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O que está causando sua dor nos seios?

Dor nos seios - ou mastalgia - é comum em mulheres de todas as idades e pode frequentemente ser uma fonte de ansiedade. Analisamos as causas e opções de tratamento, e os sintomas que você nunca deve ignorar.

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A dor nos seios pode variar em intensidade e é tipicamente sentida como sensibilidade, queimação, uma dor aguda e penetrante, ou como um peso dolorido. Pode ocorrer em ambos os seios, em um seio ou na área das axilas. Até 70% das mulheres terão dor nos seios (mastalgia) em algum momento de suas vidas, embora apenas cerca de 15% necessitem de tratamento médico.

Dor nos seios e câncer

A mastalgia geralmente não é um sinal precoce de câncer de mama. No entanto, ainda é importante consultar seu médico se estiver preocupada com dor nos seios.

Existem três categorias principais de mastalgia.

  • Dor cíclica nos seios - ligada ao seu ciclo menstrual.

  • Dor mamária não cíclica - pode ter múltiplas causas.

  • Dor na parede torácica - parece estar localizada no seu peito, mas na verdade emana de outro lugar.

A enfermeira especialista clínica Carolyn Rogers explica que a dor cíclica nas mamas é particularmente comum.

"A maioria das mulheres consegue conviver com o desconforto como parte regular de seu ciclo menstrual", ela diz. "Mas para algumas, isso se apresenta como uma dor intensa todo mês que pode interferir nas atividades sexuais, sociais e físicas."

Dor cíclica nos seios

A dor cíclica nos seios é devido a uma flutuação nos hormônios durante seu ciclo menstrual o que torna o tecido mamário mais sensível, embora a causa exata seja desconhecida. Este desconforto tende a afetar ambos os seios (bilateral) e geralmente ocorre durante a semana ou mais antes do seu período menstrual. Frequentemente, a dor é acompanhada por alterações.

Isso pode incluir:

  • Irregularidades e áreas espessadas do tecido mamário.

  • Sensações de inchaço, dor e peso - geralmente desaparecem após a menstruação.

Dor mamária não cíclica

A dor mamária não cíclica pode afetar as mulheres em qualquer momento de suas vidas e a dor pode ser contínua ou intermitente. O desconforto pode ser sentido em uma ou ambas as mamas e pode ser generalizado ou específico de uma área.

As causas podem incluir:

  • Cirurgia ou trauma anterior na mama.

  • Contracepção hormonal e terapia de reposição hormonal (TRH).

  • Gravidez.

  • Certos medicamentos - como antidepressivos e alguns comprimidos para o coração e pressão arterial.

  • Mastite - uma infecção que pode ocorrer em mães lactantes, embora também em mulheres na menopausa. Pode ser muito dolorosa e geralmente é acompanhada por febre alta e vermelhidão do tecido mamário.

  • Condições benignas (não cancerosas) - como cistos e alterações fibrocísticas.

"Cistos são pequenos sacos cheios de líquido que são completamente benignos e muitas mulheres os têm", diz Rogers. "A maioria não descobre que tem cistos mamários até fazerem um exame, como um ultrassom. Alguns cistos são maiores - como um balão cheio de água - e podem causar um caroço que você pode sentir. Quando as mulheres vão ao médico com um caroço no seio e desconforto, essa é frequentemente a razão."

É comum que seios fibrocísticos fiquem nodosos e doloridos antes de um período menstrual como resultado de flutuações hormonais. Na menopausa, mulheres que fazem uso de TRH também podem ser mais suscetíveis a cistos mamários.

Rogers assegura que esses cistos não aumentam sua chance de desenvolver câncer de mama - assim como a dor nos seios não é um sintoma comum de câncer.

Na puberdade, as meninas desenvolvem brotos mamários que podem ficar doloridos - algum desconforto é normal e deve passar com o tempo. O aumento do tecido mamário masculino (ginecomastia) também pode causar dor durante a puberdade, mas também em homens mais velhos.

Dor na parede torácica

Também conhecido como dor extramamária, isso é frequentemente desencadeado por infecção respiratória ou trauma em outra parte do corpo que pode causar dor referida na mama, ou dor na parede torácica. A inflamação da cartilagem das costelas e do esterno (osso do peito) também pode dar origem a dor referida na mama, particularmente em condições como condrite e síndrome de Tietze.

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Óleo de prímula e suplementos de vitamina E costumavam ser recomendados como medidas de autoajuda para dor cíclica nos seios.

No entanto, Rogers diz que não há pesquisa definitiva para provar que isso é útil, pois as evidências são inconsistentes.

Em vez disso, ela oferece medidas práticas que as mulheres frequentemente citam como úteis:

  • Use um sutiã que se ajuste bem.

  • Corte a cafeína e o álcool.

  • Deixe de fumar.

  • Tome analgésicos como paracetamol, ibuprofeno ou gel de ibuprofeno - certificando-se de permanecer dentro das doses recomendadas.

"Existem alguns medicamentos que podem ser prescritos para dor nos seios", ela acrescenta. "Mas eles têm efeitos colaterais bastante significativos, por isso os médicos relutam em prescrevê-los."

Estes geralmente seriam medicamentos anti-hormonais e apenas prescritos por um especialista.

A dor mamária não cíclica responde menos bem ao tratamento, a menos que um gatilho específico seja identificado e possa ser tratado. O estresse e a ansiedade têm sido associados à dor mamária não cíclica, portanto, encontrar maneiras de combater os níveis de estresse, como a prática de mindfulness, ioga e exercícios, pode ser útil. AINEs - como o ibuprofeno tópico - também podem oferecer algum alívio.

Rogers explica: "Pode ser frequentemente difícil determinar a causa da dor mamária não cíclica. No entanto, em cerca de 50% das mulheres, ela se resolve sozinha."

O tratamento para dor na parede torácica dependerá da causa. Um músculo distendido no peito provavelmente melhorará com o tempo e pode ser tratado com analgésicos de venda livre. Condições mais graves exigirão aconselhamento médico.

É importante verificar seus seios regularmente e desenvolver uma consciência de como eles se parecem e sentem, para que você possa detectar quaisquer mudanças caso elas ocorram.

"Qualquer coisa nova para você é uma preocupação," diz Rogers. "Se você tem dor em apenas um seio, que é muito mais localizada e persistente, então verifique isso. O mesmo vale para secreção do mamilo e alterações na pele."

Esses tipos de alterações significam que seu médico vai querer verificar se não há alterações cancerígenas.

Ela também sugere manter um diário da gravidade e do momento dos sintomas de dor nos seios, pois isso dará ao seu médico uma indicação de se o problema é provavelmente cíclico ou não.

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