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Padrão repetido de banheiro em um fundo laranja.

Por que você sente necessidade de urinar constantemente

A vontade constante de urinar pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade, pode durar a vida toda e não há uma solução única para todos. Neste artigo, analisamos o que pode estar causando essa vontade e o que você pode fazer a respeito.

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Muitas pessoas descrevem a sensação de uma vontade constante de urinar como uma pressão persistente na bexiga. Para alguns, essa vontade retorna quase imediatamente após urinar, sem qualquer queimação, cheiro incomum ou alterações na cor.

Esse tipo de sintoma pode ter muitas causas. Infecções urinárias e infecções sexualmente transmissíveis encabeçam a lista, seguidos por condições da bexiga, como pedras e - raramente - tumores. No entanto, quando os testes descartam essas condições, isso pode deixá-lo incerto sobre a verdadeira causa dos sintomas.

Em casos como estes, seu médico pode diagnosticar você como tendo um bexiga hiperativa (BHA).

A síndrome da bexiga hiperativa (OAB) ocorre quando a bexiga se contrai repentinamente sem que você tenha controle e quando a bexiga não está cheia. Às vezes, é chamada de bexiga irritável ou instabilidade do detrusor - detrusor é o nome médico para o músculo da bexiga. A OAB pode causar uma interrupção considerável na sua vida. Atividades simples, como sair, fazer compras ou esperar em filas, podem se tornar desconfortáveis.

A bexiga hiperativa pode ocorrer após um derrame, com Doença de Parkinson, na esclerose múltipla ou após uma lesão na medula espinhal. No entanto, na maioria dos casos, nenhuma causa pode ser encontrada. É então chamado de síndrome da bexiga hiperativa.

A bexiga hiperativa (BHA) não é uma condição fácil de tratar. Se você precisa urinar com frequência, pode ficar preso à ideia de que, a menos que continue fazendo isso, irá se molhar. No entanto, existem muitas opções diferentes, e muitas vezes é uma questão de tentativa e erro. Mudar certos hábitos de vida é a primeira coisa a tentar.

A OAB às vezes começa quando o acesso a um banheiro é difícil - como em longas estadias hospitalares.

Certifique-se de que seu acesso a um banheiro seja o mais fácil possível. Se você tiver problemas de mobilidade, isso pode envolver corrimãos, elevar o assento do vaso sanitário ou usar um banheiro portátil - comadre - à noite.

Reduzir a cafeína é outra opção de autoajuda. Lembre-se de que ela pode ser encontrada em refrigerantes e alguns analgésicos, assim como no chá e no café. Tente eliminá-la completamente por uma semana e veja se faz alguma diferença. Se fizer, você pode querer desistir completamente, reduzir ou apenas reservá-la para ocasiões especiais, como uma refeição em um restaurante onde você sabe que há um banheiro por perto. A mesma abordagem pode ser adotada para o álcool, se isso agravar sua bexiga hiperativa (OAB).

Em termos de encontrar o equilíbrio certo de água para beber, você precisa consumir o suficiente para evitar que a urina concentrada irrite sua bexiga. No entanto, tenha cuidado para não exagerar na quantidade que a bexiga tem que suportar. Procure beber o que você normalmente beberia, mas aumente em climas quentes. O que importa é o que parece certo para você.

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Você pode desenvolver o hábito de ir ao banheiro 'por precaução', acreditando que urinar frequentemente ajudará a prevenir que os sintomas de Bexiga Hiperativa (BH) piorem. O contrário é verdade. Como qualquer músculo, se você não o exercitar, ele ficará mais fraco. Se você não permitir que sua bexiga se expanda de vez em quando, ela se tornará super sensível, então se você sair e precisar segurar, os sintomas serão piores do que nunca.

O recondicionamento da bexiga envolve manter um diário por 2-3 dias de quando e quanto você urina. Em seguida, você tenta segurar o máximo possível entre as idas ao banheiro. Continue com o diário, que deve mostrar que você está urinando com menos frequência, mas passando maiores quantidades de urina a cada vez. O objetivo é ir ao banheiro a cada 3-4 horas. Você precisa manter o treinamento por várias semanas. A esperança é que, após alguns meses, sua frequência de micção não seja diferente da de qualquer outra pessoa.

O treinamento da bexiga requer persistência e comprometimento. Você pode achar difícil no início. No entanto, é melhor realizado com o incentivo e apoio de um conselheiro de continência, médico ou enfermeiro. Mais detalhes sobre este método podem ser encontrados em nosso folheto sobre bexiga hiperativa .

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Certos medicamentos podem ajudar com a BHA - como oxibutinina, solifenacina e tolterodina - que pertencem a um grupo de medicamentos chamados antimuscarínicos. Eles funcionam bloqueando alguns dos nervos da sua bexiga, relaxando o músculo da bexiga e aumentando a capacidade. Algumas pessoas descobriram que o antidepressivo amitriptilina pode ajudar a reduzir a frequência de idas ao banheiro durante a noite. No entanto, isso é mais provável devido ao seu efeito sedativo do que qualquer outra coisa.

Mirabegron funciona de uma maneira diferente dos antimuscarínicos, mas também relaxa o músculo da bexiga.

Há uma variedade de tratamentos disponíveis para ajudar a controlar os sintomas da BHA. Estes também incluem injeções de toxina botulínica A injeções e estimulação dos nervos da bexiga usando eletrodos. Cirurgia para aumentar o tamanho da sua bexiga ou desviar o fluxo de urina são outras opções.

Muitos desses tratamentos têm sido bem-sucedidos, embora tenha levado muito tempo - às vezes anos - para alcançar seu objetivo.

Faça sua própria pesquisa sobre os prós dos tratamentos e depois converse com seu médico. Se precisar de um encaminhamento para um especialista, procure um consultor que se especialize no manejo da BHA. Nem todos os urologistas ou ginecologistas fazem isso.

Finalmente, é importante manter-se positivo. Assim como em muitas outras condições de longo prazo, você pode ficar estressado de vez em quando com seus sintomas, o que pode piorar o problema. Uma opinião objetiva de um terapeuta cognitivo-comportamental, ou outro apoio psicológico, pode ajudar a romper este impasse.

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As informações nesta página são revisadas por pares por clínicos qualificados.

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