
Opções de tratamento para prolapso geniturinário
Revisado por Dr Hayley Willacy, FRCGP Última atualização por Dra. Mary Harding, MRCGPÚltima atualização 20 Set 2017
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O prolapso geniturinário (GU) ocorre quando as estruturas de suporte normais para os órgãos dentro da pelve de uma mulher estão enfraquecidas. O resultado é que um ou mais dos órgãos - o útero, a bexiga ou o reto - podem descer (prolapso) para dentro da vagina.
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Isso pode não levar a nenhum sintoma. No entanto, muitas vezes causa desconforto na vagina, bem como outros sintomas, incluindo problemas urinários e intestinais. Existem vários tratamentos possíveis para o prolapso GU. Você pode comparar as opções abaixo.
Perguntas frequentes
Como funciona? | |
|---|---|
Sem tratamento (uma abordagem de esperar para ver) | Se o prolapso não está te incomodando, então o tratamento pode não ser necessário. O prolapso não necessariamente piora, então você pode esperar e observar. Se seus sintomas piorarem, você pode optar pelo tratamento. |
Exercícios para o assoalho pélvico | Exercitar regularmente os músculos os torna mais fortes. Exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor da vagina podem melhorar os sintomas de prolapso, pois eles se tornam mais firmes. |
Fisioterapia | Isso complementa o treinamento dos músculos do assoalho pélvico. Os músculos podem ser estimulados eletricamente. O feedback eletrônico mostra quão eficaz é o exercício. Pesos que ajudam a fortalecer os músculos ao redor da parede vaginal também podem ser usados. |
Um pessário de anel vaginal | Este é um dispositivo que é colocado dentro da vagina para manter as paredes musculares afastadas. Isso impede que os órgãos pélvicos desçam pela vagina. |
Uma operação | Várias operações são realizadas para tratar o prolapso. A escolha depende do tipo de prolapso e de sua gravidade. O tema geral é apertar o tecido frouxo para que os órgãos pélvicos fiquem no lugar. Uma malha pode ou não ser usada para reforçar seus próprios tecidos. |
Quão eficaz é? | |
|---|---|
Sem tratamento (uma abordagem de esperar para ver) | O prolapso geralmente não melhora sem tratamento; no entanto, para algumas mulheres, as coisas podem melhorar. Se você está acima do peso e consegue perder peso, é mais provável que o prolapso melhore. |
Exercícios para o assoalho pélvico | Há evidências que mostram que o prolapso é reduzido e os sintomas são melhorados por exercícios do assoalho pélvico. No entanto, é difícil para os estudos definirem exatamente quão eficaz é essa opção. |
Fisioterapia | Exercícios para o assoalho pélvico com ajuda e orientação de um fisioterapeuta têm se mostrado mais benéficos do que exercícios para o assoalho pélvico feitos sem ajuda extra. |
Um pessário de anel vaginal | Os pessários em anel são eficazes em cerca de 6 em cada 10 mulheres que os utilizam. |
Uma operação | Isso varia dependendo de qual operação e qual cirurgião. Normalmente há melhora. Um prolapso retorna em algum momento em 29 de cada 100 mulheres que fizeram a operação. |
Quais são as vantagens desta opção? | |
|---|---|
Sem tratamento (uma abordagem de esperar para ver) | Não há riscos ou efeitos colaterais enquanto o prolapso for leve e não estiver causando problemas. |
Exercícios para o assoalho pélvico | Esta é uma opção segura, sem riscos ou efeitos colaterais. Você pode fazer exercícios para o assoalho pélvico por conta própria, sem precisar ser encaminhada a um especialista. Não são necessários exames vaginais por profissionais de saúde. Os exercícios para o assoalho pélvico levam muito pouco tempo (aproximadamente dois minutos, três vezes ao dia). |
Fisioterapia | Esta opção torna os exercícios do assoalho pélvico mais eficazes. Pode evitar que você precise fazer uma cirurgia. |
Um pessário de anel vaginal | Isso pode evitar que você precise fazer uma cirurgia. Complicações com pessários em anel são incomuns. Algumas mulheres conseguem lidar com os pessários em anel sozinhas - substituindo-os conforme necessário, sem precisar de um profissional de saúde para fazê-lo. |
Uma operação | Uma cirurgia pode ser uma cura mais duradoura para o prolapso. Ela pode funcionar onde os outros tratamentos falharam. Para prolapso grave, pode não haver outra opção eficaz. |
Quais são as desvantagens desta opção? | |
|---|---|
Sem tratamento (uma abordagem de esperar para ver) | Se o seu prolapso está causando sintomas, é improvável que esta opção ajude. |
Exercícios para o assoalho pélvico | Se o seu prolapso for bastante grave, os exercícios para o assoalho pélvico podem não controlá-lo. Você pode precisar continuar fazendo exercícios para o assoalho pélvico todos os dias, para o resto da vida, para manter os músculos fortes. |
Fisioterapia | Você pode achar constrangedor ter um fisioterapeuta examinando sua vagina. Você pode não desejar os métodos de estimulação elétrica ou de feedback que podem ser usados, ou a opção de treinamento com pesos. |
Um pessário de anel vaginal | Pode ser desconfortável ou doloroso colocar ou retirar um pessário em anel. Geralmente, ele é substituído a cada seis meses. Você pode preferir um tratamento mais permanente. Ocasionalmente, um pessário em anel pode aumentar o risco de infecção na vagina. Ocasionalmente, pessários em anel causam sangramento ou problemas ao urinar ou evacuar. Eles podem causar corrimento vaginal. |
Uma operação | A cirurgia sempre envolve algum risco. A anestesia tem riscos e você pode ter mais chances de ter um coágulo sanguíneo (trombose) após uma operação. Complicações podem ocorrer em algumas mulheres. Se estiver considerando uma operação, converse com o cirurgião sobre todos os possíveis riscos. Descubra se uma tela será usada; se for o caso, pergunte ao cirurgião sobre os prós e contras das reparações com tela. O prolapso pode retornar nos anos seguintes após uma operação. |
Quanto tempo levará para funcionar? | |
|---|---|
Sem tratamento (uma abordagem de esperar para ver) | Ocasionalmente, o prolapso melhora com o tempo. É mais provável que permaneça o mesmo ou piore. |
Exercícios para o assoalho pélvico | Você precisará fazer exercícios regulares para o assoalho pélvico por pelo menos três meses e possivelmente continuar com eles por toda a vida. |
Fisioterapia | Isso provavelmente levará várias sessões ao longo de algumas semanas. Um número médio de sessões com um fisioterapeuta seria seis. Você seria aconselhado a continuar os exercícios do assoalho pélvico posteriormente. |
Um pessário de anel vaginal | Se o ajuste estiver correto, você deve notar uma melhoria imediata. Às vezes, pode ser necessário duas ou três tentativas para encontrar o tamanho certo, de modo que seja confortável e eficaz para você. |
Uma operação | A operação melhora o prolapso imediatamente, mas pode levar algum tempo para se recuperar da operação. Dependendo de qual operação você fez, isso pode levar até seis semanas. |
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Histórico do artigo
As informações nesta página são revisadas por pares por clínicos qualificados.
20 Set 2017 | Última versão

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