Hiperlipidemia

O que causa hiperlipidemia?

Hiperlipidemia é frequentemente encontrada em pessoas com excesso de peso ou que têm uma dieta não saudável. Também pode ser resultado do consumo excessivo de álcool. Pode ser algo que você herdou através dos genes da sua família (conhecido como hiperlipidemia primária) e aproximadamente 1 em cada 500 pessoas terá essa causa.

Outras condições

Isso pode ser devido a outra condição médica que você possa ter, como diabetes, quando é conhecido como secundário. Outras causas incluem:

• Uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo).

• Icterícia obstrutiva.

• Síndrome de Cushing.

• Anorexia nervosa.

• Síndrome nefrótica.

• Doença renal crônica.

Efeitos colaterais de medicamentos

Alguns medicamentos prescritos podem afetar o seu nível de colesterol, incluindo:

• Diuréticos tiazídicos (usado para controlar a pressão arterial).

• Glicocorticoides (esteroides).

• Ciclosporina (usado após transplantes de órgãos).

• Terapia antirretroviral (usado para tratar a infecção por HIV).

• Betabloqueadores (usado para controlar a frequência cardíaca).

• A pílula anticoncepcional combinada.

• Antipsicóticos atípicos (usado em alguns problemas de saúde mental).

• Derivados do ácido retinoico (usados em algumas condições de pele).

• Hiperlipidemia é frequentemente encontrada durante exames de rotina quando seu médico está tentando avaliar seu risco de ter ataques cardíacos ou derrames. Isso pode fazer parte de um check-up de saúde anual se você tiver mais de 40 anos de idade, ou se tiver um parente próximo que teve esses problemas em idade jovem.

• Normalmente, o diagnóstico é feito após um exame de sangue. Antigamente, sempre pedíamos às pessoas que jejuassem (não comessem) por 8-12 horas antes do exame de sangue, mas agora isso geralmente não é necessário. A pessoa que solicita o exame de sangue informará se você precisa jejuar para ele.

• Também podem ocorrer alterações visíveis no seu corpo se você tiver a forma hereditária de hiperlipidemia:

  • Arco senil prematuro - este é um anel branco ou cinza que é visível quando seu médico olha para a frente dos seus olhos.

    Arcus senilis

    

    © Afrodriguezg, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

  • Xantomas tendinosos - estes são nódulos duros que você pode encontrar nos tendões dos nós dos dedos e do tendão de Aquiles (na parte de trás do seu tornozelo).

  • Xantelasma - depósitos de gordura nas pálpebras.

    Xanthelasma_palpebrarum

    

    © Bobtheowl2 na Wikipédia em inglês, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Veja o folheto separado chamado Hipercolesterolemia familiar.

A hiperlipidemia pode ser tratada tanto com uma dieta saudável quanto com medicamentos para reduzir o nível de colesterol. Também é muito importante reduzir outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, como fazer regularmente atividade física e não fumar. Consulte o folheto separado chamado Doença cardiovascular (Ateroma) para mais informações.

A decisão sobre a necessidade de medicação geralmente é tomada pelo seu profissional de saúde ao inserir suas informações em uma calculadora online. Esta utiliza uma variedade de fatores para prever seu risco de ter um evento cardiovascular, como um ataque cardíaco ou derrame. Se o seu risco for superior a 10%, geralmente será oferecida medicação, no entanto, se você preferir primeiro tentar dieta e outras mudanças no estilo de vida, pode fazer isso e agendar um novo teste em 6-12 meses. Algumas pessoas sempre recebem medicação, sem necessidade de cálculo de risco. Isso inclui aqueles que já foram diagnosticados com doença arterial (por exemplo, angina, ataque cardíaco, derrame), e aqueles que têm diabetes tipo 1, doença renal crônica, ou um tipo de colesterol elevado que é hereditário.

Dieta

Mudar de uma dieta não saudável para uma dieta saudável pode reduzir o nível de colesterol. No entanto, mudanças na dieta sozinhas raramente reduzem o nível de colesterol o suficiente para mudar o risco de uma pessoa de doença cardiovascular de uma categoria de alto risco para uma categoria de menor risco. Uma dieta saudável tem outros benefícios também, além de reduzir o nível de colesterol. Veja também o folheto separado chamado Alimentação saudável.

Medicação

Se você está em alto risco de desenvolver uma doença cardiovascular, então a medicação é geralmente recomendada juntamente com conselhos para lidar com quaisquer questões de estilo de vida, incluindo a dieta. A medicação pode ser usada para reduzir seu nível de colesterol ou triglicerídeos, geralmente com um medicamento à base de estatina. Leia mais sobre estatinas e outros medicamentos para redução de lipídios para mais detalhes. A maioria dos medicamentos é tomada por via oral, mas existem alguns medicamentos mais novos (por exemplo, evolocumab e incliseran) que são administrados por injeção. Eles geralmente são prescritos por especialistas em vez de por clínicos gerais.