Abstinência de álcool e desintoxicação alcoólica
Revisado por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima atualização por Dr Hayley Willacy, FRCGP Última atualização 14 Jan 2025
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Nesta série:Doença hepática e álcoolÁlcool e consumo responsável - limites seguros de álcoolAlcoolismo e consumo problemático de álcoolDoença hepática gordurosa não alcoólica
Muitas pessoas que consomem regularmente quantidades excessivas de álcool tornam-se dependentes de álcool. Isso pode causar sérios danos ao corpo. Há uma grande quantidade de ajuda disponível para pessoas que são dependentes de álcool e querem parar de beber.
Em resumo
A dependência do álcool causa fortes desejos e sintomas de abstinência 3-8 horas após o seu último drink.
Os sintomas de abstinência podem incluir náuseas, tremores, suor e sensação de mal-estar.
Delirium tremens é uma reação grave que pode ocorrer 48-72 horas após a interrupção do consumo de álcool.
A desintoxicação do álcool (detox) utiliza medicamentos, como o clordiazepóxido, para prevenir sintomas graves de abstinência.
Você não deve beber álcool durante um detox, e o apoio de outras pessoas pode ser útil.
Após a desintoxicação, medicamentos como acamprosato ou dissulfiram, e aconselhamento podem ajudar a prevenir a recaída.
Se você é dependente de álcool, tem um forte desejo de beber álcool. Além disso, seu corpo se acostuma com grandes quantidades de álcool. Portanto, você pode começar a desenvolver sintomas de abstinência de 3 a 8 horas após sua última bebida, à medida que o efeito do álcool diminui. Assim, mesmo que você queira parar de beber, muitas vezes é difícil por causa dos sintomas de abstinência do álcool.
Síndrome de abstinência alcoólica
Enjoo (náusea).
Os 'tremores' (tremedeira).
Suor.
Desejo por álcool e me sentindo péssimo.
Convulsões - estas ocorrem em um pequeno número de casos.
Como resultado, você consome álcool regularmente e depende dele para prevenir esses sintomas. Se você não tiver mais álcool, os sintomas de abstinência geralmente duram de 5 a 7 dias, mas o desejo por álcool pode continuar a longo prazo.
Delirium tremens
Delirium tremens (DTs) is a more severe reaction after stopping alcohol. It occurs in about 1 in 20 people who have alcohol withdrawal symptoms, about 48- 72 hours after their last drink. Symptoms include:
Tremor e agitação marcados.
Confusion and seeing and hearing things that are not there (delirium).
Some people have convulsions.
Complications can develop, such as lack of fluid in the body (dehydration) and other serious physical problems.
É potencialmente fatal ou letal em alguns casos.
Desintoxicação alcoólica
Desintoxicação, ou 'detox', é uma opção se você tem dependência de álcool.
Detoxification, or 'detox', involves taking a short course of a medicine which helps to prevent withdrawal symptoms when you stop drinking alcohol.
The most commonly used medicine for 'detox' is chlordiazepoxide. This is a benzodiazepine medicine.
Other possible medication that can be considered includes diazepam and the antipsychotic medicines olanzapine and haloperidol. However, antipsicóticos should only be used in addition with benzodiazepines and not by themselves alone in the treatment of severe alcohol withdrawal symptoms.
Medicação e suporte para abstinência de álcool
Alguns médicos de clínica geral (que foram especialmente treinados) estão dispostos a prescrever para um 'detox de álcool'. Caso contrário, sua equipe comunitária de álcool irá ajudar. Um plano comum é o seguinte:
Um médico irá prescrever uma dose alta de medicação para o primeiro dia em que você parar de beber álcool.
Em seguida, você reduz gradualmente a dose ao longo dos próximos 5-7 dias. Isso geralmente previne ou reduz significativamente os desagradáveis sintomas de abstinência do álcool.
Você deve concordar em não consumir álcool enquanto estiver passando por 'desintoxicação'. Um bafômetro pode ser usado para confirmar que você não está bebendo.
Quem estiver te apoiando geralmente te verá com frequência durante o período de 'desintoxicação'.
Também durante este período, o apoio de familiares ou amigos pode ser de grande ajuda. Muitas vezes, a responsabilidade de obter a receita e administrar o medicamento de 'desintoxicação' é compartilhada com um membro da família ou amigo. Por exemplo, um parceiro ou pai da pessoa que está passando pela 'desintoxicação'.
Sintomas de desintoxicação alcoólica
Algumas pessoas lidam com isso com bastante facilidade, enquanto outras acham mais difícil. Você pode esperar ter alguns sintomas do sistema nervoso central:
Sinta-se bastante nervoso ou ansioso por alguns dias.
Tem alguma dificuldade para adormecer por algumas noites.
Tenha alguns sintomas leves de abstinência, mas eles não devem ser muito ruins e serão muito menores do que se você não estivesse tomando o medicamento de 'desintoxicação'.
O medicamento usado para 'desintoxicação' não faz você parar de beber. Você precisa de determinação para parar. O medicamento simplesmente ajuda você a se sentir melhor enquanto seu corpo se readapta à ausência de álcool. Mesmo após o período de 'desintoxicação', você ainda pode ter algum desejo por álcool. Portanto, você ainda precisará de força de vontade e estratégias de enfrentamento para quando se sentir tentado a beber.
Suplementos vitamínicos
You are likely to be prescribed vitamins, particularly vitamin B1 (thiamine), if you are alcohol-dependent - especially during 'detox'. This is because many people who are dependent on alcohol do not eat properly and can lack certain vitamins.
A falta de vitamina B1 é a mais comum. A ausência dessa vitamina pode causar condições cerebrais graves.
Desintoxicação de álcool no hospital
Algumas pessoas são encaminhadas para uma unidade especializada em drogas e álcool para 'desintoxicação'. Isso geralmente é melhor para pessoas que têm outros problemas de saúde física ou mental e para aquelas que apresentam o seguinte:
Pouco apoio em casa ou social.
Um histórico de sintomas graves de abstinência.
Uma doença física causada pelo álcool.
Tentativas anteriores de parar de beber álcool que falharam.
Os medicamentos usados para 'desintoxicação' em unidades especializadas são muito semelhantes aos que os médicos de clínica geral prescrevem. No entanto, essas unidades têm mais pessoal e expertise para oferecer apoio e aconselhamento.
Você pode ser internado no hospital se tiver problemas graves relacionados ao álcool, como DTs ou convulsões de abstinência, ou se tiver menos de 16 anos e apresentar sintomas de abstinência de álcool.
Outros grupos de pessoas que às vezes são oferecidos internação hospitalar para 'desintoxicação' incluem aqueles com dificuldades de aprendizagem, dificuldades sociais ou várias doenças diferentes.
Após um detox - ficar longe do álcool
Após uma 'desintoxicação' bem-sucedida do álcool, algumas pessoas voltam a beber excessivamente em algum momento (uma recaída). Para ajudar a prevenir uma recaída, você pode receber medicação ou outra ajuda.
Medicação
Os seguintes medicamentos podem ser prescritos por vários meses para tratar transtornos relacionados ao uso de álcool:
Acamprosato is a medicine which helps to ease alcohol cravings. It is usually started in hospital and continued by GPs.
Disulfiram is another medicine which is sometimes recommended by hospital specialists following a successful 'detox'. When you take disulfiram you get very unpleasant symptoms if you drink any alcohol. These may include:
Rubor.
Vomitar (vômito).
Um batimento forte ou ritmo cardíaco acelerado (palpitações).
Dor de cabeça.
Assim, na prática, o medicamento atua como um impedimento quando você está tentado a beber. Ele pode ajudar algumas pessoas a se manterem longe do álcool.
Naltrexona is an alternative to acamprosate but it is usually only prescribed by specialists.
Nalmefeno is a newer treatment available as an option for reducing alcohol consumption in people with alcohol dependence or alcohol addiction:
É considerado para aqueles que têm um consumo de álcool superior a 60 g por dia para homens e mais de 40 g por dia para mulheres (8 g de álcool é igual a uma unidade padrão de álcool), sem sintomas de abstinência física e que não necessitam de desintoxicação imediata.
Nalmefeno é outro tratamento frequentemente iniciado por um especialista em vez de um clínico geral. Pacientes a quem é prescrito devem ser regularmente avaliados por um profissional de saúde enquanto o estiverem tomando.
Outras ajudas
Acredita-se que você tem menos probabilidade de voltar a beber excessivamente se tiver aconselhamento ou outro tipo de apoio para ajudá-lo a se manter longe do álcool. Seu médico, enfermeiro do consultório ou unidade local de drogas e álcool podem fornecer apoio contínuo quando você está tentando se manter longe do álcool. Grupos de autoajuda, como os Alcoólicos Anônimos, também ajudaram muitas pessoas a se manterem longe do álcool.
If you do go back to heavy drinking, you can always try again to stop or cut down. Some people take several attempts before they stop drinking, or keep within the safe limits, for good. Veja o folheto separado chamado Álcool e Consumo Responsável.
Escolhas do paciente para Conselhos sobre álcool

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por Dr. Doug McKechnie, MRCGP
Perguntas frequentes
Qual é o papel da família e dos amigos durante a desintoxicação do álcool?
O apoio de familiares ou amigos pode ser muito útil durante um 'detox' de álcool. Às vezes, a responsabilidade de coletar prescrições e administrar o medicamento de desintoxicação é compartilhada com um membro da família ou amigo, como um parceiro ou pai.
Por que os suplementos de vitamina B1 são importantes durante a desintoxicação do álcool?
Se você é dependente de álcool, especialmente durante a desintoxicação, é provável que lhe sejam prescritas vitaminas, especialmente a vitamina B1 (tiamina). Isso ocorre porque muitas pessoas dependentes de álcool não se alimentam adequadamente e podem ter falta de vitaminas essenciais. A deficiência de vitamina B1 é comum e pode levar a condições cerebrais graves.
O que acontece após uma desintoxicação bem-sucedida do álcool?
Após uma 'desintoxicação' bem-sucedida do álcool, há o risco de algumas pessoas voltarem a beber em excesso. Para ajudar a prevenir isso, você pode receber medicamentos ou outro tipo de apoio, como aconselhamento. Medicamentos como acamprosato, dissulfiram, naltrexona ou nalmefeno podem ser prescritos para ajudar a controlar os desejos ou atuar como um dissuasor. O apoio contínuo de profissionais de saúde ou grupos de autoajuda como Alcoólicos Anônimos também pode ser benéfico para se manter longe do álcool.
Posso fazer uma desintoxicação alcoólica se tiver outros problemas de saúde?
Sim, algumas pessoas com outros problemas de saúde física ou mental são encaminhadas para uma unidade especializada em drogas e álcool para 'desintoxicação'. Essas unidades oferecem mais pessoal e expertise para suporte e aconselhamento. Você também pode ser internado em um hospital para uma 'desintoxicação' se tiver problemas graves relacionados ao álcool, dificuldades de aprendizagem, dificuldades sociais ou muitas doenças diferentes.
Qual é a diferença entre delirium tremens (DTs) e os sintomas típicos de abstinência alcoólica?
Delirium tremens (DTs) é uma reação mais severa que pode ocorrer após a interrupção do consumo de álcool, tipicamente 48-72 horas após a última bebida, em cerca de 1 em cada 20 pessoas que experimentam abstinência. Enquanto a abstinência típica envolve náusea, 'tremores', suor e desejo, DTs inclui tremores e agitação acentuados, confusão, ver e ouvir coisas que não estão lá (delírio), e às vezes convulsões. DTs também pode levar a complicações sérias como desidratação e pode ser fatal ou ameaçar a vida em alguns casos.
Leitura adicional e referências
- Álcool - consumo problemático; NICE CKS, maio de 20253 (acesso apenas no Reino Unido)
- Transtornos relacionados ao uso de álcool: diagnóstico, avaliação e manejo do consumo nocivo e dependência de álcool; Diretriz Clínica NICE (Fevereiro de 2011 - última atualização em outubro de 2014)
- Quelch D, Pucci M, Marsh A, et al; Desintoxicação eletiva de álcool - uma avaliação de recursos e eficácia. Future Healthc J. 2019 Jun;6(2):137-142. doi: 10.7861/futurehosp.6-2-137.
- Anton RF, Latham P, Voronin K, et al; Eficácia da Gabapentina para o Tratamento do Transtorno do Uso de Álcool em Pacientes com Sintomas de Abstinência Alcoólica: Um Ensaio Clínico Randomizado. JAMA Intern Med. 1 de maio de 2020;180(5):728-736. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0249.
Sobre o autorVer biografia completa

Dr Hayley Willacy, FRCGP
Médico Generalista, Autor Médico
MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)
A Dra. Hayley Willacy era uma médica do NHS atuando no noroeste da Inglaterra, que se aposentou da prática clínica em 2022 após 30 anos.
Sobre o revisorVer biografia completa

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médico Generalista, Autor Médico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy é um médico do NHS, baseado em Oxfordshire.
Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Artigo também disponível em Inglês, Alemão, Espanhol, Francês, Italiano, Português, Hindi, Hebraico, Árabe, e Sueco.
Próxima revisão prevista para: 13 Jan 2028
14 Jan 2025 | Última versão

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