de saúde primeiro, como uma enfermeira, enfermeira praticante ou farmacêutico. Aceite esta consulta, pois eles podem envolver o médico quando necessário.

Ajuda de amigos solidários

Um sobrevivente pode optar por buscar apoio apenas de pessoas dentro de seu sistema de apoio pessoal. Amigos são extremamente importantes. Ter um amigo próximo que não se importe de ser chamado a qualquer hora do dia ou da noite é extremamente valioso.

Os amigos muitas vezes não sabem como oferecer esse apoio sozinhos. Eles podem se preocupar em dizer algo errado ou podem ter sentimentos conflitantes porque conhecem o agressor. Se você está contando com um parceiro ou um dos pais, eles podem não estar dispostos a aceitar a realidade, podem estar muito angustiados para apoiá-lo e podem até parecer culpá-lo, assim como você faz consigo mesmo. Nessa situação, é muito importante encontrar apoio adicional fora do círculo de amigos e parentes.

Entre em contato com um centro de suporte

Às vezes é mais fácil falar com um estranho sobre experiências terríveis e íntimas do que com um amigo, por mais que seus amigos queiram ser solidários.

Existem várias organizações que oferecem suporte confidencial por telefone e online para pessoas que foram estupradas ou sexualmente agredidas. Elas entenderão sua experiência e podem ajudá-lo a tomar decisões que você pode estar achando difíceis - sobre o que fazer e a quem contar. Elas podem fornecer um apoio inestimável para ajudá-lo a se recuperar.

Elas incluem Rape Crisis na Inglaterra e no País de Gales e o Survivors Trust.

Na Inglaterra e no País de Gales, a Rape Crisis se especializou no atendimento a mulheres e meninas por muitos anos; no entanto, alguns centros da Rape Crisis agora também oferecem suporte específico para homens. Todos os centros poderão fornecer detalhes sobre o grupo de apoio adequado para o seu gênero.

Ser um sobrevivente

Tentamos falar sobre pessoas que passaram por estupro e agressão sexual como sobreviventes, em vez de vítimas de agressão sexual. Isso é importante porque usar a palavra 'sobrevivente' define você por quem você é, em vez do que você experimentou. 'Sobrevivente' é uma palavra positiva e voltada para o futuro. 'Vítima' implica que você é vulnerável. Usar uma linguagem positiva sobre si mesmo pode afetar a maneira como você pensa sobre si mesmo.

A coisa mais importante a fazer quando alguém lhe diz que foi estuprado ou sofreu abuso sexual é ouvi-los. Acredite neles. A maioria das alegações de estupro e abuso sexual são verdadeiras.

A agressão sexual tira o poder e a posse do seu próprio corpo e é crucial ajudar as pessoas a começarem a se recuperar, devolvendo-lhes o controle sobre o que está acontecendo com elas. Portanto, elas não devem ser forçadas a ir à polícia, mas fortemente encorajadas.

Quantas pessoas são vítimas de agressão sexual?

A Pesquisa de Crimes para a Inglaterra e País de Gales estima que 1,1 milhão de pessoas com 16 anos ou mais (798.000 mulheres e 275.000 homens) foram vítimas de agressão sexual no ano que terminou em março de 2022. Isso equivale a cerca de 1 em cada 40 adultos.

Cerca de 1 em cada 6 adultos já sofreu agressão sexual em algum momento de sua vida.

Existem muitos países no mundo onde o estupro e a violência sexual são muito mais comuns do que isso. Existem também algumas comunidades e grupos de pessoas que são muito mais vulneráveis à violência sexual e mais propensos a experimentá-la, mesmo no Reino Unido.

Estupro é a penetração da sua boca, vagina ou ânus por um pênis, sem o seu consentimento. A definição legal de estupro sempre envolve penetração por um pênis. Agressão por penetração significa a penetração da vagina ou ânus com um objeto ou parte do corpo que não seja o pênis, sem o seu consentimento.

A agressão sexual inclui qualquer contato sexual indesejado, incluindo tocar você sexualmente e forçá-lo a tocar a si mesmo ou a outro de forma sexual. Tanto homens quanto mulheres podem ser culpados de agressão sexual e agressão por penetração; no entanto, apenas um homem pode ser condenado por estupro. É possível que uma mulher ou um homem forcem um homem a penetrá-los, através de intimidação ou força física. Isso atualmente não é definido como estupro, mas como agressão sexual.

Exemplos de estupro incluem a penetração pelo pênis de:

• Uma pessoa que diz não.

• Uma pessoa que se sente incapaz de recusar devido à intimidação ou ameaça.

• Uma pessoa que diz não consentir.

• Uma pessoa que não consegue consentir por estar embriagada ou sob efeito de drogas - por exemplo, com álcool ou drogas.

• Uma pessoa que não pode consentir porque sua bebida foi adulterada.

• Uma pessoa que é incapaz de consentir devido a uma deficiência de aprendizagem.

• Uma pessoa que não pode consentir porque está inconsciente.

• Uma pessoa que não pode consentir devido a doença mental.

• Uma pessoa que é penetrada sem dar consentimento, através de ameaça ou violência.

• Uma pessoa que é fisicamente forçada à penetração.

• Uma pessoa que inicialmente consente com a penetração, mas depois deixa claro que quer que pare. Se o agressor não parar, isso é estupro.

• Uma pessoa que perde a consciência durante a penetração.

• Uma pessoa que consentiu com um tipo de penetração, mas não com outro. Por exemplo, se alguém concordou em ter relações sexuais com preservativo, mas o preservativo é removido sem o seu conhecimento, isso é estupro. Isso às vezes é conhecido como stealthing.

A agressão sexual e o estupro podem acontecer a pessoas de qualquer gênero, embora as mulheres estejam em maior risco do que os homens. Adolescentes, jovens adultos e pessoas que já estão em uma posição de menor poder são as que correm maior risco. Isso inclui pessoas com deficiência, pessoas com problemas de abuso de substâncias, pessoas sem-teto, trabalhadores do sexo e prisioneiros (incluindo aqueles em centros de detenção). Pessoas que vivem em instituições também estão mais em risco, incluindo aquelas no serviço militar. Sobreviventes de abuso sexual ou físico na infância ou adolescência têm mais probabilidade de sofrer estupro e agressão sexual na idade adulta. Pessoas que se identificam como transgênero, gays ou bissexuais têm mais probabilidade de sofrer estupro e agressão sexual do que aquelas que são heterossexuais.

Em todo o mundo, conflitos civis e militares estão associados ao estupro. O estupro e a violência sexual são amplamente utilizados como armas de guerra e também estão associados à limpeza étnica. Em vários países, prisioneiros de ambos os sexos detidos por autoridades de segurança são regularmente estuprados e sexualmente agredidos.

Consentir em contato sexual de qualquer tipo é o seu acordo de que o contato sexual deve começar ou continuar. Para consentir com a penetração, uma pessoa precisa estar consciente, acordada, capaz de julgar, capaz de entender a situação e livre de ser forçada ou coagida a cooperar (coerção).

O consentimento precisa ser três coisas para ser válido:

• Voluntário: você precisa estar disposto e não coagido.

• Informado: você precisa entender a que tipo de contato sexual está consentindo. Uma criança não pode consentir em ter relações sexuais. Consentir em uma coisa não significa que você consentiu em coisas que não estava esperando.

• Capacidade: você deve ser capaz de tomar uma decisão. Isso significa estar consciente e ser capaz de entender e processar informações sobre o que está fazendo.

O consentimento pode ser retirado a qualquer momento.

Consentimento e chá

Esta ilustração útil sobre consentimento sexual explica claramente como a responsabilidade recai sobre a pessoa que deseja ter contato sexual com você para garantir que você consente. Ler isso pode ajudá-lo a perceber que você não 'convidou' o assédio.

Compara iniciar contato sexual com alguém a oferecer-lhes uma xícara de chá.

Sua reação ao estupro e agressão sexual será afetada pela sua idade, experiência de vida, cultura e sistema de apoio. A natureza do estupro afetará a maneira como você se sente. O nível de ameaça e violência também afetará a maneira como você se sente, particularmente seu senso de segurança pessoal. Sua capacidade de confiar em seus amigos pode ser afetada, especialmente se o estuprador for um amigo.

Sua resposta pode não ser imediata e pode mudar com o tempo. A reação pode ocorrer dentro de uma semana, um ano, dez anos ou nunca.

Efeitos físicos

Os efeitos físicos imediatos que uma pessoa pode experimentar após uma agressão sexual ou estupro dependem do que aconteceu, da força com que foi feito, da resistência física que a pessoa usou e se objetos além do pênis foram utilizados.

Efeitos orais: no caso de estupro oral, podem ocorrer hematomas, cortes e fissuras (lacerações) na boca e nos lábios; dor de garganta e náusea são comuns.

Efeitos vaginais: o estupro vaginal geralmente leva a dor vaginal. Pode haver sangramento vaginal, inchaço e hematomas. Escoriações dos lábios e da parede vaginal são comuns após relações forçadas ou violentas. Isso torna a passagem de urina muito dolorosa e caminhar muito desconfortável. Cortes e fissuras na parte interna da vagina também podem ocorrer (isso é mais provável se um objeto diferente do pênis foi usado). Se você tiver sangramento intenso, é importante procurar ajuda médica. O estupro vaginal é frequentemente associado a lesões nas coxas superiores devido à separação forçada das pernas.

Em mulheres em idade menstrual, os tecidos vaginais são fortes, elásticos e têm um rico suprimento de sangue. A cicatrização, mesmo de cortes e fissuras, geralmente é muito rápida. No entanto, em mulheres pós-menopáusicas e em crianças pré-púberes, a parede vaginal é mais fina e muito mais delicada. Lesões ocorrem mais facilmente e podem não cicatrizar bem sem ajuda médica.

Efeitos anais: a penetração anal não consensual é altamente traumática. Mesmo a penetração anal consensual é frequentemente dolorosa; as pessoas que a escolhem precisam se adaptar e se alongar gradualmente, usando cuidado e lubrificação. Sem esse cuidado e lubrificação, a lesão é altamente provável, tanto para o sobrevivente quanto, de fato, para o agressor. O estupro anal é geralmente muito doloroso e a dor persiste por algum tempo. Fissuras e hematomas na margem da passagem posterior (ânus) são comuns e podem levar à constipação e à dor ao evacuar. Essa dor pode durar muitos dias, embora um médico possa prescrever algo para ajudar na cicatrização e aliviar a dor. Lesões internas na passagem posterior (reto) podem ocorrer ocasionalmente, especialmente se objetos além do pênis forem inseridos. Se isso acontecer, pode haver sangramento persistente e dor intensa no abdômen inferior e no reto, mesmo quando não se está tentando evacuar. É muito importante procurar ajuda médica, pois rasgos na parede intestinal podem necessitar de reparo urgente.

Hematomas e lesões: o ataque pode incluir violência em outras partes do corpo. No estresse e pânico do evento, você pode não perceber ou lembrar de lesões que são muito dolorosas mais tarde. O corpo pensa primeiro na sobrevivência e reconhece suas lesões apenas depois. Você pode estar muito rígido e dolorido no dia seguinte, quando ocorre o inchaço dos tecidos lesionados. Hematomas são comuns, particularmente lesões nos pulsos, coxas, pescoço, cabeça e rosto. Mordidas às vezes são vistas em casos de estupro. Elas geralmente deixam hematomas em vez de cortes e frequentemente ocorrem no seio. As marcas que deixam podem às vezes ser usadas para provar a identidade de um estuprador.

Confusão: o estresse do estupro pode impedir que você se lembre das coisas de forma adequada e clara, deixando-o confuso e com uma memória confusa ou incompleta. Isso é mais provável de acontecer se você tiver usado drogas ou álcool, e muito mais provável se você tiver sofrido algum golpe na cabeça, especialmente se você foi nocauteado.

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs): uma das razões pelas quais é tão importante procurar ajuda médica após um estupro é que isso permite que os médicos avaliem o risco de IST e forneçam tratamento preventivo. Isso inclui tratamento preventivo para HIV (veja abaixo).

Gravidez: você também pode precisar de contracepção de emergência (veja abaixo).

Efeitos do estresse severo: o estresse severo pode, por si só, causar doenças físicas. No imediato, isso pode incluir sintomas de ansiedade severa tais como:

• Ataques de pânico.

• Tremor.

• Nervosismo.

• Memória prejudicada.

• Perda de apetite com sensação de mal-estar (náusea) e vômito.

• Diarreia.

• Dores no peito.

• Respiração excessiva (hiperventilação).

Efeitos psicológicos do abuso sexual

Após qualquer trauma, nosso primeiro pensamento como seres humanos é sobre encontrar segurança, estar seguro e lidar com lesões físicas. Depois disso, muitos outros pensamentos podem surgir.

A autocrítica após uma agressão sexual é comum. A maioria dos sobreviventes de estupro se culpa por 'permitir' que o crime acontecesse - por se colocarem 'nessa situação'. Esta é uma reação normal, mas que precisa ser tratada para que a recuperação ocorra. Isso é discutido mais adiante.

O choque pode levar a uma sensação de dormência e irrealidade, como se você estivesse atuando em um filme. Você pode se sentir confuso, vulnerável e inseguro, e pode ter medo de que isso aconteça novamente. Fobias relacionadas ao seu ambiente são comuns, como medo de ficar sozinho, ou medo do seu bairro habitual ou da sua própria casa.

Efeitos físicos a longo prazo do abuso sexual

Cicatrização: a maioria dos hematomas, cortes e fissuras (lacerações) na pele vaginal cicatrizam rapidamente em mulheres em idade menstrual, menos em mulheres mais velhas e crianças. Fissuras e escoriações na borda do ânus podem ser mais problemáticas, pois são esticadas e irritadas quando o intestino é aberto e podem não se acalmar por algum tempo. Pode ser necessário tratamento para aliviá-las.

Menstruação e micção: estupro e agressão sexual incluem períodos mais problemáticos e dor ao urinar em mulheres.

Sexo: a dor durante a relação sexual penetrativa é comum em ambos os sexos após estupro e agressão sexual. Dor vaginal, coceira e micção frequente podem ser causadas por hematomas do estupro, mas também podem ser causadas por ansiedade. O sexo anal consensual pode ser doloroso ou impossível após estupro anal, devido ao espasmo dos músculos que protegem o reto. Isso pode ser causado tanto por fissuras e arranhões quanto por ansiedade e medo da dor. Muitas pessoas que foram estupradas têm medo de retomar a atividade sexual normal por causa do medo da dor e dos flashbacks do próprio estupro. Muitas outras não querem sexo, pois não sentem desejo sexual. O medo da dor impedirá a excitação física e pode criar um círculo vicioso onde você está seco e, portanto, é doloroso.

Intestinos: onde ocorreu estupro anal, a constipação e a dor ao evacuar podem persistir por um longo tempo. Isso pode levar à constipação crônica à medida que você tenta evitar a dor, tanto consciente quanto inconscientemente. Se você procurar ajuda médica, isso pode ser remediado.

Doenças sexualmente transmissíveis: estes podem incluir clamídia, herpes e hepatite. Um exame de saúde sexual o mais rápido possível após a agressão pode prevenir a maioria dos casos. O HIV pode ser adquirido através de estupro. Isso é discutido em detalhes em 'Quais são as chances de adquirir HIV através de estupro e agressão sexual?', abaixo.

Sintomas generalizados: ansiedade e angústia podem causar muitos sintomas físicos e psicológicos - dores de estômago, dores de cabeça, sensação de mal-estar (náusea) e depressão são comuns.

Outros efeitos físicos que os sobreviventes frequentemente descrevem incluem fadiga de longo prazo (crônica), falta de ar, tensão muscular, tremor, mudanças nos hábitos alimentares e nos padrões de sono. Problemas com menstruação e fertilidade também são comuns.

Efeitos psicológicos a longo prazo do abuso sexual

Cerca de metade dos sobreviventes se recuperaram dos efeitos psicológicos em 12 semanas, mas para muitos, os sintomas persistem por muitos anos. Os efeitos mentais a longo prazo do estupro e da agressão sexual incluem automutilação, distúrbios alimentares, abuso de substâncias e pensamentos suicidas. Estes representam a mente tentando aliviar o estresse e escapar dos pensamentos e sentimentos que deixou para trás.

Autoacusação e sentimentos de culpa e vergonha: estes são comuns e podem persistir por muitos anos. Estes são discutidos em mais detalhes abaixo.

Dissociação: este é um mecanismo que o cérebro pode usar para lidar com o trauma. As pessoas 'saem de si mesmas' e se desligam da realidade. Às vezes, elas voltam e revivem o ataque. Isso pode ser muito angustiante. Se amigos presenciarem isso, eles precisam gentilmente trazê-lo de volta ao presente, falando suavemente e encorajando-o a se concentrar em alguma pequena coisa no ambiente.

Autoimagem: alguns sobreviventes veem seus corpos como arruinados ou sujos. Você teve um contato íntimo forçado com outra pessoa. Eles podem ter insultado, abusado ou humilhado você ao mesmo tempo, agravando os sentimentos de degradação. Você pode se lembrar do que foi dito e até começar a acreditar que esses comentários são verdadeiros. Pode ser muito difícil descrever para os outros o que foi dito, especialmente se você secretamente acredita nisso. Se isso soa familiar, considere falar com alguém sobre isso. Pensamentos venenosos sobre si mesmo criados por estupro e violência sexual podem ser abordados se você conseguir trazê-los à tona e vê-los pelo que realmente são. Se você não fizer isso, pode começar a supor que os outros sentem o mesmo em relação a você.

Relacionamentos: o estupro e a agressão sexual podem afetar como você se sente em relação aos seus amigos e familiares. Isso pode fazer com que você evite pessoas. Você pode não se sentir capaz de fazer coisas que fazia antes, especialmente se envolverem agir de forma independente ou sozinho.

Distúrbios do sono: estes são comuns após estupro e agressão sexual. Podem incluir dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo, dormir em horários incomuns do dia, ou dormir por mais ou menos tempo do que o habitual.

Sentir medo: isso é normal. Se você foi estuprada ou sofreu abuso sexual por um estranho, pode ter medo de ficar sozinha ou em qualquer situação semelhante àquela em que aconteceu. Se você foi estuprada ou sofreu abuso sexual por uma pessoa que conhecia, isso pode ser muito prejudicial à sua vida pessoal. Pode fazer com que você fique desconfiada de outros amigos. Você pode temer que seus outros amigos escolham acreditar no agressor em vez de em você. Você pode se preocupar que não possa confiar em outros amigos.

Raiva: este é um sentimento positivo. Às vezes, ele não vem até mais tarde, se é que vem. No entanto, sentir raiva do seu agressor finalmente começa a mudar a forma como você vê a responsabilidade pelo que aconteceu, de você para eles.

Doenças mentais: depressão e pensamentos suicidas são aumentados em sobreviventes de estupro.

Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT): isso é mais provável após um estupro do que após qualquer outro crime. Manifesta-se como pesadelos e flashbacks, nervosismo e medo, sendo facilmente assustado e, muitas vezes, perdendo o interesse no futuro. Tipicamente começa três meses ou mais após o evento. O TEPT é particularmente provável se:

• Você sentiu que havia uma ameaça à sua vida.

• Força violenta foi utilizada.

• Você já foi abusado ou agredido antes.

• Você foi abusado ou agredido anteriormente, mas não acreditaram em você.

Sobreviventes de minorias étnicas têm mais probabilidade de experimentar TEPT.

Efeitos de muito longo prazo do estupro

Falar sobre abuso sexual anterior pode levar décadas. Alguns sobreviventes nunca falam sobre isso.

A forma como uma pessoa se sente em relação ao estupro e agressão sexual pode mudar à medida que suas perspectivas de vida mudam. Sentimentos como raiva e mágoa que você pensou ter resolvido e aprendido a conviver podem retornar, às vezes de repente, necessitando de mais discussão. Por exemplo, seus sentimentos sobre algo que você experimentou quando era adolescente podem, de repente, deixá-lo com raiva novamente quando você tem filhos adolescentes.

Abuso sexual anterior que nunca foi tratado pode levar a sintomas físicos de dor pélvica, outras síndromes de dor a longo prazo (crônicas), fibromialgia e dores de cabeça crônicas. Pode levar a dificuldades de relacionamento, problemas de fertilidade e baixa libido (desejo sexual). Pode causar problemas de autoimagem e inseguranças em relação ao seu corpo e sexualidade. Automutilação e suicídio são mais comuns, assim como ansiedade, depressão e TEPT.

Sobreviventes de abuso prolongado têm mais chances de serem abusados novamente.

Aconselhamento ajuda na recuperação. Ele ajudará você a explorar as questões que o incomodam. Muitos dos efeitos a longo prazo do estupro e da agressão sexual vêm dos sentimentos internalizados de auto-culpa, discutidos abaixo. Essa auto-culpa pode ocorrer particularmente a partir de sentimentos de que o que aconteceu com você foi merecido, ou que o que foi dito a você era verdade.

Autoacusação, vergonha e culpa são comuns em pessoas que foram estupradas ou sexualmente agredidas. Elas são importantes, pois atrapalham a recuperação. A vergonha impede que você busque ajuda. Faz com que você se afaste de amigos e apoio. Você pode se tornar irritado e agressivo. Se você sente vergonha, é importante ver isso como um sentimento negativo causado pelo agressor. A vergonha leva à autoacusação e está ligada a distúrbios alimentares, abuso de substâncias, ansiedade, depressão e outros transtornos mentais.

Existem dois tipos principais de autocrítica:

• Autocrítica comportamental (quando você pensa que deveria ter feito algo de forma diferente).

• Autoculpa de caráter (quando você pensa que há algum defeito inerente em você que significa que você merecia ser agredido).

Estupro e agressão sexual são nunca a culpa da pessoa que é estuprada ou agredida sexualmente. A penetração é um ato ativo; o agressor tem que continuar fazendo algo para continuar. A agressão sexual envolve forçar - e continuar a forçar - sua vontade sobre outra pessoa. Nunca é sua culpa que alguém tenha feito isso com você. Nunca é sua culpa que eles não tenham parado quando você pediu. Eles, não você, são responsáveis por suas ações. Se eles estavam bêbados ou drogados, mentalmente incapacitados ou incapazes de julgar, isso pode torná-los menos capazes de julgamento. No entanto, isso não torna você mais responsável. Seria muito difícil viver uma vida normal se você tivesse que assumir que todos ao seu redor estavam bêbados, drogados, mentalmente incapacitados ou incapazes de julgar.

Leia a seção acima chamada 'Consentimento e chá' se você acha que isso está incorreto. Focar nisso pode ajudá-lo a superar os sentimentos negativos que os sobreviventes experimentam. Na maioria dos casos, tanto o tempo quanto a terapia são necessários para que você se sinta normal novamente.

É possível engravidar se você for uma mulher em idade fértil e o estuprador ejacular dentro ou perto da sua vagina. Em cerca de 5% dos casos, o estupro resulta em gravidez. Contracepção de emergência, se tomado a tempo, evitará a maioria das gravidezes. Se o seu ciclo menstrual for regular e você souber quando começou a sua última menstruação, há opções para ter contracepção eficaz até cinco dias após a ovulação. Isso pode ser mais de cinco dias após a agressão ter ocorrido.

A gravidez é mais provável se você estiver menstruando regularmente e estiver na primeira metade do seu ciclo menstrual. No entanto, há casos descritos de gravidez ocorrendo no 'momento errado' do ciclo após um estupro. Contracepção de emergência pode ser comprado sem receita em muitas farmácias. Também está disponível em A&E, centros de atendimento sem agendamento, SARCs, na polícia e com seu próprio médico.

Isso depende do tipo de agressão sexual que você sofreu e se o agressor tinha ou não uma IST ativa. A transferência da maioria das infecções é mais provável se a penetração for traumática e causar lesões nos tecidos.

Tanto infecções orais quanto genitais, incluindo o HIV, podem ser adquiridas através de estupro e agressão sexual - na maioria das vezes por meio de atos penetrativos. Elas incluem:

• Herpes genital.

• Clamídia.

• Gonorreia.

• Sífilis.

• Tricomoníase

• Hepatite B.

• teste de HIV.

A triagem para essas condições pode ser oferecida por um SARC, por uma clínica regular de medicina geniturinária (GUM) ou pelo seu médico. Esses testes podem precisar ser repetidos - por exemplo, após 3-4 semanas para clamídia e 12 semanas para HIV. Isso ocorre porque o teste em um estágio inicial pode dar um resultado falso negativo. O tratamento preventivo para impedir que você desenvolva essas doenças está disponível em muitos casos. Consulte o folheto separado chamado Infecções Sexualmente Transmissíveis para mais detalhes.

O HIV pode ser adquirido por estupro e agressão sexual. Na maioria dos casos, o risco é muito baixo.

Se o agressor não for HIV positivo, você não adquirirá HIV. No entanto, em alguns países, particularmente no mundo em desenvolvimento, é muito comum, de modo que um agressor tem mais probabilidade de ser HIV positivo.

Se o agressor for soropositivo, suas chances de ser infectado dependem da saúde dele, bem como do que aconteceu com você. Pessoas que estão em tratamento eficaz para o HIV, que controla os níveis do vírus no sangue, não podem transmitir o HIV para outra pessoa.

A infecção por HIV é uma condição rara no Reino Unido e é estatisticamente improvável que o agressor seja soropositivo. A chance de contrair HIV através da penetração vaginal é, portanto, muito baixa - cerca de 1 em 250.000. A chance é maior se o seu agressor for de um país ou comunidade em que as taxas de HIV são altas.

A chance de adquirir HIV através de contato sexual que não envolve penetração pelo pênis é extremamente baixa.

A preocupação com o HIV é uma forte razão para buscar ajuda médica cedo. Isso é particularmente importante se você sofreu estupro anal, pois o risco é maior. Os departamentos de A&E podem fornecer medicamentos preventivos para impedir que você contraia HIV se o seu risco for alto. Você precisa começar a tomar esses comprimidos (chamados PEPSE) dentro de 72 horas após o ataque, para que sejam eficazes. PEPSE é uma terapia antiviral e é tomada por quatro semanas. Normalmente é administrada se o seu risco de HIV for maior que 1 em 1.000.

Cada pessoa é diferente. A recuperação do choque e do trauma de estupro e agressão sexual pode levar de algumas semanas a muitos anos. Parte disso depende de fatores sobre você - sua idade, sua experiência de vida, suas crenças culturais. Muito dependerá do apoio que você receber.

Existem três amplas 'fases' de adaptação que os sobreviventes descrevem:

1. Choque: você pode sentir ansiedade aguda, medo e culpa. Você não consegue acreditar no que aconteceu. Parece irreal e você pensa que talvez tenha sido um terrível sonho. Você se culpa.

2. Negação: você pode sentir que precisa 'esquecer tudo'. Você tentará voltar ao normal. Você pode não querer falar ou pensar sobre isso, embora possa dormir mal e se sentir para baixo. O futuro parece desinteressante e você não aproveita nada.

3. Integração: o sono perturbado com pesadelos recorrentes é comum. Flashbacks do que aconteceu podem ser frequentes e podem ser desencadeados por visões e sons do dia a dia. Sentimentos de medo e nervosismo são comuns, assim como a tendência de ser brusco e irritadiço com os outros. Você pode sentir que precisa de aconselhamento. Esses sintomas foram chamados de síndrome do trauma do estupro no passado, embora, na verdade, agora se considere que isso seja um tipo de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Todos são diferentes; no entanto, há algumas coisas que se mostraram úteis.

Compreendendo seus próprios sentimentos: um dos passos mais importantes é reconhecer seus sentimentos de mágoa e sua raiva em relação ao agressor. Algumas pessoas arranjam desculpas para o agressor, dizendo que estão doentes ou drogadas. No entanto, fazer isso reduz sua capacidade de sentir raiva.

Se você reconhecer que sente alguma culpa pelo ataque, pode começar a pensar por que sente isso. Muitos desses sentimentos vêm dos mitos sobre estupro que você pode já ter aceitado, como a ideia de que se você se veste de uma certa maneira ou visita um determinado lugar, pode ter 'convidado' o estupro. Uma vez que você consiga lidar com isso, duvidará menos de si mesma.

Retomando o controle: tomar medidas para se sentir mais no controle pode ser útil. Procurar tratamento médico pode aliviar medos sobre a saúde. Cursos de autodefesa podem fazer você se sentir mais seguro fisicamente. Carregar um alarme de estupro e colocar fechaduras melhores na sua porta pode ajudar você a se sentir seguro. Prestar queixa contra o agressor pode levá-lo à responsabilização e justiça.

Aconselhamento: isso é geralmente extremamente útil para guiá-lo através deste processo de recuperação. O apoio pode ajudá-lo a conversar sobre seus sentimentos com outras pessoas que tiveram experiências semelhantes. Consultar um conselheiro especializado em estupro pode ser extremamente valioso. A maioria das regiões no Reino Unido oferece serviços de apoio especializados para estupro através de clínicas de saúde sexual. Tradutores estão disponíveis, especialmente em áreas metropolitanas, embora, se você falar um idioma raro, avisá-los com antecedência pode ajudá-los a encontrar alguém.

Por que eu? Poderia ter evitado isso? Estas são perguntas muito naturais de se fazer se algo terrível aconteceu com você. Nós as fazemos como parte do esforço para aprender a nos proteger melhor. Queremos voltar no tempo e fazer as coisas de forma diferente. É importante lembrar, no entanto, que estupro e agressão sexual acontecem por causa das escolhas feitas pelo agressor. As únicas escolhas que você mesmo faz que poderiam ter colocado você 'em perigo' são as pequenas que todos nós fazemos o tempo todo - qual caminho seguir, o que dizer, quem aceitar como amigo ou parceiro. Não escolheríamos nos colocar em perigo, mas em nenhum lugar da vida é absolutamente livre de riscos. Fazemos o nosso melhor para negociar os riscos da vida da forma mais sensata possível. Você não escolheu ser agredido.

As causas do estupro são mal compreendidas. O estupro é um ato de violência e poder que muitas vezes tem pouca relação com o comportamento sexual 'normal'. As razões para o estupro incluem poder e dominação, e crueldade e intimidação. Drogas e álcool podem contribuir para isso ao remover inibições normais e dar uma sensação de poder. A excitação sexual é necessária para que um homem cometa estupro, mas muitas vezes não é o fator determinante. A ampla disponibilidade de pornografia com cenas de bondage e sexo coagido ou sádico pode ser um fator contribuinte em alguns casos. Alguns estupradores foram eles próprios abusados sexualmente no passado, embora a grande maioria das pessoas que são abusadas sexualmente não se tornem estupradores.

Alguns homens que cometem delitos sexuais afirmam que entenderam mal que a outra pessoa não havia consentido, muitas vezes porque eles ou a outra parte estavam bêbados. Isso não é uma resposta aceitável. A responsabilidade recai sobre a pessoa que penetra ou usa sexualmente outra, sobre a pessoa que está ativamente tendo relações sexuais, para ter certeza de que a outra pessoa está concordando com isso. Parte disso inclui ter certeza de que a outra parte é capaz de decidir ter relações sexuais. Estas não são avaliações difíceis de fazer, se aqueles que querem iniciar contato sexual lembrarem que sem um sim claro, é um não. Veja, novamente, o exemplo do 'Chá do Consentimento', acima.

Estupro e agressão sexual envolvem uma escolha ou escolhas feitas pelo agressor e você nem sempre pode prevenir isso. Existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir suas chances de sofrer estupro e agressão sexual.

Se você não fez essas coisas, isso não torna a agressão sua culpa.

A maioria das sugestões de prevenção foca na segurança pessoal - por exemplo:

• Conselho de que você deve tentar evitar se encontrar sozinho com um estranho em um espaço isolado por paredes, por um carro ou pela ausência de outras pessoas. Isso inclui evitar minicabs não licenciados chamados 'na rua' (apenas motoristas de táxi licenciados podem parar legalmente quando chamados). Também inclui ficar com amigos quando sair tarde, especialmente se você tiver bebido, e concordar em cuidar uns dos outros. Inclui coisas mais óbvias, como não pegar caronas e não deixar portas destrancadas.

• Conselhos sobre a importância de estar ciente do seu ambiente e das pessoas ao seu redor, e de estar atento ao seu próprio sentimento de desconforto. Se alguém ou algo está te deixando desconfortável, isso é um sinal importante e você pode ter a chance de agir antes que uma situação mais perigosa se desenvolva. Agir para mudar as coisas pode incluir correr, buscar a ajuda de outras pessoas ou ligar para 999/112/911. Se você usar seu telefone celular, os serviços de emergência geralmente podem localizá-lo, mesmo que você não esteja falando.

• Conselhos sobre alarmes, fechaduras e equipamentos de segurança pessoal, sobre cuidados para evitar bebidas 'batizadas' em bares, e sobre encontrar novos encontros em locais públicos.

• Conselhos sobre estar preparado para sair de uma situação antes que ela se desenvolva.

• Conselhos sobre como obter ajuda - bater em portas, parar estranhos, dirigir seu carro para um local público. 'Peça por Angela' é uma inovação recente nas redes sociais que está se espalhando rapidamente. Ela encoraja pessoas que estão desconfortáveis ou inseguras em um encontro a sair sem alarde. Você discretamente pede ajuda indo ao bar onde diz que quer 'Pedir por Angela' - uma frase destinada a alertar a equipe para que possam ajudá-lo - talvez chamando discretamente um táxi e avisando quando ele chegar.

• Conselhos sobre como buscar ajuda se você experimentar violência doméstica ou a ameaça de violência doméstica.

A maioria das pessoas que sofre agressão sexual terá uma reação emocional profunda. Isso pode durar semanas, meses ou anos.

Os efeitos físicos posteriores são comuns, e a ajuda médica pode melhorar a recuperação. A prevenção da gravidez e de qualquer IST é muito importante. É particularmente importante que o risco de HIV seja avaliado cedo, para que o tratamento preventivo (que deve começar dentro de 72 horas) possa ser iniciado.

O aconselhamento especializado é sempre desejável, mas precisa ser sua escolha. Isso ajudará você a se recuperar e a aceitar o que aconteceu.

Dr. Mary Lowth é autora ou a autora original deste folheto.