O que é a síndrome da serotonina e o que a causa?

O que é a síndrome da serotonina?

Serotonina - também conhecido como 5-hidroxitriptamina, ou 5-HT - é uma substância química que funciona como um neurotransmissor para transportar sinais entre as células nervosas em todo o seu corpo. No cérebro, a serotonina ajuda a regular humor e memória, mas também tem outros papéis importantes, como auxiliar na digestão.

O efeito da serotonina no humor é a razão pela qual ela é frequentemente alvo de medicamentos usados para tratar saúde mental condições. Por exemplo, aumentar os níveis de serotonina é o objetivo da classe de antidepressivos conhecida como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs). No entanto, é possível que os níveis de serotonina se tornem muito altos - a chamada síndrome serotoninérgica.

"A serotonina é uma substância química que é naturalmente produzida no corpo e é necessária para o funcionamento das células nervosas e do cérebro," diz Dra. Natasha Bijlani - psiquiatra consultor no Hospital Priory Roehampton Londres.

"Excesso de serotonina leva ao desenvolvimento de um conjunto de sintomas potencialmente perigosos chamado síndrome serotoninérgica. A síndrome serotoninérgica geralmente ocorre como resultado da ingestão de medicamentos que causam o acúmulo de altos níveis de serotonina no corpo", ela explica. "A síndrome da serotonina pode ser uma condição com risco de vida e deve ser considerada uma emergência médica. Requer tratamento imediato."

ISRS antidepressivos são a classe de medicamentos mais comumente prescrita para depressão moderada a grave. Podem ser extremamente eficazes, especialmente quando usados em conjunto com outros tratamentos, como terapia de conversa.

No entanto, a síndrome da serotonina pode ocorrer se alguém tiver uma overdose de seu antidepressivos, ou se tomarem diferentes tipos de medicamentos antidepressivos ao mesmo tempo.

"Os ISRSs funcionam aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro e em outras partes do corpo", explica Bijlani. "Mas se múltiplos ISRSs são prescritos ao mesmo tempo ou usados em conjunto com outros medicamentos ou substâncias que aumentam a serotonina, então o risco de síndrome serotoninérgica é aumentado."

Pesquisa demonstrou que vários tipos de antidepressivos, incluindo ISRSs, inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs), tricíclicos antidepressivos e inibidores da monoamina-oxidase (IMAO), têm sido associados à síndrome serotoninérgica.

"Alguns casos podem surgir após uma única dose de um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Também pode ocorrer quando a dose de um medicamento que atua nos níveis de serotonina é aumentada ou um novo medicamento é adicionado", ela diz. "Alguns suplementos alimentares e drogas recreativas também têm sido associados ao desenvolvimento da síndrome serotoninérgica."

Drogas ilícitas como cocaína, LSD, anfetaminas e ecstasy podem afetar os níveis de serotonina. Medicamentos triptanos usado para tratar enxaquecas, e suplementos herbais como Erva de São João, também pode ter um efeito. Em raras ocasiões, alguns medicamentos de venda livre resfriado para resfriado também pode interagir com antidepressivos, o que pode aumentar o risco de elevação dos níveis de serotonina.

"Os sintomas da síndrome serotoninérgica se desenvolvem dentro de seis horas após o uso inicial, mudança na dose ou após uma overdose," diz Bijlani. "Os sintomas iniciais da síndrome serotoninérgica geralmente são leves e incluem diarreia, tremendo e sentindo mais ansioso, agitado e inquieto. Os sintomas da síndrome serotoninérgica também incluem insônia, dores de cabeça, músculos rígidos, leve febre e aparecimento de arrepios."

O agravamento dos sintomas da síndrome serotoninérgica leva ao desenvolvimento de aumento da frequência cardíaca e a pressão arterial, pupilas dilatadas, perda de coordenação muscular e espasmos, juntamente com sudorese intensa e confusão.

"Os sinais de síndrome serotoninérgica grave incluem febre alta, convulsões, batimento cardíaco irregular com perda de consciência e eventualmente possível morte," diz Bijlani.

Medicamentos prescritos, como ISRSs deve sempre ser tomado nas doses recomendadas pelo seu médico.

"As pessoas devem ser conscientizadas sobre o possível risco de síndrome síndrome e o que fazer se desenvolverem algum dos sinais e sintomas", diz Bijlani. "Nunca se deve aumentar a dose de qualquer medicação, ou tomar medicamentos ou suplementos adicionais, sem antes falar com o seu médico."

Se você está preocupado que tenha síndrome serotoninérgica, é importante procurar ajuda médica o mais rápido possível.

"A síndrome serotoninérgica é considerada uma emergência médica. Os sintomas da síndrome serotoninérgica podem escalar rapidamente e levar a consequências perigosas," diz Bijlani. "Qualquer pessoa que suspeite estar desenvolvendo tais sintomas deve procurar assistência médica urgente.

"O tratamento da síndrome serotoninérgica envolve o monitoramento dos sinais vitais e a interrupção de todos os medicamentos que possam estar contribuindo para os níveis elevados de serotonina," ela acrescenta. "Pode envolver o manejo da agitação com medicação adequada, reduzindo o corpo temperatura e a consideração do tratamento em terapia intensiva se a síndrome serotoninérgica grave tiver se desenvolvido."