O que causa coceira no céu da boca?

Devo admitir que isso é algo com o qual não estou familiarizado. Eu vi angioedema - uma reação alérgica grave que causa inchaço dos lábios e da língua - mas não uma condição que apenas causa coceira no céu da boca. Confortei-me com o fato de que o médico do Paciente 1 também estava perplexo.

No entanto, o Paciente 2 postou a resposta; isso foi provavelmente síndrome de alergia oral (SAO). Aparentemente, também é conhecido como síndrome de alergia oral. Além da forma severa que conheço, pode também causar uma série de condições menos ameaçadoras à vida, incluindo coceira no céu da boca sem o inchaço da língua e dos lábios. Colegas me informaram que a SAO não é realmente tão incomum.

É febre do feno?

O paciente 3 destacou que a OAS geralmente ocorre em pessoas com rinite alérgica. Pessoas que têm uma reação alérgica a certos pólens podem ter uma reação cruzada, desenvolvendo sintomas de SAO quando comem certos alimentos.

O OAS recentemente recebeu outro nome: síndrome de alergia ao pólen-alimento. Quatro em cada dez pessoas com febre do feno que também têm essa condição são alérgicas ao pólen de bétula prateada. O químico causador da alergia (alérgeno) nesse tipo de pólen é muito semelhante ao encontrado em maçã, avelã, cenoura, cereja, pêra, tomate, aipo, batata e pêssego. Assim, pessoas com alergia ao pólen de bétula podem ser alérgicas a essas frutas e vegetais também. Pessoas com alergia ao pólen de grama podem reagir a melão, laranja e trigo, enquanto a artemísia reage cruzadamente com maçã, cenoura, aipo e melão.

A Paciente 4 descobriu que, de repente, desenvolveu coceira na boca após comer morangos, mesmo que nunca tivesse tido problemas com eles antes. O Paciente 2 reagiu a maçãs e amêndoas, e o Paciente 5 teve problemas com cebolas cruas. Em algumas pessoas, o gatilho parece não estar relacionado a alimentos. Para o Paciente 6, eram gatos, e para o Paciente 7, era poeira.

O Paciente 8 enfatizou que é necessário descartar uma série de outras condições, especialmente se os sintomas parecerem não estar relacionados a um fator desencadeante identificado e/ou houver áreas de descoloração, manchas ou úlceras no céu da boca.

Claro, como o Paciente 9 descobriu, esfregar frequentemente uma boca coçando pode causar um úlcera, mas você não deve presumir que esta é a causa. Infecções fúngicas e bacterianas, problemas dentários e até mesmo tumores pode precisar ser excluído.

Em relação ao tratamento, o Paciente 10 fez a sugestão sensata de que, se você identificar um gatilho, evite-o. A reação grave (chamada angioedema) é rara, mas o inchaço da parte da laringe chamada glote é ocasionalmente observado. Portanto, vale a pena saber quais alimentos você está alérgico para e precisa evitar.

O Paciente 11 e o Paciente 6 descobriram que ajudava a manter-se bem hidratado e que, se não o fizessem, beba bastante água ao longo do dia, a coceira deles piorou. Não consigo encontrar nada nos livros sobre isso, mas faz sentido para mim e não pode causar nenhum mal.

O Paciente 7 e o Paciente 12 relataram que obtiveram algum alívio ao criar um vácuo na parte de trás da garganta e forçar o ar através dele com a língua. Infelizmente, isso resulta em um ruído bastante surpreendente, então não é algo que eles façam com frequência em público!

O Paciente 11 e o Paciente 13 encontraram comprimidos de anti-histamínico, como fexofenadina útil, mas muitos outros participantes não ficaram tão impressionados. Achei isso surpreendente considerando que a alergia foi a principal causa identificada, e que os livros-texto identificaram os anti-histamínicos como o principal tratamento.

A paciente 14 achou que a gabapentina que lhe foi prescrita foi útil e que a coceira piorava durante períodos de estresse. Gabapentina é um medicamento que acalma a inflamação no sistema nervoso, o que me sugere uma causa não relacionada à alergia. O Paciente 10 obteve alívio de amitriptilina, um medicamento mais antigo disponível apenas com receita médica que tem um efeito semelhante ao gabapentina, mas apresenta mais efeitos colaterais em alguns pacientes.

O calor aparentemente reduz o efeito alérgico de algumas frutas. Isso parece funcionar melhor quando as maçãs são a causa. Para sintomas realmente persistentes, os livros recomendam a imunoterapia - um curso de injeções contendo uma baixa dose do pólen ao qual o paciente é alérgico, para reduzir a reação do corpo a ele. A teoria é que isso reduzirá a reação cruzada de alergia ao alimento desencadeador associado.

Comprimidos de esteroides são outra opção. Eles estão disponíveis apenas com receita médica, têm efeitos colaterais a longo prazo e geralmente são administrados como um curso curto para sintomas realmente problemáticos.

Acabei de me lembrar que eu já já vi essa condição antes, não na minha vida profissional, mas dentro da minha própria família. Sempre que meu avô olhava para os corredores do Grand National, ele costumava sentir coceira na garganta quando avistava um potencial vencedor. Não faço ideia de qual era a patologia ali, mas em vista de sua taxa de sucesso, achei que você deveria saber.