Como se livrar das hemorroidas

Hemorróidas são inchaços na mucosa do ânus e do canal anal que ocorrem quando pequenas veias ficam cheias de sangue além do normal.

O problema pode variar de leve e quase imperceptível a grave e extremamente doloroso, dependendo do número e do tamanho das hemorroidas que o paciente desenvolve. Devido à sua localização, podem tornar a vida muito desconfortável para o paciente e causar problemas de higiene.

O que os causa?

Hemorróidas podem ter várias causas diferentes, algumas evitáveis e outras não.

"Causas evitáveis incluem esforço excessivo ao evacuar", explica o clínico geral Dr. Jeff Foster.

No entanto, as hemorroidas têm outras causas, incluindo: "obstrução do sangue venoso, que pode ocorrer durante a gravidez ou em pacientes com hipertensão portal (uma condição geralmente observada em doenças graves do fígado)." Isso significa que qualquer obstrução física que dificulte o retorno do sangue ao coração a partir das regiões mais distantes do corpo pode levar ao acúmulo de pressão em veias como as ao redor do ânus.

Por fim, as hemorróidas podem ocorrer em pacientes que possuem músculos do esfíncter anal anormalmente tensos. Esses músculos podem estar tensos devido a: "espasmo causado por anal fissures, devido à anatomia (design natural do corpo em algumas pessoas) ou neurologia (sinais nervosos que causam o aperto dos músculos) e também pode ser visto em condições como síndrome do intestino irritável."

Embora os inchaços possam ser frequentemente vistos ou sentidos, algumas hemorroidas podem não ser tão grandes ou evidentes quanto outras, ou podem ocorrer dentro do reto. No entanto, há outros sintomas que podem indicar que você tem essa condição.

"Os sintomas típicos de hemorróidas incluem sangue após evacuar - que é de cor vermelha brilhante no papel ou na água, em vez de estar misturado com as fezes; uma secreção mucosa; coceira e ocasionalmente dor - que pode ser severa se a hemorróida tiver um suprimento de sangue comprometido," explica Foster.

Importante, no entanto, esses sintomas também podem indicar um diagnóstico diferente, portanto, se você suspeitar que tem hemorróidas, é importante confirmar com seu clínico geral.

"Outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes incluem hematoma peri-anal (acúmulo de sangue sob a pele ao redor do ânus, geralmente devido a um vaso sanguíneo rompido), prolapso retal, doença inflamatória intestinal (como doença de Crohn ou colite ulcerativa) e ocasionalmente câncer retal, por isso é importante obter um diagnóstico adequado," explica Foster.

Dependendo da causa e da gravidade das hemorroidas, várias opções de tratamento estão disponíveis.

"Normalmente, o tratamento é conservador", explica Foster. "A condição precisa ser enfrentada de duas maneiras - tratando os sintomas e a causa." Essas recomendações não 'curam' as hemorróidas, mas podem aliviar os sintomas e reduzir problemas futuros.

A dor e a irritação das hemorróidas podem ser reduzidas ao lavar e secar cuidadosamente a área ao redor do ânus após uma evacuação - embora esfregar com força excessiva possa piorar a situação. Os médicos também podem: "usar cremes tópicos com corticosteroides para reduzir o tamanho e a coceira da hemorróida."

Outros tratamentos podem incluir: "empurrar de volta a hemorroida", o que pode aliviar os pacientes, ou “usar pomadas de nitroglicerina ou até injeção de toxina botulínica (Botox) para reduzir o espasmo do esfíncter anal interno

Melhoria na alimentação (centrada em aumentar a ingestão de fibras), o uso de laxantes de curto prazo e a evitação de esforço excessivo também podem ser recomendados.

Em alguns pacientes, onde outros tratamentos não conseguem resolver o problema, pode ser necessária intervenção cirúrgica, incluindo escleroterapia (injeção de medicamento na hemorroida para fazê-la encolher), ligadura com elástico (amarrar as hemorroidas internas com elásticos), crioterapia (congelamento), dilatação anal sob anestesia geral ou hemorroidectomia (remoção cirúrgica).

Novas abordagens para o problema das hemorróidas podem resultar em tratamentos diferentes no futuro. Pesquisas sugerem que a questão pode ser eventualmente tratada analisando todo o sistema venoso, em vez de focar na região retal.

"Em muitos países, as hemorróidas estão começando a ser tratadas por flebologistas (especialistas em veias) porque é um problema do sistema venoso, assim como ter varizes de seus testículos, vulva ou vagina," explica o Professor Mark Whiteley, fundador de The Whiteley Clinic.

Um novo tratamento atualmente em processo de aprovação pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) e disponível em algumas clínicas privadas pode também se tornar mais acessível no futuro.

"Este tratamento usa radiofrequência para destruir o vaso sanguíneo e o tecido ao redor, explica Whiteley.

Como o procedimento é realizado sob anestesia local e é uma cirurgia de ambulatório, e não de internação, Whiteley espera que isso ofereça uma solução melhor para os pacientes.

Infelizmente, as hemorróidas costumam recidivar após o tratamento e medidas preventivas contínuas são recomendadas.

"À medida que a população britânica fica mais obesa e sedentária, a prevalência de hemorróidas aumentará", explica Foster. "Embora nem todas as hemorróidas sejam evitáveis, em muitos casos, mudar a dieta e o estilo de vida pode reduzir o risco de recorrência."

Portanto, se você suspeita que tem hemorroidas, não sofra em silêncio — converse com seu médico e siga as orientações para minimizar ou eliminar o problema.