Abstinência de álcool e desintoxicação alcoólica

Se você é dependente de álcool, tem um forte desejo de beber álcool. Além disso, seu corpo se acostuma com grandes quantidades de álcool. Portanto, você pode começar a desenvolver sintomas de abstinência de 3 a 8 horas após sua última bebida, à medida que o efeito do álcool diminui. Assim, mesmo que você queira parar de beber, muitas vezes é difícil por causa dos sintomas de abstinência do álcool.

Síndrome de abstinência alcoólica

• Enjoo (náusea).

• Os 'tremores' (tremedeira).

• Suor.

• Desejo por álcool e me sentindo péssimo.

• Convulsões - estas ocorrem em um pequeno número de casos.

Como resultado, você consome álcool regularmente e depende dele para prevenir esses sintomas. Se você não tiver mais álcool, os sintomas de abstinência geralmente duram de 5 a 7 dias, mas o desejo por álcool pode continuar a longo prazo.

Delirium tremens (DTs) é uma reação mais severa após parar de beber álcool. Ocorre em cerca de 1 em cada 20 pessoas que apresentam sintomas de abstinência alcoólica, aproximadamente 48-72 horas após o último consumo. Os sintomas incluem:

• Tremor e agitação marcados.

• Confusão e ver e ouvir coisas que não estão lá (delírio).

• Algumas pessoas têm convulsões.

• Podem surgir complicações, como a falta de fluidos no corpo (desidratação) e outros problemas físicos graves.

• É potencialmente fatal ou letal em alguns casos.

Desintoxicação, ou 'detox', é uma opção se você tem dependência de álcool.

Desintoxicação, ou 'detox', envolve tomar um curto curso de um medicamento que ajuda a prevenir os sintomas de abstinência quando você para de beber álcool.

• O medicamento mais comumente usado para 'desintoxicação' é o clordiazepóxido. Este é um medicamento benzodiazepínico.

• Outros medicamentos possíveis que podem ser considerados incluem diazepam e os antipsicóticos olanzapina e haloperidol. No entanto, antipsicóticos deve ser usado apenas em conjunto com benzodiazepínicos e não isoladamente no tratamento de sintomas graves de abstinência alcoólica.

Alguns médicos de clínica geral (que foram especialmente treinados) estão dispostos a prescrever para um 'detox de álcool'. Caso contrário, sua equipe comunitária de álcool irá ajudar. Um plano comum é o seguinte:

• Um médico irá prescrever uma dose alta de medicação para o primeiro dia em que você parar de beber álcool.

• Em seguida, você reduz gradualmente a dose ao longo dos próximos 5-7 dias. Isso geralmente previne ou reduz significativamente os desagradáveis sintomas de abstinência do álcool.

• Você deve concordar em não consumir álcool enquanto estiver passando por 'desintoxicação'. Um bafômetro pode ser usado para confirmar que você não está bebendo.

• Quem estiver te apoiando geralmente te verá com frequência durante o período de 'desintoxicação'.

• Também durante este período, o apoio de familiares ou amigos pode ser de grande ajuda. Muitas vezes, a responsabilidade de obter a receita e administrar o medicamento de 'desintoxicação' é compartilhada com um membro da família ou amigo. Por exemplo, um parceiro ou pai da pessoa que está passando pela 'desintoxicação'.

Algumas pessoas lidam com isso com bastante facilidade, enquanto outras acham mais difícil. Você pode esperar ter alguns sintomas do sistema nervoso central:

• Sinta-se bastante nervoso ou ansioso por alguns dias.

• Tem alguma dificuldade para adormecer por algumas noites.

• Tenha alguns sintomas leves de abstinência, mas eles não devem ser muito ruins e serão muito menores do que se você não estivesse tomando o medicamento de 'desintoxicação'.

O medicamento usado para 'desintoxicação' não faz você parar de beber. Você precisa de determinação para parar. O medicamento simplesmente ajuda você a se sentir melhor enquanto seu corpo se readapta à ausência de álcool. Mesmo após o período de 'desintoxicação', você ainda pode ter algum desejo por álcool. Portanto, você ainda precisará de força de vontade e estratégias de enfrentamento para quando se sentir tentado a beber.

Suplementos vitamínicos

• É provável que você receba a prescrição de vitaminas, particularmente vitamina B1 (tiamina), se for dependente de álcool - especialmente durante a 'desintoxicação'. Isso ocorre porque muitas pessoas que são dependentes de álcool não se alimentam adequadamente e podem ter deficiência de certas vitaminas.

• A falta de vitamina B1 é a mais comum. A ausência dessa vitamina pode causar condições cerebrais graves.

Algumas pessoas são encaminhadas para uma unidade especializada em drogas e álcool para 'desintoxicação'. Isso geralmente é melhor para pessoas que têm outros problemas de saúde física ou mental e para aquelas que apresentam o seguinte:

• Pouco apoio em casa ou social.

• Um histórico de sintomas graves de abstinência.

• Uma doença física causada pelo álcool.

• Tentativas anteriores de parar de beber álcool que falharam.

Os medicamentos usados para 'desintoxicação' em unidades especializadas são muito semelhantes aos que os médicos de clínica geral prescrevem. No entanto, essas unidades têm mais pessoal e expertise para oferecer apoio e aconselhamento.

Você pode ser internado no hospital se tiver problemas graves relacionados ao álcool, como DTs ou convulsões de abstinência, ou se tiver menos de 16 anos e apresentar sintomas de abstinência de álcool.

Outros grupos de pessoas que às vezes são oferecidos internação hospitalar para 'desintoxicação' incluem aqueles com dificuldades de aprendizagem, dificuldades sociais ou várias doenças diferentes.

Após uma 'desintoxicação' bem-sucedida do álcool, algumas pessoas voltam a beber excessivamente em algum momento (uma recaída). Para ajudar a prevenir uma recaída, você pode receber medicação ou outra ajuda.

Medicação

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos por vários meses para tratar transtornos relacionados ao uso de álcool:

• Acamprosato é um medicamento que ajuda a aliviar o desejo por álcool. Geralmente é iniciado no hospital e continuado por médicos de clínica geral.

• Disulfiram é outro medicamento que às vezes é recomendado por especialistas hospitalares após um 'detox' bem-sucedido. Quando você toma disulfiram, você tem sintomas muito desagradáveis se beber qualquer álcool. Estes podem incluir:

  • Rubor.

  • Vomitar (vômito).

  • Um batimento forte ou ritmo cardíaco acelerado (palpitações).

  • Dor de cabeça.

Assim, na prática, o medicamento atua como um impedimento quando você está tentado a beber. Ele pode ajudar algumas pessoas a se manterem longe do álcool.

• Naltrexona é uma alternativa ao acamprosato, mas geralmente é prescrito apenas por especialistas.

• Nalmefeno é um tratamento mais recente disponível como uma opção para reduzir o consumo de álcool em pessoas com dependência ou vício em álcool:

  • É considerado para aqueles que têm um consumo de álcool superior a 60 g por dia para homens e mais de 40 g por dia para mulheres (8 g de álcool é igual a uma unidade padrão de álcool), sem sintomas de abstinência física e que não necessitam de desintoxicação imediata.

  • Nalmefeno é outro tratamento frequentemente iniciado por um especialista em vez de um clínico geral. Pacientes a quem é prescrito devem ser regularmente avaliados por um profissional de saúde enquanto o estiverem tomando.

Outras ajudas

Acredita-se que você tem menos probabilidade de voltar a beber excessivamente se tiver aconselhamento ou outro tipo de apoio para ajudá-lo a se manter longe do álcool. Seu médico, enfermeiro do consultório ou unidade local de drogas e álcool podem fornecer apoio contínuo quando você está tentando se manter longe do álcool. Grupos de autoajuda, como os Alcoólicos Anônimos, também ajudaram muitas pessoas a se manterem longe do álcool.

Se você voltar a beber em excesso, sempre pode tentar novamente parar ou reduzir. Algumas pessoas fazem várias tentativas antes de parar de beber ou de se manter dentro dos limites seguros, de forma definitiva. Veja o folheto separado chamado Álcool e Consumo Responsável.