Como se livrar das hemorroidas

Hemorróidas são inchaços na mucosa do ânus e do canal anal que ocorrem quando pequenas veias ficam cheias de sangue além do normal.

O problema pode variar de leve e quase imperceptível a grave e extremamente doloroso, dependendo do número e do tamanho das hemorroidas que o paciente desenvolve. Devido à sua localização, podem tornar a vida muito desconfortável para o paciente e causar problemas de higiene.

O que os causa?

Hemorróidas podem ter várias causas diferentes, algumas evitáveis e outras não.

"Preventable causes include excess straining when passing faeces," explains GP Dr. Jeff Foster.

No entanto, as hemorroidas têm outras causas, incluindo: "obstrução do sangue venoso, que pode ocorrer durante a gravidez ou em pacientes com hipertensão portal (uma condição geralmente observada em doenças graves do fígado)." Isso significa que qualquer obstrução física que dificulte o retorno do sangue ao coração a partir das regiões mais distantes do corpo pode levar ao acúmulo de pressão em veias como as ao redor do ânus.

Finally, haemorrhoids may occur in patients who have unusually tight anal sphincter muscles. These muscles may be tight because of: "spasm due to anal fissures, due to anatomy (natural body design in some people) or neurology (nerve signals causing the muscles to tighten) and can also be seen in conditions such as síndrome do intestino irritável."

Embora os inchaços possam ser frequentemente vistos ou sentidos, algumas hemorroidas podem não ser tão grandes ou evidentes quanto outras, ou podem ocorrer dentro do reto. No entanto, há outros sintomas que podem indicar que você tem essa condição.

"Os sintomas típicos de hemorróidas incluem sangue após evacuar - que é de cor vermelha brilhante no papel ou na água, em vez de estar misturado com as fezes; uma secreção mucosa; coceira e ocasionalmente dor - que pode ser severa se a hemorróida tiver um suprimento de sangue comprometido," explica Foster.

Importante, no entanto, esses sintomas também podem indicar um diagnóstico diferente, portanto, se você suspeitar que tem hemorróidas, é importante confirmar com seu clínico geral.

"Other conditions that may have similar symptoms include peri-anal haematoma (a collection of blood under the skin around the anus, usually due to a burst blood vessel), prolapso retal, doença inflamatória intestinal (such as Crohn's disease or ulcerative colitis) and occasionally câncer retal, por isso é importante obter um diagnóstico adequado," explica Foster.

Dependendo da causa e da gravidade das hemorroidas, várias opções de tratamento estão disponíveis.

"Normalmente, o tratamento é conservador", explica Foster. "A condição precisa ser enfrentada de duas maneiras - tratando os sintomas e a causa." Essas recomendações não 'curam' as hemorróidas, mas podem aliviar os sintomas e reduzir problemas futuros.

A dor e a irritação das hemorróidas podem ser reduzidas ao lavar e secar cuidadosamente a área ao redor do ânus após uma evacuação - embora esfregar com força excessiva possa piorar a situação. Os médicos também podem: "usar cremes tópicos com corticosteroides para reduzir o tamanho e a coceira da hemorróida."

Other treatments may include: "pushing back the haemorrhoid," which can make patients feel better, or “using nitroglycerine ointments or even injeção de toxina botulínica (Botox) to reduce spasm of the internal anal sphincter," he adds.

Dietary improvement (centred around aumentar a ingestão de fibras), o uso de laxantes de curto prazo e a evitação de esforço excessivo também podem ser recomendados.

Em alguns pacientes, onde outros tratamentos não conseguem resolver o problema, pode ser necessária intervenção cirúrgica, incluindo escleroterapia (injeção de medicamento na hemorroida para fazê-la encolher), ligadura com elástico (amarrar as hemorroidas internas com elásticos), crioterapia (congelamento), dilatação anal sob anestesia geral ou hemorroidectomia (remoção cirúrgica).

Novas abordagens para o problema das hemorróidas podem resultar em tratamentos diferentes no futuro. Pesquisas sugerem que a questão pode ser eventualmente tratada analisando todo o sistema venoso, em vez de focar na região retal.

"In many countries, haemorrhoids are starting to be treated by phlebologists (specialist vein doctors) because it's a problem of the venous system, and the same as having varizes of your testicles, vulva or vagina," explains Professor Mark Whiteley, founder of The Whiteley Clinic.

Um novo tratamento atualmente em processo de aprovação pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) e disponível em algumas clínicas privadas pode também se tornar mais acessível no futuro.

"Este tratamento usa radiofrequência para destruir o vaso sanguíneo e o tecido ao redor, explica Whiteley.

Como o procedimento é realizado sob anestesia local e é uma cirurgia de ambulatório, e não de internação, Whiteley espera que isso ofereça uma solução melhor para os pacientes.

Infelizmente, as hemorróidas costumam recidivar após o tratamento e medidas preventivas contínuas são recomendadas.

"À medida que a população britânica fica mais obesa e sedentária, a prevalência de hemorróidas aumentará", explica Foster. "Embora nem todas as hemorróidas sejam evitáveis, em muitos casos, mudar a dieta e o estilo de vida pode reduzir o risco de recorrência."

Portanto, se você suspeita que tem hemorroidas, não sofra em silêncio — converse com seu médico e siga as orientações para minimizar ou eliminar o problema.