Qual é a causa mais comum de morte súbita cardíaca?

O que é morte cardíaca súbita?

Sudden cardiac death (SCD) occurs when someone morre inesperadamente due to problems with their heart. It occurs when the heart is no longer beating efficiently enough to maintain its life and pump blood around the body, providing the brain with oxygen. SCD occurs either instantaneously or shortly after symptoms begin (usually within one hour). The majority of sudden cardiac death cases are unwitnessed.

Worldwide, sudden cardiac death represents a major public health problem. It is the most common cause of death and accounts for 15-20% de todas as mortes. Ressuscitação precoce e desfibrilação são essenciais para a sobrevivência de alguém.

When reading about sudden cardiac death, you might also come across the term morte arrítmica súbita (also sometimes called sudden adult death syndrome, or SADS). The difference between the two is that sudden arrhythmic death is diagnosed when the cause of the cardiac arrest can't be explained in a post-mortem examination because the structure of the heart appears normal. Sudden arrhythmic death syndrome affects around 500 people in the UK every year. It is classified as a form of sudden cardiac death.

In the majority of cases, in sudden cardiac death the cause of cardiac arrest podem be found in a post-mortem because something is wrong with the structure of the heart. The most common causes are damage to the heart muscle or abnormal heart rhythms due to ataque cardíaco or other doença da artéria coronária.

One of the reasons why the cause of death might not be found is down to the way the heart beats. The British Heart Foundation explains that the rhythm of your heart is controlled by electrical impulses. However, if the electrical impulses go wrong, it can cause an abnormal heart rhythm. This is known as an arrhythmia and can mean the heart is beating too quickly, too slowly, or irregularly.

Se não for tratada, uma arritmia pode causar uma parada cardíaca. O ritmo e os impulsos elétricos do seu coração não estarão mais presentes após a sua morte; portanto, um ritmo cardíaco anormal não pode ser detectado e a estrutura do coração parecerá normal.

Em aproximadamente um em cada 25 casos de morte cardíaca súbita, nenhuma causa definitiva de óbito pode ser encontrada.

There has been a decline in the number of deaths due to sudden cardiac death over the past several decades. This can be put down to improved preventative strategies. However, approximately 100,000 deaths per year in the UK are caused by sudden cardiac death - equivalent to about 18% das mortes. The most common cause of sudden cardiac death is doença cardiovascular - in particular doença coronariana, que representa quase 80%.

Outras causas de morte cardíaca súbita incluem:

• Dilatação ou cardiomiopatia hipertrófica

• Síndromes de arritmia hereditária.

• Doença valvular cardíaca.

• Abnormal heart rhythm conditions such as Síndrome de Wolff-Parkinson-White.

• Insuficiência cardíaca.

• Algumas drogas recreativas.

Em pacientes de nascimento até 13 anos de idade, a causa primária é uma anomalia congênita. Em outros pacientes com menos de 35 anos, a causa mais comum de morte cardíaca súbita é uma arritmia fatal.

Síndrome da morte súbita arrítmica geralmente é causada por uma condição cardíaca que afeta o sistema elétrico do coração. Às vezes, essa condição pode ser hereditária, tendo consequências fatais se não for detectada e tratada. Essas condições incluem:

• Síndrome do QT longo (LQTS).

• Síndrome de Brugada.

• Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (CPVT).

• Defeito progressivo de condução cardíaca (PCCD).

Embora a SADS seja diagnosticada porque o coração parece normal em uma autópsia, há algumas condições que podem causar SADS e que provocam alterações estruturais muito sutis no coração. Nesses casos, a SADS ainda pode ser diagnosticada porque as alterações são pequenas demais para serem detectadas em um exame.

Essas condições incluem:

• Cardiomiopatia hipertrófica (HCM).

• Cardiomiopatia dilatada (DCM).

• Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (ARVC).

Fundo de Morte Súbita de Adultos (SADS UK) highlights that sudden cardiac death could happen to anyone. However, it is most common in those aged 45-75.

For those under the age of 35, it is more common in men than women, and in young people specifically, the risk of SCD approximately doubles durante a atividade física. É duas a três vezes maior em atletas em comparação com não atletas, mas na verdade é muito baixa em jovens atletas, com uma incidência de 1-3 por 100.000. Nesses casos, a morte súbita cardíaca é causada principalmente por anomalias cardíacas congênitas preexistentes, e não pela atividade esportiva que a pessoa está praticando.

There is also an increased risk of SCD associated with uso de cocaína.

A SADS UK afirma que não acredita que a morte cardíaca súbita seja dolorosa, embora seja algo que nunca saberemos com certeza. Eles dizem que a maioria das pessoas que sobrevivem a uma parada cardíaca só fala sobre acordar no hospital depois, sem se lembrar de mais nada. No entanto, os sinais de aviso da morte cardíaca podem causar dor.

Um estudo de 2015 in the Annals of Internal Medicine discovered that about half of patients who have a sudden cardiac arrest first experience symptoms like intermittent dor no peito and pressure, falta de ar, palpitações, or sintomas semelhantes à gripe persistentes , such as náusea e dor abdominal e dor nas costas. No entanto, uma grande porcentagem de pessoas ignora esses sinais.

A SADS UK destaca os sinais de alerta de uma condição cardíaca.

• Desmaio or having an apparent convulsão during physical activity, especially if it happens repeatedly.

• Desmaio ou convulsão aparente durante excitação emocional, angústia, susto ou ao despertar do sono.

• Sentir dor no peito consistente ou incomum e/ou falta de ar anormal durante o exercício e tontura.

• Ter histórico familiar de morte súbita prematura de uma pessoa aparentemente saudável (com menos de 40 anos).

They advise that if you have any of the warning signs of a heart condition, you should speak to your doctor about your symptoms. Discuss with them any medications or remédios herbais that you may be taking and ask your GP to consider a heart condition when evaluating your symptoms. You should also find out as much as you can about your family's medical history. If there has been an unexpected premature sudden death in someone under 40, ask to be referred to a cardiologist to have heart checks carried out.

A SADS UK enfatiza que, se uma condição cardíaca for identificada, ela pode ser tratada.

Quando alguém sofre uma parada cardíaca, cada segundo conta. As taxas de sobrevivência caem de 7 a 10% a cada minuto sem desfibrilação. Isso significa que agir rapidamente pode fazer a diferença entre a vida e a morte.

Resources on Patient.info can tell you como realizar RCP, and also how to act in those situations while protecting yourself against COVID-19.

Se você testemunhar alguém sofrendo uma parada cardíaca, deve discar 999 (se estiver no Reino Unido) para os serviços de emergência imediatamente, realizar RCP enquanto espera pelos paramédicos e, se disponível, usar um desfibrilador para reiniciar o coração.